高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用

高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用

 张青云

 十堰市太和医院儿科二病区 442000

【摘要】目的:探讨高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用。方法：选择2021年2月-2023年1月本院接收小儿支气管炎患者100例作为对象，采用抽签法分为两组，各50例。对照组给予高渗盐水进行雾化痰液诱导治疗，观察组在对照组基础上配合无创吸痰法治疗，比较两组治疗效果和症状及体征改善情况。结果：观察组治疗效率明显高于对照组（P<0.05），观察组症状及体征改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用效果显著，显著提高治疗效果，且能够改善患儿的吸痰情况，因此值得临床应用推荐。

【关键词】高渗盐水雾化痰液诱导；无创吸痰法；小儿支气管炎

支气管肺炎是小儿呼吸系统的最常见疾病，是造成三周岁以内幼儿死亡率高的重要原因。由于婴幼儿鼻孔结构相对简单，没有鼻毛，黏膜疏松，毛细血管丰富，病毒感染时皮肤黏膜易充血、肿大、鼻塞，痰液也往往积聚于鼻前庭，甚至由于吸血而易引起黏膜破裂出血，所以保持呼吸道通畅对于肺炎患儿的保护非常重要，因此，本研究以本院接收小儿支气管炎患者100例作为对象，探讨高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用，报道如下[1]。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年2月-2023年1月本院接收小儿支气管炎患者100例作为对象，采用抽签法分为两组。对照组50例，男25例，女25例；年龄3-27 个月，平均（13.25±1.40）个月；体重（6.5-16）kg， 平均（9.12±1.28）kg。观察组50例，男28例，女22例；年龄3-27 个月，平均（13.25±1.40）个月；体重（6.2-16）kg，平均（8.57±2.34）kg。

1.2 方法

对照组给予高渗盐水进行雾化痰液诱导治疗，即用2 ml注射用水与1ml10%的氯化钠溶液配雾化液，采用氧气驱动雾化吸入法治疗，每日雾化吸入3次，每次5-10 min；雾化后进行吸痰处理，并保持呼吸道的畅通。

观察组在对照组基础上配合无创吸痰法治疗，在操作时检查患儿的鼻孔大小， 并记录鼻中隔情况，并实施有效拍背，同时在无菌下剪开一次性的单腔吸氧管鼻塞头端小细孔，并扩大孔径，用石蜡油润滑头部。协助检查时可采用仰卧式，于肩下垫上枕头，使下颌部水平于两个外耳道口，并垂直于床面 (水平线)。同时在对侧鼻腔滴入0.5-1 ml生理盐水，电动吸引器接上吸氧管，确保鼻塞头端与鼻孔密闭连通，调控80-150 mmHg 负压下吸引，3-5s/次，间隔10 s，反复操作3-5 次，同法吸引另一侧鼻腔，每次吸痰结束后听诊两侧肺部状况，观察吸出分泌物性状[2]。

1.3 观察指标

（1）治疗效果。痊愈：症状完全消失，但动脉血氧饱和度和心率已全部回归至正常范围；有效：症状显著减轻，动脉血氧饱和度和心率接近正常范围，或处在正常范围以内；无效：治疗无效或需调整方案[3]。（2）症状及体征改善情况。包括咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间及住院时间等。

1.4统计分析

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组症状及体征改善情况比较

观察组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间及住院时间显著低于对照组，即症状及体征改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组症状及体征改善情况比较（，d）

3 讨论

支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，超过儿科门诊患者很大一部分。保持呼吸道畅通是支气管肺炎患者护理十分关键的部分。采用无创吸痰法仅需将鼻塞置于鼻孔前端，患儿无痛苦，也无黏膜损伤，降低了感染机会，且家属较易接受。分析高渗盐水雾化吸入治疗达到上述目的原因，可能与以下下属二点因素有关：一方面，高渗盐水可溶解大量的黏液性痰液，迅速稀释并有效地排出，从而逐步祛除炎性物质，有效地避免了血管内的渗出水肿，从而改善了气道阻塞症状；另一方面，雾化治疗过程中对白细胞活化与促炎性因子释放抑制的作用效果更佳，患儿气道内水分增加，同时气道腔内炎性介质浓度也降低，从而很好修复了气道上皮与肺部组织之间的损伤。

综上所述，高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法在小儿支气管炎护理中的应用效果显著，显著提高治疗效果，且能够改善患儿的吸痰情况。因此值得临床应用推荐。

【参考文献】

[1]车向郁, 郝彩虹, 王鸣飞,等. 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对肺功能及干扰素-γ,白细胞介素-10水平的影响[J]. 儿科药学杂志, 2021, 27(3):31-33.

[2]郭杏华，苏慧琴，蔡燕. 穴位敷贴联合小儿推拿在小儿毛细支气管炎护理中的应用效果分析[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2021, 30(11):78-80.

[3]张一乐, 史苗颜, 孙萌,等. 补肾益肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道黏液高分泌及肺功能影响的临床研究[J]. 上海中医药杂志, 2021, 55(12):69-73.