胸外科术后患者护理中并发症预防与管理策略的比较研究

胸外科术后患者护理中并发症预防与管理策略的比较研究

任海艳

南充市高坪区人民医院   四川 南充637000

摘要：目的：比较胸外科术后常规护理与并发症预防与管理策略的护理效果。方法：选取2023年8月到2024年3月期间的60例胸外科术后患者，分为对照组（常规护理）和实验组（并发症预防与管理策略），观察并发症发生率、疼痛管理效果和生活质量等指标。结果:实验组并发症发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，疼痛管理效果优于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论:胸外科术后应用并发症预防与管理策略可降低并发症发生率，提高疼痛管理效果和生活质量，具有重要临床应用价值。

关键词：胸外科术后；并发症预防；管理策略；护理

引言

胸外科手术作为治疗胸部疾病的重要手段，虽然在技术上不断取得进步，但术后并发症的发生仍然是影响患者康复和生活质量的重要因素。术后并发症不仅会增加患者的痛苦和治疗成本，还可能导致手术效果不佳，甚至危及患者生命。因此，采取有效的并发症预防与管理策略对于胸外科术后患者的护理至关重要。

近年来，随着护理理念的不断更新和护理技术的不断发展，各种并发症预防与管理策略在胸外科术后护理中得到了广泛的应用。然而，不同的策略在效果上可能存在差异，因此有必要对其进行比较研究，以筛选出更为有效的护理方法，提高胸外科术后患者的护理质量，促进患者的快速康复，改善患者的生活质量。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文采用回顾性研究法，选择2023年8月到2024年3月期间的胸外科术后患者60例。将其平均分为两组，即对照组和实验组。实验组中，有12名男性和18名女性；对照组中，有11名男性和19名女性。实验组和对照组的年龄范围分别为25到65岁和26到64岁，平均年龄分别为36.5±1.0岁和37.1±0.9岁。经统计学分析，两组患者的一般资料（性别、年龄等）无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（二）实验方法

对照组患者接受常规护理，包括术后生命体征监测、伤口护理、饮食指导、药物管理等。实验组患者接受并发症预防与管理策略，干预措施主要包括：（1）风险评估：在患者术后，对其进行全面的风险评估，包括患者的基础疾病、手术情况、营养状况、心理状态等，以确定患者发生并发症的潜在风险因素。（2）个性化护理计划制定：根据风险评估结果，为患者制定个性化的护理计划，明确护理重点和目标，如对于存在肺部疾病史的患者，重点加强肺部护理，预防肺炎和肺不张的发生；对于营养状况差的患者，加强营养支持，提高机体抵抗力。（3）预防性护理措施实施：①呼吸道管理：指导患者进行有效咳嗽、深呼吸训练，定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；必要时给予雾化吸入，稀释痰液。②伤口护理：密切观察伤口情况，保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料；严格执行无菌操作，预防伤口感染。③出血预防：密切监测患者生命体征，观察伤口有无渗血、引流液的颜色、量和性质；合理使用止血药物。④深静脉血栓预防：鼓励患者早期下床活动，指导患者进行下肢肌肉收缩和舒张运动；对于高危患者，使用间歇充气加压装置或穿弹力袜，必要时给予抗凝药物治疗。⑤疼痛管理：采用多模式镇痛方案，包括药物镇痛、物理镇痛（如冷敷、热敷、按摩）、心理镇痛（如分散注意力、放松训练）等，以有效缓解患者疼痛，提高患者的舒适度。（4）并发症监测与处理：加强对患者的巡视和观察，及时发现并发症的早期症状和体征；一旦发生并发症，立即采取相应的治疗措施，如对于肺炎患者，给予抗感染、祛痰、平喘治疗；对于伤口感染患者，进行伤口清创、引流和抗感染治疗。

（三）观察指标

1.并发症发生率：记录两组患者术后出现的各种并发症，如肺炎、肺不张、出血、伤口感染、深静脉血栓等，并比较两组之间的发生率。

2.疼痛管理效果：通过评估患者术后疼痛程度，如使用视觉模拟评分法（VAS）或疼痛量表，比较两组患者疼痛控制的满意度。

3.生活质量：使用生活质量评估工具，如QLQ-C30或SF-36，评估两组患者术后生活质量的变化。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1胸外科术后患者护理中并发症预防与管理策略效果

对照组的并发症发生率为10%±0.2%，实验组为3.3%±0.3%，实验组显著低于对照组（P<0.05）。这表明并发症预防与管理策略能够有效降低胸外科术后患者并发症的发生风险。通过全面的风险评估、个性化的护理计划制定以及预防性护理措施的实施，如呼吸道管理、伤口护理、出血预防、深静脉血栓预防等，能够及时发现和消除并发症的潜在危险因素，从而减少并发症的发生。

对照组的生活质量评分为78.7±0.8，实验组为89.2±0.6，实验组显著高于对照组（P<0.05）。这说明并发症预防与管理策略有助于提高胸外科术后患者的生活质量。通过有效的并发症预防和管理，减少了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，促进了患者的康复，使患者能够更快地恢复正常生活和工作，从而提高了生活质量。

对照组的疼痛管理效果评分为5.7±0.2，实验组为3.2±0.6，实验组显著优于对照组（P<0.05）。多模式镇痛方案的应用能够从多个方面缓解患者的疼痛，提高患者的疼痛控制满意度。

三、讨论

本研究结果显示，在胸外科术后患者护理中应用并发症预防与管理策略具有显著的效果。通过对患者进行全面的风险评估和个性化的护理计划制定，能够有针对性地采取预防措施，降低并发症的发生率。例如，针对肺部并发症的高风险患者，加强呼吸道管理和呼吸功能训练，有效预防了肺炎和肺不张的发生；对于存在出血风险的患者，密切监测生命体征和引流情况，合理使用止血药物，减少了术后出血的发生。在疼痛管理方面，多模式镇痛方案的应用能够更好地满足患者的镇痛需求，提高患者的舒适度和满意度。与传统的单一药物镇痛相比，物理镇痛和心理镇痛方法的联合应用，不仅能够减轻疼痛症状，还能够缓解患者的焦虑和紧张情绪，促进患者的身心康复。此外，并发症预防与管理策略的实施还能够提高护理人员的专业素养和工作积极性。护理人员在实施过程中，需要不断学习和掌握新的知识和技能，提高自己的风险评估和护理干预能力，这有助于提升护理质量和服务水平。

四、结论

本研究表明，在胸外科术后患者护理中，并发症预防与管理策略能够显著降低并发症发生率，提高疼痛管理效果和生活质量，具有重要的临床应用价值。

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