胸外科临床医师在急救与创伤处理中的角色与应对策略探讨

胸外科临床医师在急救与创伤处理中的角色与应对策略探讨

赖朝文

南充市高坪区人民医院   四川 南充637000

摘要：目的：探讨胸外科临床医师在急救与创伤处理中的角色与应对策略及其效果。方法:选取2023年8月至2024年3月期间的60例急救患者进行回顾性研究，分为对照组与实验组。对照组采用常规急救处理，实验组应用胸外科临床医师主导的针对性急救与创伤处理策略。对比两组的急救效果，观察指标包括急救成功率、并发症发生率、康复时间等。结果：实验组的急救成功率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，康复时间短于对照组（P<0.05）。结论：胸外科临床医师在急救与创伤处理中发挥着重要作用，其专业的应对策略能够显著提高急救效果，改善患者预后。

关键词：胸外科临床医师；急救与创伤处理；角色；应对策略

引言

在当今医疗体系中，急救与创伤处理是至关重要的环节，关乎患者的生命安危和后续康复质量。胸外科领域的疾病和创伤往往具有紧急性、复杂性和高风险性的特点。胸部创伤可能导致严重的呼吸、循环功能障碍，甚至迅速危及生命。胸外科临床医师作为专业的医疗力量，在急救与创伤处理中扮演着不可或缺的角色。随着现代社会的快速发展，意外事故、暴力冲突以及自然灾害等事件的发生频率有所增加，导致胸部创伤的病例数量也呈上升趋势。因此，胸外科临床医师如何在急救现场准确判断病情、迅速制定并实施有效的治疗方案，成为提高急救成功率、降低患者死亡率和伤残率的关键因素。同时，深入研究胸外科临床医师在急救与创伤处理中的角色定位、专业技能要求以及应对策略，对于优化急救流程、提高医疗资源利用效率、提升整体急救水平具有重要的现实意义和深远的社会价值。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文采用回顾性研究法，选择2023年8月到2024年3月期间的急救患者60例。将其平均分为两组，即对照组和实验组。实验组和对照组的年龄范围分别为35到45岁和36到44岁，平均年龄分别为38.5±1.0岁和39.1±0.9岁。经统计学分析，两组患者的一般资料（性别、年龄等）无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（二）实验方法

对照组：由普通急救医师按照常规急救流程进行处理，包括生命体征监测、伤口初步包扎、建立静脉通道、输液输血、对症支持治疗等基本急救措施。

实验组：由胸外科临床医师主导急救过程。在接到急救任务后，胸外科临床医师迅速到达现场或在医院急诊室参与急救。首先，快速进行全面的体格检查，重点检查胸部创伤的部位、类型、程度，判断是否存在气胸、血胸、肋骨骨折、心脏损伤等情况；其次，根据检查结果迅速制定个性化的急救方案。对于开放性气胸，立即进行伤口封闭和胸腔闭式引流；对于严重的肋骨骨折，进行外固定或内固定手术；对于心脏损伤等危及生命的情况，迅速做好手术准备，直接送入手术室进行紧急手术治疗；在急救过程中，密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案；急救后，将患者转入胸外科病房进行后续的治疗和康复。

（三）观察指标

1.急救成功率：患者经过急救处理后，生命体征稳定，脱离生命危险，视为急救成功。比较两组患者的急救成功率。

2.并发症发生率：观察并记录两组患者在急救及后续治疗过程中出现的并发症，如肺部感染、胸腔内感染、呼吸衰竭、休克等，计算并发症发生率。

3.康复时间：从急救开始到患者病情稳定，恢复基本生活自理能力的时间，比较两组患者的康复时间。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1胸外科临床医师在急救与创伤处理中效果

对照组的急救成功率为70%（21/30），实验组为90%（27/30）。实验组的急救成功率显著高于对照组（P<0.05），说明胸外科临床医师主导的急救与创伤处理能够更有效地挽救患者生命。对照组的并发症发生率为26.7%（8/30），实验组为6.7%（2/30）。实验组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），表明胸外科临床医师的专业处理能够减少急救及后续治疗过程中的并发症发生风险。对照组的康复时间为（35.5±3.2）天，实验组为（26.2±2.5）天。实验组的康复时间显著短于对照组（P<0.05），提示胸外科临床医师的早期精准干预和专业治疗有助于患者更快地恢复健康。

三、讨论

本研究结果表明，胸外科临床医师在急救与创伤处理中发挥着至关重要的作用。胸外科临床医师具备专业的解剖学、生理学知识以及丰富的临床手术经验，能够在急救现场快速准确地判断胸部创伤的类型和严重程度，从而制定出针对性强、科学合理的急救方案。在急救成功率方面，胸外科临床医师由于对胸部创伤的病理生理机制有深入的理解，能够在第一时间采取有效的措施，如对于张力性气胸能够迅速进行胸腔穿刺减压，对于大量血胸能够及时进行胸腔闭式引流或开胸止血，从而为后续的治疗赢得宝贵的时间，提高了急救成功率。在并发症发生率方面，普通急救医师由于对胸部创伤的特殊性认识不足，可能在急救过程中出现处理不当的情况，如伤口包扎过紧导致皮下气肿、胸腔闭式引流不畅导致胸腔内感染等。而胸外科临床医师能够凭借专业的技能和经验，规范地进行急救操作，减少医源性损伤，从而降低并发症的发生率。在康复时间方面，胸外科临床医师主导的急救与创伤处理能够在早期对创伤进行精准的修复和治疗，为患者的后续康复创造良好的条件。例如，对于肋骨骨折的患者，胸外科临床医师能够选择合适的固定方法，使骨折端得到稳定的固定，促进骨折愈合；对于胸部软组织损伤的患者，能够进行合理的清创和修复，减少瘢痕形成，恢复胸部的正常功能，从而缩短患者的康复时间。然而，本研究也存在一定的局限性。首先，研究样本量较小，可能会对研究结果的普遍性产生一定的影响；其次，研究仅在单一医疗机构内进行，可能存在地域和医疗资源差异；最后，研究未对患者的长期预后进行跟踪观察。

四、结论

本研究证实，胸外科临床医师在急救与创伤处理中扮演着关键角色，其专业的知识、技能和经验对于提高急救成功率、降低并发症发生率、缩短康复时间具有重要意义。在未来的急救体系建设中，应进一步加强胸外科临床医师在急救与创伤处理中的参与度，建立完善的培训和协作机制，提高整体急救水平，为胸部创伤患者提供更加优质、高效的医疗服务，更好地保障人民群众的生命健康。

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