耳穴压丸在ICU机械通气患者镇痛镇静治疗中的临床研究

耳穴压丸在ICU机械通气患者镇痛镇静治疗中的临床研究

游雪梅 娄艳琴通讯作者

重庆市涪陵区中医院 重庆 408000

【摘要】目的:分析耳穴压丸在ICU机械通气患者镇痛镇静治疗中的临床效果。方法:时间:2021-2023。研究对象：ICU机械通气患者。研究例数：60例。分组方式：随机数表方式，分为两个小组，一个小组实施常规镇痛镇静药物，30例，设定为对照组。一个小组实施耳穴压丸联合镇痛镇静药，30例，设定为观察组。对比两组效果。结果：观察组急性生理学评分（APACHE-II）明显低于对照组，观察组机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组，观察组28天病死率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：耳穴压丸在ICU机械通气患者镇痛镇静治疗中的临床效果绞明显，值得积极采纳。 

【关键词】耳穴压丸；ICU；APACHE-II；机械通气时间

镇痛镇静已作为机械通气重症患者的常规治疗之一。常用镇痛镇静药物可影响患者的呼吸、循环等，导致患者病情不稳定。耳穴压丸具有操作简便、无痛、安全性高、依从性好等特点。耳穴治疗可通过调节全身脏腑经络、气血阴阳，达到镇静安神的目的[1-2]。本文则分析耳穴压丸在ICU机械通气患者镇痛镇静治疗中的临床效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

时间:2021-2023。研究对象：ICU机械通气患者。研究例数：60例。分组方式：随机数表方式，分为两个小组，一个小组实施常规镇痛镇静药物，30例，设定为对照组。一个小组实施耳穴压丸联合镇痛镇静药，30例，设定为观察组。对比两组效果。对照组中男17例，女13例，年龄范围42岁-77岁，平均年龄50.12±2.34岁。观察组中男16例，女14例，年龄范围43岁-75岁，平均范围50.10±2.31岁。两组一般资料未存在差异性（P＞0.05)。纳入标准：①均为ICU机械通气患者。②家属或患者均知情同意。排除标准：①精神异常。②配合度较低。③中途退出。④严重脏器损坏。

1.2方法

对照组为常规镇痛镇静药物，观察组为耳穴压丸联合镇痛镇静药物。

1.2.1对照组

给予患者小剂量咪达唑仑，芬太尼治疗。静脉注入0.05mg/kg咪达唑仑（江苏恩华药业集团有限公司，国药准字H19990027）和2μg/kg 芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022076）。

1.2.2观察组

在对照组基础上实施耳穴压丸，利用75%酒精消毒两侧耳廓神门、交感、皮质下对应点皮肤，直到干后，采取王不留行籽一粒放置在0.5cm×0.5cm医用胶布中央，粘贴在上述穴位处。利用拇指、食指分别在耳廓内外按压，每日2次，每次按压3-5min，按压出现酸、麻、胀、热等反应为度。

1.3观察指标

根据急性生理学评分（APACHE-II）分析两组治疗前，后病情状况。

分析两组机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率。  

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗前，后APACHE-II评分

得出结果，观察组急性生理学评分（APACHE-II）明显低于对照组，观察组机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组。见表1。

表1 分析两组治疗前，后APACHE-II评分 （，分）

2.2 分析两组机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率

得出结果，观察组机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组，28天病死率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表2。

表2 分析两组机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率  （）[n,(%)]

3. 讨论

机械通气是重症医学科（ICU）挽救患者生命的重要手段，但是长时间的机械通气会使患者产生焦虑、躁动等不良情绪，进而影响患者的预后。镇痛镇静在机械通气患者的住院治疗过程中起到至关重要的作用，能够消除或减轻患者疼痛，帮助和改善睡眠，减轻焦虑、躁动甚至谵妄。

耳穴与全身脏腑经络存在内在联系，具有操作简单，多途径、多靶点的优势[3]。耳穴治疗可通过调节全身脏腑经络、气血阴阳，达到镇静安神的目的，应用于镇痛镇静治疗疗效良好[4]。此外，耳穴治疗能调节中枢神经递质分泌，抑制交感神经活动，提高机体痛阈和对疼痛刺激的应激反应。此次研究则分析耳穴压丸在ICU机械通气患者镇痛镇静治疗中的临床效果。结果发现，观察组急性生理学评分（APACHE-II）明显低于对照组，观察组机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组，观察组28天病死率明显低于对照组（

P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

综上所述，耳穴压丸在ICU机械通气患者镇痛镇静治疗中的临床效果绞明显，值得积极采纳。 

参考文献

[1]朱芳芸,胡桂兰.耳穴压丸联合穴位贴敷在腰椎骨折术后便秘的护理应用[J].光明中医,2023,38(22):4473-4475.

[2]李左芹,李菊林.耳穴压丸配合按摩导引治疗耳鸣的临床观察[J].中国民间疗法,2023,31(15):40-43.

[3]田琼,王晶,祝晓钰.耳穴压丸联合穴位针刺对重症机械通气患者预后的影响[J].辽宁中医杂志,2023,50(11):216-219.

[4]宋宏平,吕冬冬.耳穴压丸联合神阙穴贴敷在危重症急性胃肠损伤患者护理中的应用效果[J].罕少疾病杂志,2023,30(02):81-82.