个体化健康管理护理对老年2型糖尿病(T2DM)患者的价值分析        吴君丽

个体化健康管理护理对老年2型糖尿病(T2DM)患者的价值分析        吴君丽

山东省济宁市第一人民医院东院区    272113

【摘要】  目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者采用个体化健康管理护理的效果。方法于2022年11月-2023年11月对我院收治的老年T2DM患者124例进行研究，采用双盲法将所有患者平均纳入对比组、研究组，每组62例。对比组采用常规护理，研究组采用个体化健康管理护理。对比干预前后患者血糖指标。结果干预后研究组BG、HbAlc、2hPBG等水平低于对比组，统计学有差异，P＜0.05。结论对老年T2DM患者采用个体化健康管理护理，可有效调节患者血糖水平，值得广泛推荐。

【关键词】  个体化健康管理护理；老年2型糖尿病；血糖指标

2型糖尿病（T2DM）是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，有多饮、多尿、多食和体重下降等症状，严重者可能导致视网膜病变、肾病变、神经病变以及多器官功能损害[1]。传统T2DM护理模式往往采用标准化管理护理策略，未能充分考虑到患者个体差异，一刀切的护理方法效果有限[2]。个体化健康管理护理模式强调根据患者的具体情况制定个性化的管理计划，更加注重评估和利用患者的个体资源和优势，从而有效控制病情进展和降低并发症发生率。为进一步探讨个体化健康管理护理实施效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

对2022年11月-2023年11月期间我院就诊124例老年T2DM患者进行研究，以双盲法分组，其中62例纳入对比组，男女比例36:26，年龄65-81岁，平均年龄（73.14±2.12）岁；病程1-8年，平均病程（4.45±0.17）年；另62例纳入研究组，男女比例21:1，年龄37:25，年龄66-80岁，平均年龄（73.17±2.15）岁；病程1-9年，平均病程（4.51±0.19）年。组间一般资料统计，无数据差异，P＞0.05。

1.2  方法

对比组：常规护理。（1）血糖监测与管理。一般建议每日至少测量一次，更准确地调整药物剂量和饮食计划；护理人员需记录每次的血糖测量结果；对患者进行血糖监测设备的使用指导，确保患者或其家属能正确操作，同时解释监测结果的意义；（2）饮食指导。根据患者的年龄、体重、身体活动水平以及其他健康状况制定个性化饮食计划，包括热量摄入、碳水化合物分配以及适量的蛋白质和脂肪；定期与患者讨论饮食计划的执行情况和实际效果，根据患者的血糖控制情况和身体健康状况调整饮食计划；推荐低糖、高纤维的食物选项，教育患者避免高糖饮料和加工食品，鼓励摄入新鲜果蔬和全谷物。

研究组：行个体化健康管理护理。（1）制定个体化护理计划。根据患者的年龄、并发症状况和生活质量需求，设定个性化的血糖控制目标。如对于功能状态良好、预期寿命较长的老年人，可以设定较为严格的血糖控制目标；而对于有多重并发症的老年患者，则可能需要设定较宽松的目标，减少低血糖的风险；提供营养咨询，帮助患者选择血糖控制有益的食物；提供必要的心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高其自我管理能力；（2）持续监控与并发症管理。利用血脂检测、肾功能检测、眼底检查等定期体检和实验室检查监测和评估心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等常见并发症的发展情况；指导患者及其家属认识和报告视觉模糊、脚部感染、胸痛等任何可能的并发症症状以便及时处理；（3）定期的体力活动与锻炼指导。根据患者的年龄、体能水平和存在的任何并发症（如心血管疾病、周围神经病变等），可以采用轻至中度的有氧运动（如步行、游泳或骑自行车）以及非重力负荷的抗阻训练；根据患者的反应和适应性逐渐增加活动的持续时间和强度，起始阶段可能每次锻炼10-15分钟，逐渐增加至每周150分钟的中等强度运动；定期评估患者的锻炼计划和他们的生理反应，必要时调整锻炼的种类和强度以优化血糖控制并确保患者的安全。

1.3  观察指标

血糖指标：FBG、HbAlc、2hPBG。

1.4  统计学分析

SPSS27.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S）描述。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1 干预前后血糖指标对比

干预后研究组血糖指标优于对比组，P＜0.05，如表1。

表1组间干预前后血糖指标情况[(x±s)]

3讨论

2型糖尿病在老年人群中的高发性以及其慢性、渐进性的病理特征对老年患者的生活质量构成严重威胁，长期未控制的高血糖状态可能导致多系统并发症，如肾病变、视网膜病变、神经病变及心血管疾病，极大增加了患者的死亡率和致残率[2]。因此，针对此类患者实施有效的管理护理显得尤为重要，个体化健康管理护理强调根据患者的具体病情、生理状态及生活习惯制定专属治疗方案，此种策略不仅有助于实现血糖控制的个体化，还能针对性地预防和管理慢性并发症，从而维持患者的生活质量和自我管理能力[3-4]。然而，传统的T2DM护理模式往往采用一种更为通用和标准化的护理方法，忽略了患者在疾病感知、治疗反应及心理承受能力上的个体差异，患者依从性不高。个体化健康管理方案，通过对患者疾病严重程度、并发症发生情况以及心理状态等多个维度的分析，可以为患者提供更加全面和针对性的护理方案，有助于不断提升患者血糖控制水平[5-6]。

本次研究结果显示：干预后研究组血糖指标优于对比组，P＜0.05。究其原因，个体化健康管理护理通过详细评估患者的具体状况和需求量身定制护理计划，包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗以及心理支持等多方面内容，有助于患者更好地控制血糖水平。

综上所述，个体化健康管理护理在调控老年2型糖尿病患者的血糖水平方面表现出色，应予以积极推广。

参考文献：

[1] 李江滢,张妍,张海燕. 情绪护理结合奥瑞姆自护模式在中老年2型糖尿病患者中的应用价值[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(2):29-32.

[2] 张乃娟,李红,何凌珊. 精准护理干预在老年2型糖尿病护理中对改善患者血糖水平、生活质量的作用[J]. 糖尿病新世界,2023,26(2):126-129.

[3] 吴鸟青,赵贤,颜小玲. 老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的护理措施探讨[J]. 糖尿病新世界,2023,26(8):133-136.

[4] 周美云,林瑞平,俞小芳. 循证护理对老年2型糖尿病并发症及生活质量影响的效果[J]. 糖尿病新世界,2023,26(3):143-146.

[5] 李秋,巴述霞,张美美,等. 一体化延伸护理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制、自我管理能力及生命质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(19):59-61.

[6] 钱宇英,彭文英,徐晓. 同质化医联体护理模式对老年2型糖尿病病人血糖、自我管理能力、生活质量的影响[J]. 全科护理,2023,21(26):3677-3680.