ICU护理风险管理影响因素及对策研究

ICU护理风险管理影响因素及对策研究

普布央金

西藏林芝市人民医院  西藏 林芝 860000

摘要：目的：探讨分析ICU护理风险管理因素及其改进对策。方法：为提升ICU护理质量，实施风险管理，并分别于实施风险管理前、实施风险管理后随机抽取70例患者作为研究对象，总计140例，比较护理风险管理水平。结果：在实施后，护理风险事件发生率明显低于（P＜0.05）。结论：ICU护理风险因素较多，应结合具体风险因素进行风险管理。

关键词：ICU；护理风险；风险因素；风险管理

ICU是医院重点科室，所收治的患者情况较为复杂，往往会危及生命。鉴于ICU护理工作的复杂性，相关的护理风险较多，很可能给患者的后续恢复造成不利影响。随着时代的发展，ICU护理质量的要求越来越高，原有护理模式已经不再能够适应实际情况，因此需要进一步优化护理模式，实施更具科学性、严谨性的护理管理措施，以便于提高护理质量水平。对此，在以下研究中便围绕ICU护理风险管理影响因素及对策进行简单探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选取研究对象2022年1月至2023年12月，分别于实施风险管理前（2022年1月至12月）、实施风险管理后（2023年1月至12月）收治70例，总计140例，具体包括74例男性、66例女性，年龄范围23-77岁，平均（50.24±2.94）岁。

1.2 方法

1.2.1 风险因素分析

①系统因素：ICU护理工作比较繁忙，因系统因素影响可能导致护理风险。例如，ICU护理要求较高，需要匹配完善、科学的系统管理制度，反之则可能形成风险因素；同时，系统管理制度能否被有效落实同样非常重要。ICU护理中的管理制度较多，但是具体落实难度较高。

②护士因素：在整个ICU护理工作中，护士是主要工作的参与者，亦是主导者，与护理质量密切相关[1]。在目前护理质量要求越来越高的背景下，护士的素质水平应当持续提升。但是就实际情况看，部分护士可能存在风险意识薄弱的问题，在护理期间未能准确识别风险，或者未能对临床问题进行准确判断，均可能因此引起风险事件。

③协作因素：医生、护士均是临床工作的参与者，两者之间应默契协作，这是高效开展工作的前提。然而，实际情况中，护士过于忙碌，缺乏在患者和医生之间的协调，以至于部分患者可能存在负面情绪或不满意的情况，容易引起纠纷，甚至会因此导致风险事件。

1.2.2 风险管理

①优化管理制度：对于ICU护理工作，完善的管理制度十分关键，近些年来ICU护理工作比较繁忙，相关的护理风险也在增加，给护理工作提出了更高的要求。对此，管理制度方面必须结合实际情况进行优化改进，护理管理部门可结合ICU护理特点、患者特点进行优化改进，使管理制度更加完善、科学；还应定期组织护士进行学习规章制度，使其在思想意识上加深认知，确保各规章制度均能够落到实处。

②强化护士培训：鉴于护士在整个护理工作中的重要作用，应加强护理培训。管理部门可全面评估护士的综合素质情况，基于其综合素质水平制定培训方案。例如，可重点围绕ICU风险识别能力、风险防范意识进行培训学习，促使护士能够真正树立风险意识，在护理期间能够对患者进行全面评估，提高风险防范效果；再如，应重视宣传法律法规的相关内容，便于护士能够具备法律观念，在工作中严格落实护理文书记录，而且在遇到纠纷情况时能够严格遵循相关法律法规合理处置。

③加强协作：在ICU临床工作中，护士、患者、医生三者之间应有良好的沟通与协作，以往常规护理管理模式中由于医护之间缺乏协作，护士也未能在医生和患者之间进行协调，很容易因此形成风险隐患[2]。目前，在风险管理模式实施期间，应重视该问题，真正坚持“以患者为中心”的理念，所有医疗工作的开展均应基于患者个人角度进行综合考虑，使医护之间能够有良好的协调性，而且护士还可多多配合医生加强与患者的沟通，以此提高患者的依从性。

1.3 观察指标

统计比较实施风险管理前、后的护理风险事件发生率。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

经统计数据显示，在实施风险管理后，护理风险事件发生率显著低于实施前（P＜0.05）。

表1 护理风险事件发生率对比（%）

3 讨论

护理是临床工作的重要内容，与临床工作质量息息相关。ICU是比较特殊的科室，由于多因素影响容易引起护理风险事件。经本次调查研究分析，可能会因患者因素、系统因素及协作因素形成护理风险，不利于保障ICU护理质量。针对该问题，本次在研究的具体实施期间简单阐述了以上几方面护理风险管理影响因素，同时结合具体因素提出了几点风险管理对策，包括优化管理制度、强化护士培训和加强协作。如结果中表1，实施风险管理后，护理风险事件发生率2.85%，显著低于实施前11.42%（P＜0.05）。

就本次研究综合分析，ICU护理风险管理的影响因素较多，不利于护理质量的提升，通过结合具体因素实施风险管理，可持续提高护理管理水平。

参考文献：

[1]李跃萍,宋辉,王新月,等. 手术室护士术中压力性损伤风险评估障碍因素的质性研究 [J]. 现代临床护理, 2023, 22 (08): 64-69.

[2]严颖,徐思思. 护理风险管理在ICU护理管理中的实施效果评价 [J]. 中国卫生产业, 2019, 16 (21): 100-101+106.