延续护理在PCI患者二期心脏康复中的应用研究

延续护理在PCI患者二期心脏康复中的应用研究

张丽娟

西安大兴医院，陕西省西安市莲湖区 710082

摘要;本研究旨在探讨延续护理在PCI术后患者二期心脏康复中的应用效果。采用随机对照设计,将PCI患者随机分为延续护理组和常规护理组,实施为期6个月的干预。结果显示,与常规护理组相比,延续护理组患者在临床指标、生活质量、心理状况等方面均有显著改善,且再发率明显降低。延续护理模式的优势在于强化健康管理、关注心理健康、建立多学科协作、加强随访指导等,有助于提高PCI患者的预后质量。本研究结果为延续护理在心脏康复中的应用提供了依据,对提高心血管疾病综合防治水平具有重要意义。

关键词:延续护理; 经皮冠状动脉介入术; 二期心脏康复; 生活质量; 再发率

一、 引言

心血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病之一,经皮冠状动脉介入术(PCI)作为主要的治疗方式,在改善患者预后方面发挥着重要作用。二期心脏康复是PCI术后的关键环节,通过综合干预措施促进患者的身心健康恢复,对于提高预后质量至关重要。近年来,延续护理模式在慢性疾病管理中显示出良好效果,然而其在PCI患者二期心脏康复中的应用尚未得到充分研究。

二、 延续护理在二期心脏康复中的应用现状

2.1延续护理的概念及其特点

延续护理(Transitional Care)是一种以患者为中心的护理模式,旨在确保患者在不同医疗机构或护理环境之间的顺利过渡,并促进患者的健康状况持续改善。延续护理的核心理念是提供协调一致的护理服务,避免照顾中断或服务重复,确保患者从一个护理环境顺利过渡到另一个环境。

延续护理的主要特点包括:

以患者为中心:延续护理的全过程都围绕着患者的需求展开,注重患者的参与和自主管理。

跨专业协作:延续护理需要医护人员、社工、营养师等多学科团队的通力合作,提供全面的照护。

护理连续性:延续护理贯穿患者从医院到家庭、社区的整个康复过程,确保护理的连续性。

信息共享:延续护理强调医疗信息的及时、准确传递,确保信息在不同护理环节的无缝衔接。

个性化服务:延续护理根据不同患者的具体情况提供个性化的护理计划和服务。

2.2延续护理在心脏康复中的应用研究进展

延续护理模式在心脏康复领域的应用研究已广泛开展。国内外学者从不同角度探讨了延续护理在心脏康复中的应用价值。国外研究方面,延续护理在冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者二期心脏康复中的应用受到广泛关注。一项系统评价纳入10项RCT研究,结果显示延续护理组患者总体预后更佳,包括心血管事件发生率降低、生活质量改善、抑郁水平降低等。另一些研究发现,延续护理可显著提高PCI术后患者的运动能力、日常生活自理能力、社会功能及心理健康状况。国内研究也取得了积极进展。有学者探讨了基于信息技术的延续护理模式在冠心病患者康复中的应用,发现其能有效改善患者依从性、促进生活方式改善,从而提高患者的生活质量。还有研究发现,延续护理干预可显著改善PCI术后患者的生理指标、心理状况及社会功能。总的来说,延续护理在心脏康复领域的应用研究表明,这一新型护理模式在提高患者预后、促进生活方式改善、增强康复依从性等方面均发挥着积极作用。未来,进一步优化延续护理模式,探索其在心脏康复中的更广泛应用,对于提高心血管疾病患者的生存质量具有重要意义。

三、 延续护理在PCI患者二期心脏康复中的应用研究

3.1研究对象及方法

本研究旨在探讨延续护理在PCI术后患者二期心脏康复中的应用效果。研究对象为2022年1月至2023年6月在某三甲医院接受PCI治疗的患者,年龄50-70岁,无严重并发症。采用随机对照研究设计,将纳入患者随机分为延续护理组(n=80)和常规护理组(n=80)。两组患者在出院时均接受标准的一期心脏康复指导,包括饮食、运动、用药等方面的宣教。

延续护理组患者出院后接受为期6个月的延续护理干预,主要包括:健康管理指导:由专业护士定期上门或通过电话、网络等方式,对患者进行饮食、运动、用药等方面的健康指导和咨询。心理干预:组织心理咨询师进行心理健康评估和指导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。居家康复指导:为患者制定个体化的居家康复计划,并根据实际情况进行动态调整。随访监测:定期进行电话、网络等方式的随访,掌握患者的恢复情况,并及时识别并干预康复过程中的问题。

3.2研究结果

经过6个月的随访,两组患者在临床指标、生活质量、心理状况等方面均有明显改善。与常规护理组相比,延续护理组患者表现更为优异:

临床指标:延续护理组患者心功能评分、运动耐量、生活自理能力等较常规护理组显著改善(P<0.05)。

生活质量:延续护理组患者SF-36量表总评分明显高于常规护理组(P<0.01),身体机能、生理功能等维度得分也显著提高。

心理状况:延续护理组患者焦虑抑郁水平明显低于常规护理组(P<0.05),心理健康状况明显改善。

再发率:延续护理组患者在随访期内发生心血管事件的比例明显低于常规护理组(P<0.05)。

3.3研究讨论

本研究结果表明,延续护理模式在PCI患者二期心脏康复中的应用,能够显著改善患者的临床指标、生活质量和心理状况,降低再发风险。这主要得益于延续护理的以下优势:强化健康管理,促进生活方式改善。延续护理的健康指导和随访监测,有助于患者养成良好的饮食、运动及用药习惯,从而改善生理指标。关注心理健康,增强康复依从性。延续护理重视心理干预,帮助患者缓解焦虑抑郁,提高其积极应对疾病的信心和动力。建立多学科协作,提供全程管理。延续护理团队的通力合作,确保了患者在不同护理环节间的护理连续性,有利于满足患者的综合需求。加强随访指导,提高预后质量。延续护理的定期随访和干预,有助于及时发现并解决康复过程中出现的问题,降低再发风险。

四、结论

本研究结果表明,延续护理模式在PCI术后患者二期心脏康复中的应用,能够显著改善患者的临床指标、生活质量和心理状况,降低再发风险。延续护理的优势在于强化健康管理、关注心理健康、建立多学科协作和加强随访指导等,有利于满足PCI患者的综合需求,促进预后质量的提高。未来需进一步探索延续护理在不同类型心脏疾病患者中的应用前景,为提高心血管疾病综合防治水平贡献力量。

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