舒缓护理在晚期结直肠癌合并肠梗阻患者的应用探索

舒缓护理在晚期结直肠癌合并肠梗阻患者的应用探索

张灿

新疆生产建设兵团第四师64团医院 新疆可克达拉 835214

摘要：目的：探索晚期结直肠癌合并肠梗阻患者舒缓护理实施效果及临床影响。

方法：纳入医院接诊晚期结直肠癌合并肠梗阻患者61例为研究对象，行回顾性临床研究（2021年9月～2024年2月），以护理方案差异分组，对照组（30例）行常规护理，研究组（31例）行常规护理+舒缓护理。比较患者心理情绪评分，临床舒适评分，护理评价组间差异。结果：较对照组，研究组护理后SAS、SDS评分降低，且Kolcaba评分、护理满意度升高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：舒缓护理实施可积极改善晚期结直肠癌合并肠梗阻患者临床心理情绪、生理感受舒适性，优化护理实施质量，应用效果确切。

关键词：舒缓护理；晚期结直肠癌；肠梗阻

肠梗阻是晚期结直肠癌患者临床常见并发症类型，以原发结直肠癌病灶进展所致相应肠道阻塞为主要发病诱因，受发病机制限制，多数患者无法接受手术治疗，需采取保守治疗缓解肠梗阻症状表现，但病程期间症状可引发患者心理、生理不适感受，需予以临床干预[1-2]。因此，为探索晚期结直肠癌合并肠梗阻患者舒缓护理实施效果及临床影响，特行临床研究，详情如下：

1研究对象及方法

1.1研究对象及分组

纳入医院接诊晚期结直肠癌合并肠梗阻患者61例为研究对象，进行回顾性临床研究（2021年9月～2024年2月），以护理方案差异分组，对照组30例、研究组31例。 对照组，男24例，女6例，年龄49~76岁（62.55±6.15）岁，结直肠癌病程7~16月（11.54±2.07）月，肠梗阻病程2～5d（3.52±1.04）d；研究组，男25例，女6例，年龄47~76岁（61.89±6.12）岁，结直肠癌病程7~16月（12.05±2.02）月，肠梗阻病程2～5d（3.55±1.07）d。

纳入标准：确诊晚期结直肠癌，病程期间确诊继发性肠梗阻；认知、语言无障碍；知情，自愿入组。排除标准：严重肠梗阻；伴精神、认知障碍；资料缺损。

1.2方法

对照进行常规护理：即在患者临床治疗期间遵医嘱完成肠梗阻临床治疗护理、晚期结直肠癌治疗护理及治疗期间营养支持、癌痛治疗等护理配合。

研究组行常规护理+舒缓护理：（1）常规护理同上；（2）舒缓护理：①心理护理：患者治疗期间，需由责任护士以动画视频或临床教具辅助完成床旁健康宣教，帮助患者明确继发性肠梗阻发生机制、发生原因及临床治疗类型、治疗目的，并配合语言引导、叙事疏导等措施，改善患者心理情绪健康。②生理舒缓：需在患者临床治疗期间，积极引导或辅助患者完成生活行为自护，如上下床、行走、吃饭、大小便、穿衣等，以转移患者对自身病情注意力，并明确感知自身生理舒适感受，以缓解病后生理应激感受，并依据患者肠梗阻进展、进食情况，针对性实施肠内营养支持或（和）静脉营养支持护理，并每日按摩腹部，辅助缓解肠梗阻症状。

1.3观察指标

比较患者心理情绪评分，临床舒适评分，护理评价组间差异。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1心理情绪评分，临床舒适评分对比

护理前，患者心理情绪评分、临床舒适评分组间对比无统计学差异，P＞0.05；护理后，研究组SAS、SDS评分较对照组降低，且Kolcaba评分较对照组升高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1心理情绪评分，临床舒适评分对比（±s）

2.2护理评价对比

相较对照组，研究组护理满意度升高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2护理评价对比（n，%）

3讨论

继发性肠梗阻的发生，可由临床症状表现增加晚期结直肠癌患者临床负面心理情绪表现、心理不适，需积极实施临床干预，改善患者临床舒适性[3]。

研究结果表明：较对照组，研究组护理后SAS、SDS评分降低，且Kolcaba评分、护理满意度升高，差异有统计学意义，P＜0.05。

经分析研究结果可知，舒缓护理的临床实施，可在心理舒缓、生理舒缓护理措施联合应用后，从健康素养、心理支持及生理不适缓解等层面，实现对患者临床舒适性的综合干预、改善，从而引导患者积极配合临床治疗缓解肠梗阻症状，临床效果确切[4-5]。

综上所述，舒缓护理实施可积极改善晚期结直肠癌合并肠梗阻患者临床心理情绪、生理感受舒适性，优化护理实施质量，应用效果确切。

参考文献：

[1] 高茹. 舒缓护理在晚期结直肠癌合并肠梗阻患者的应用探索[J]. 医学食疗与健康,2022,20(10):133-135,142.

[2] 肖春燕. 个性化灵性关怀护理对老年晚期结直肠癌姑息治疗患者心理压力及生存质量的影响[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(5):82-83,86.

[3] 杨鸾,崔晓童,韩雪. 知信行理论指导下姑息护理对晚期结直肠癌化疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(24):1-4.

[4] 屈文娟. 预防性护理在晚期结直肠癌患者的镇痛效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2022,42(4):75-76.

[5] 张乐乐,李彦珠,翟艳丽,等. 基于知信行理论模式的姑息护理在晚期结直肠癌化疗患者中的应用效果[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(8):60-62.