妇科与生殖内分泌引起不孕症患者手术室治疗手段研究

妇科与生殖内分泌引起不孕症患者手术室治疗手段研究

刘婷

张掖市甘州区妇幼保健院      734000

摘要

目的：研究妇科和生殖内分泌性不孕症病人外科处理方法的关键。方法：选择本院住院的84例女性，按年龄分组，按年龄分组，每组42人。方法：探讨两种方法的临床疗效。对两组治疗前后总有效率、住院时间及副反应情况进行对比。结果：经药物干预后，实验组的各项生理参数均显著好于对照组（P<0.05）。结论：探讨外科治疗在妇产科及生殖内分泌方面的不孕症治疗中的作用，针对病人的不同病情，采取适当的手术方法，加强术前、术后的照顾及管理，能使治疗效果更好，降低副作用，减少病人的住院天数，加快病人的恢复。本文认为，外科手术在妇产科及生殖内分泌方面的不孕症应该得到进一步的推广和普及。

关键词:妇科;生殖内分泌；不孕症；手术室治疗

Abstract

Objective: To study the key surgical management methods for patients with gynecological and reproductive endocrine infertility. Method: 84 female inpatients were selected and grouped by age, with 42 people in each group. Method: To explore the clinical efficacy of two methods. Compare the total effective rate, hospital stay, and side effects between the two groups before and after treatment. Result: After drug intervention, the physiological parameters of the experimental group were significantly better than those of the control group （P<0.05）. Conclusion: Exploring the role of surgical treatment in the treatment of infertility in obstetrics, gynecology, and reproductive endocrine systems, adopting appropriate surgical methods for different patient conditions, strengthening preoperative and postoperative care and management, can improve treatment outcomes, reduce side effects, reduce hospital stay, and accelerate patient recovery. This article believes that surgical intervention for infertility in obstetrics, gynecology, and reproductive endocrinology should be further promoted and popularized.

Keywords: Gynecology; Reproductive endocrine system; Infertility; Surgical room treatment

引言

妇科和生殖内分泌方面出现了一些问题，就会造成不能正常妊娠。近几年来，随著社会的发展及人们的生活品质的变化，导致了妇科及生殖内分泌方面的不孕症呈逐年增高趋势。其病因与生活习惯不佳，饮食不规律，生活压力增加等因素有关。引起不孕的原因有：先天畸形、子宫肌瘤、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等也会导致女性不育。为了了解妇产科及生殖内分泌不育症病人外科处理的关键及疗效，以供医生们参考。下面是有关报道，请参阅。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院20-45岁的女性，共计84名。其中，平滑肌纤维瘤27个，输卵管梗阻22个，多囊综合症17个，内膜异位9个，其他9个。纳入标准：①符合妇科、妇科及生殖-内分泌方面疾病的诊断标准；(2)病情在半年以上的患者；(3)心、肺、肝、肾等器官无明显损伤。排除：①有用药历史或曾服食该药者；(2)接受过相关手术治疗的患者。两组之间的一般资料差异不大（P>0.05)，易于进行对比分析。

1.2处理措施

1.2.1以常规非手术疗法为对照

在不育的女性中，应采用药物、营养、健康的生活习惯、心理辅导和支持。首先，他要做的，就是用药。促排卵药物、调节激素药物、抗凝血药物和抗氧化剂都是导致不孕的重要原因。如果是在排卵期的患者，可以通过服用促排卵的药物来帮助排卵。可以通过调整雌激素和黄体酮的含量来改善女性的内分泌紊乱；应用抗凝药物治疗，可解决较薄的内膜及血流障碍；为了提高女性的卵巢机能以及卵细胞的品质，可以使用抗氧化物。其次，加强饮食调节，养成良好的生活习惯。合理的饮食，适量的锻炼，规律的运动，减轻紧张的情绪，可以调节体内的激素水平，改善生殖功能。

1.2.2 观察组患者采用手术室治疗

女性不育和生育内分泌方面的不育症都要看个人的病情而定。计划通过对患者实施手术，对有梗阻的患者实施手术，对患者实施手术治疗，并对其实施手术治疗。

（1）切掉子宫平滑肌：通常采用的是腹腔镜或者是宫腔镜。在术之前，医师将对平滑肌做一个完整的评价，并且决定切除的部位。在术中，先在肌瘤周边做一个合适的电切术，把肌瘤一层一层的切除掉，同时尽可能的保持其正常的生理机能。在完成手术之后，可以将止血剂或者是缝合在子宫里，这样可以起到防止出血的作用，同时还要做好术后的护理与恢复工作。

（2）输卵管疏通：可用腹腔镜和宫腔镜两种方法进行。在做手术之前，首先要做的就是观察是否有阻塞，以及阻塞的情况。在操作过程中，医师通常会先将阻塞的部位做一个切口，以使其畅通。在完成这项工作之后，可以接受一次输卵管造影检查，以确定是否有管道畅通，以及在手术之后需要的照顾和恢复。

1.3 观察指标

观察组与对照组在治疗前后的总有效率、住院天数、术后并发症等方面的差异。将治疗效果按显效、有效、无效分成三类。显效为经治疗后妊娠顺利或有显著好转，生育能力基本恢复；有效为表明病人的怀孕机会增加了，或已减轻，但没有彻底消除；无效说明经药物治疗后，怀孕的机会及临床表现并没有得到显著的提高，同时也不能使生育系统的机能完全恢复。根据以上的公式，可以得出治疗的总有效率=（有效数+有效数）/总数的100%。综合疗效较好者，疗效较好。除此之外，女性在进行妇科和生殖内分泌方面的不育症时，还会产生一些副作用，如感染、疲劳、焦虑以及药物过敏等，副作用的比例较小，则可以提高疗效。

