循证型叙事护理对慢性胃炎合并胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响

循证型叙事护理对慢性胃炎合并胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响

赵佳君

上海市宝山区中西医结合医院  上海    201900

【摘要】目的：分析慢性胃炎合并胃溃疡用循证型叙事护理的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年12月本科收治慢性胃炎合并胃溃疡病人（n=82）。试验组采取循证型叙事护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：关于遵医行为：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。sf-36评分：试验组数据达到了（90.32±3.57）分，而对照组数据则仅有（84.16±4.05）分，相比较下，试验组的生活质量更好（P＜0.05）。结论：慢性胃炎合并胃溃疡用循证型叙事护理，病人的遵医行为更好，生活质量改善更加明显。

【关键词】循证型叙事护理；生活质量；慢性胃炎；价值；胃溃疡

    医院消化内科中，慢性胃炎合并胃溃疡十分常见，通常是由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染与胃黏膜受损等因素素质，可引起反酸、腹痛与嗳气等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。本文选取82名慢性胃炎合并胃溃疡病人（2022年1月-2023年12月），着重分析慢性胃炎合并胃溃疡用循证型叙事护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年12月本科接诊慢性胃炎合并胃溃疡病人（n=82）进行随机分组。试验组41人中：女性20人，男性21人，年纪范围22-74岁，均值达到（40.58±4.69）岁。对照组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围23-75岁，均值达到（40.84±4.92）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助与体征监测等。试验组配合循证型叙事护理：（1）收集病人一般资料，了解病人家庭状况、兴趣爱好、文化水平与工作等，评估病人疾病认知度、心态和病情等，询问病人既往病史与药敏史。（2）开展小组会议，分析护理工作中的问题，明确关键字，如：慢性胃炎、护理、胃溃疡和叙事护理等，然后在维普、知网或万方等数据库中进行检索，找到相关文献资料，并对这些文献资料的可靠性与真实性等进行评估，找到循证依据，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（3）调整病人饮食结构，建议病人吃高维生素与高蛋白的清淡饮食，不吃辛辣和刺激的食物。向病人提供运动、生活、心理和作息等多方面的指导。用简洁的语言，也可配以相关的视频或图片，为病人普及疾病知识，告知治疗流程。（4）保护好病人隐私，为病人营造舒适且安全的诊疗环境。主动和病人谈话，明确病人当前的苦恼与困惑，分析病人的高频词语。耐心倾听病人的叙事，整个过程中，护士要面带微笑，并对病人的叙事进行肯定，同时回应病人的重点问题，向病人描述过去自己的一些类似的经历，和病人产生共情，让病人能敞开心扉，将心中的情绪释放出来。（5）询问病人患病前如何对问题进行解决，并对病人的解决方法进行肯定，让病人能发现其自身的潜能，从而有助于增强病人自信。对病人的叙事内容进行梳理，同时用图片和文字等帮助病人对原有的叙事认知进行重建，让病人能改变态度，此外，护士还应不断鼓励病人。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组遵医行为。

1.3.2 用sf-36量表评估2组干预后生活质量：涵盖了总体健康与社会功能等多个方面的内容。总分100。得分和生活质量间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 遵医行为分析

从遵医行为这项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 遵医行为数据罗列表 [n，（%）]

  2.2 生活质量分析

    经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，试验组数据达到了（90.32±3.57）分，而对照组数据则仅有（84.16±4.05）分。相比较下，试验组的生活质量更好（t=5.9714，P＜0.05）。

3 讨论

    饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患慢性胃炎合并胃溃疡的居民越来越多[3]。通过对症治疗能有效控制慢性胃炎合并胃溃疡病人的病情，但未能确保疗效，还应予以病人精心的护理[3]。循证型叙事护理乃专科护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能通过明确关键字和查阅文献等途径，找到循证依据，然后再为病人制定个体化的护理方案，以在最大限度上提升病人的护理质量，促进病人康复进程，改善病人预后[4]。常规护理时，对慢性胃炎合并胃溃疡病人辅以循证型叙事护理，可帮助病人重建良好的认知体系，同时也能消除病人的不良心理，增强病人自信，提高病人遵医行为，从而有助于确保病人疗效。本研究，从遵医行为这项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，慢性胃炎合并胃溃疡用循证型叙事护理，病人的遵医行为提升更加明显，生活质量改善更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 黄金霞,梁晓凤,黄展丽,等. 循证型叙事护理对慢性胃炎合并胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(11):1601-1602.

[2] 孔贝贝. 36例慢性胃炎和胃溃疡患者的护理分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(3):140-142.

[3] 王秀铝. 系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响[J]. 中外医疗,2022,41(15):185-189.

[4] 孔祥者. 系统化护理对慢性胃炎及胃溃疡患者康复状况的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(11):71-74.