度洛西汀结合心理疗法治疗老年焦虑症的效果探讨

度洛西汀结合心理疗法治疗老年焦虑症的效果探讨

彭玉玲

麻城市精神病医院 湖北麻城 438300

[摘要]目的：在老年焦虑症患者的诊疗中，针对心理疗法联合度洛西汀的应用价值展开探讨。方法：调查对象为72例老年焦虑症患者，选取时间范围2022年10月~2024年1月。基于盲选的方式分组：对照组予度洛西汀治疗，研究组予度洛西汀、心理干预联合治疗，统计各组效果并比对。结果：和对照组相比，研究组治疗有效率、认知水平和心理弹性评分高，焦虑评分低（P<0.05）。结论：度洛西汀结合心理疗法治疗老年焦虑症患者效果显著，可减轻焦虑症状，改善心理弹性和认知水平，值得推广应用。

关键词：老年焦虑症；度洛西汀；心理治疗；临床疗效

焦虑症是一种心理疾病，具有易复发、病程长等特点，常见症状有心慌、恐惧、紧张等，严重时紊乱自主神经功能，累及泌尿、神经等多个系统，使患者出现全身性症状，影响正常生活[1]。对于患有焦虑症疾病的群体，目前多采用西医药物治疗，常用药为度洛西汀，虽然可快速改善患者病症，但难以解决疾病病因，而且也无法改善患者的睡眠质量。有报告显示，在西药治疗的基础上辅以心理疗法，可有效改善患者的心理状态，促进疾病康复[2]。本文以72例老年焦虑症患者为对象，围绕度洛西汀、心理疗法的联合效用展开探讨，旨在为疾病的有效治疗提供参考依据，详细报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料  调查对象为72例老年焦虑症患者，选取时间范围2022年10月~2024年1月。基于盲选的方式分组，各组均有患者36例。对照组中，女16例、男20例；年龄下限62岁，上限79岁，均值（70.33±0.13）岁；发病时长最短3年，最长11年，均值（7.96±1.52）年。研究组中，女17例、男19例；年龄下限62岁，上限78岁，均值（70.31±0.16）岁；发病时长最短3年，最长12年，均值（7.99±1.50）年。数据统计表明，所有患者的资料基本平衡（P>0.05）。

1.2纳排标准  纳入标准：符合焦虑症诊断标准；HAMA评分在14分以上；入院前2周未接受过任何治疗。排除标准：药物过敏；肝肾功能衰竭；基本资料缺失等。

1.3方法  对照组行度洛西汀（生产企业：上海中西制药有限公司，批准文号H20061261）治疗，每天口服2次，每次20mg，持续服用2个月。研究组在度洛西汀基础上行心理疗法，具体包括：（1）加强和患者的交流，耐心讲解焦虑症的成因、治疗方案，帮助患者正确认识自身疾病，掌握健康知识；交流过程中，要耐心倾听患者想法，适当给予回答，同时给予患者理解和支持，为患者提供宣泄情绪的空间；（2）引导患者回顾疾病发生过程，找到原因后给予疏导，鼓励患者正向面对疾病，主动配合治疗；若患者伴有躯体性疾病，详细告知激烈或不稳定情绪对身体的危害，让患者主动控制情绪；（3）治疗过程中，为患者播放喜欢或轻柔的音乐，让患者置身于轻松环境内，同时给予正向的心理暗示，如“你很棒”、“你可以”，提高患者的自信心；鼓励患者多参加群体活动，主动和他人沟通，并告知家属从旁陪护，引导其和周围人接触，减轻焦虑情绪，促进症状缓解。

1.4观察指标  （1）治疗效果：焦虑评分降低75%以上，为疾病治疗显效；焦虑评分降低50%以上，为疾病治疗有效；焦虑评分降低不足50% ，为疾病治疗无效。（2）相关评分：包括焦虑评分、认知水平和心理弹性，焦虑评分用汉密尔顿焦虑量表评定，评分越低焦虑程度越轻微；认知水平认知评估量表评定，评分越低认知水平越差；心理弹性用心理弹性量表评定，评分越低心理弹性越差。

1.5统计学处理  借由SPSS 25.0软件行统计分析，治疗效果属计数资料，表述格式（例数，百分比）；相关评分属计量资料，表述格式（均值±标准差）。组间有无差异比对时，分别行χ2、t检验，P<0.05视为有差异。

2结果

2.1治疗效果比较

分析表1，研究组治疗有效率比对照组高（P<0.05）。

表1 治疗效果比较 （n，%）

2.2相关评分比较

分析表2，2组治疗后的焦虑、认知水平、心理弹性评分均明显变化，其中研究组相关评分比对照组优（P<0.05）。

表2 相关评分比较 （分，x±s）

注：和组内治疗前相比，#P<0.05

3讨论

近年来，焦虑症发病人群呈上涨趋势，症状表现为失眠、焦虑等，可发生于任何年龄段，尤其是老年群体，在各种原因的共同作用下出现心情不畅、情感缺失等情况，若治疗不及时就会引起焦虑症[3]。药物是临床治疗焦虑症的主要手段，度洛西汀是首选药物，不仅能选择性的抑制5-羟色胺转运体，阻止突触前膜对5-羟色胺的摄取，也能抑制多巴胺、去甲肾上腺素的摄取，从而获得良好的抗焦虑效果。报告显示[4]，由于老年患者思虑多，长时间饱受疾病折磨除了会影响睡眠外，还会加重心理障碍，因此还要做好患者的心理治疗。心理疗法围绕心理学理论，从心理问题、活动等方面展开干预，能够帮助患者形成正确观念，让其正视自身疾病，从而自觉调节和控制不良情绪。

本次调查中，研究组治疗有效例数比对照组多，治疗后的焦虑、心理弹性等评分也优于对照组，和尹冬梅等[5]结论相似，表明在单纯的西药治疗上实行心理疗法具有更高的价值。究其原因在于：药物治疗可以改善患者病情，但无法切断疾病源头，而心理疗法的实施可以满足这一需求，通过患者和医护人员的沟通交流，制定有针对性的心理治疗计划并严格落实，绝大多数的心理问题、不良情绪都能得到缓解，再加上带领患者接触社会、培养兴趣爱好等措施，能够帮助患者重构生活信念，消除对他人的恐惧感或排斥感，在提高疾病治疗效果的基础上，恢复社交功能，顺利融入社会。

综上，度洛西汀结合心理疗法治疗老年焦虑症患者效果显著，可减轻焦虑症状，改善心理弹性和认知水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]李崇恩.度洛西汀联合帕罗西汀、松弛训练治疗青年女性焦虑症的临床效果分析[J].中国社区医师,2024,40(04):31-33.

[2]周爱霞,肖俊,姚莹.探究度洛西汀联合心理治疗对青少年抑郁症的疗效[J].心理月刊,2021,16(18):63-64.

[3]马会强,杏燕妮,李小惠.疏肝解郁汤联合度洛西汀与单独应用度洛西汀对改善焦虑症患者睡眠功能的对照研究[J].心理月刊,2021,16(18):71-72+94.

[4]刘婷,管锦秀,袁滨.松弛训练联合度洛西汀治疗青年女性焦虑症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(18):132-134.

[5]尹冬梅,汪悦,赵伟佼.度洛西汀结合心理疗法治疗老年焦虑症的效果分析[J].心理月刊,2023,18(13):121-123.