1.4 统计学方法

所有的数据都用 SPSS22.0进行了统计，并且用 t检验和卡方检验来比较和分析数据， P<0.05是有统计学意义上的差异。

2 结果

2.1 观察组与对照组的疗效比较

详见表1。

表1 两组病人的疗效比较[n（%）]

从表格数据可以看出，在接受治疗后，观察组的42例患者中有21例显效，19例有效，仅2例无效，因此治疗总有效率高达95.24%。相比之下，对照组的42例患者中，尽管有16例显效和17例有效，但仍有9例无效，导致治疗总有效率为78.57%。这些数据表明，观察组的治疗方法在改善患者症状和提高治疗效果方面表现更为出色。这一结果可能归因于治疗方法的选择、患者的个体差异或是其他治疗过程中的因素。

2.2 观察组与对照组病人的平均住院天数比较

详见表2。

表2 两组病人的平均住院天数比较

根据表2提供的数据，我们可以明显看到观察组和对照组在接受治疗后的住院时间存在显著差异。具体来说，观察组的42例患者平均住院时间为5.2天，标准差为1.8天，这表明大多数患者能够在较短时间内恢复并出院。而对照组的42例患者平均住院时间为8.5天，标准差为2.6天，相对于观察组，他们的住院时间明显更长。这一数据对比显示，观察组的治疗方法可能更为有效，能够帮助患者更快地恢复健康，从而缩短住院时间，减轻患者和医疗系统的负担。这一结果可能受到治疗方法、患者个体差异或其他治疗过程中的因素影响。

2.3观察组与对照组用药后副反应的比较

详见表3。

表3 两组间药物副作用的比较[n（%）]

根据表3提供的数据，我们可以对两组患者在接受治疗后的不良反应发生率进行对比分析。观察组的42例患者中，感染、药物过敏的不良反应均为0例，仅有1例患者出现疲劳，1例患者出现焦虑，因此不良反应发生率较低，仅为4.76%。相比之下，对照组的42例患者中，有1例患者出现感染，2例患者出现疲劳，2例患者出现焦虑，还有1例患者出现药物过敏，导致不良反应发生率达到了11.90%。

从这一数据对比可以看出，观察组的治疗方法在降低不良反应发生率方面表现较好。这可能是因为观察组的治疗方案更加温和，或者对不良反应的预防措施更加到位。较低的不良反应发生率不仅有利于患者的恢复，还能提高患者的治疗满意度和信任度。

总的来说，观察组的治疗方法在控制不良反应发生率方面显示出优势，这对于提高整体治疗效果和患者体验具有重要意义。

3 讨论

3.1 研究结果

女性不育是临床上较为普遍的女性不育症，严重危害女性的生育能力。外科是目前最主要的一种方法，其优点是手术切除。本课题拟设置两组，分别比较不同类型的妇科及生殖内分泌不育症患者，探讨外科干预的重点及疗效。研究发现，经外科治疗的患者，其疗效为95.24%，住院时间为5.2±1.8天，不良反应发生率为4.76%，与之相比，对照组为78.57%，平均入院日8.5±2.6 d，副反应占11.90%，无明显毒副作用。从总体疗效、住院时间及毒副作用等角度来看，试验组优于对照组。首先，在临床上，我们发现，与常规的非手术疗法相比，外科疗法能更好地解决女性和生殖-内分泌方面的不育症。外科手术可明显改善病人的生殖功能，使更多女性得以更好地完成梦想中的妊娠与分娩。其次，治疗组患者在治疗过程中的平均停留天数较治疗前缩短。说明外科手术可以加快病人的恢复，缩短病人的平均住院天数。缩短住院期可减少病人及家庭的经济压力，改善病人的生存品质及社会适应性。治疗组副反应较治疗前有显著改善。对于女性和生殖内分泌不育症病人，外科手术是一种更安全、更有效的方法。这样，病人在进行外科手术时，就会有更大的自信与安全感，减轻病人在接受手术时的痛苦经历与精神压力。

3.2 妇产科和生殖内分泌性不孕症病人手术方法重点探讨

根据文献资料，总结了临床上常见的妇科和生殖内分泌不孕症的治疗措施：（1）麻醉处理：针对不同的手术种类及病人的具体状况，选用适当的麻醉方法及用量。麻醉医师要严密监控病人的各项生理指标，以保证病人的安全。（2）无菌操作：为降低患者手术后发生的危险，采用适当的灭菌方法。负责对手术区域，器械进行消毒，保证手术室内的洁净、无菌。（3）外科仪器：按操作要求配备所需的仪器及器材。保证设备的完整性，无菌性，以及操作者的技能。（4）外科技巧：针对特定的外科任务，采取适当的外科技巧。术者必须熟练掌握每一步的技术要领，掌握好每一个环节，保证患者的安全性，最大限度地降低术后的组织损害及并发症。

结论

外科治疗是目前临床上常见的妇科和生殖-内分泌不育症之一。与常规的保守疗法比较，外科手术可以明显地增加疗效、加快恢复、缩短住院日，同时降低副作用。本文认为，外科手术在妇产科及生殖内分泌方面的不孕症应该得到进一步的推广和普及。

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