养老机构老年人护理服务需求现状及其影响因素分析

养老机构老年人护理服务需求现状及其影响因素分析

薛孟

（南京江宁沐春园护理院 江苏南京210000）

摘要：近年来，随着我国人口老龄化问题的不断加剧，人口形势日趋严峻的同时，也给养老机构的发展带来了新的机遇和空间。但是，老年人在入住养老机构后，在护理服务的需求方面存在着一定的差异性。基于此，本文对养老机构老年人护理服务的需求现状以及对其产生影响的主要因素进行分析，并提出一系列行之有效的建议，希望给有关机构提供参考与借鉴。

关键词：养老机构；护理服务；需求；影响因素

我国属于全球人口数量较多的国家，拥有庞大的人口规模及较高的出生率，特别是近年来，我国的老年人口比例显著上升，进一步加剧了特定年龄层在扶养老人方面的压力与经济负担。而随着养老机构的不断完善和养老护理品质的持续提升，在一定程度上有效缓解了我国面临的养老难题，减轻了中青年群体照护老人的负担，使其能够解放出更多的时间来投入到工作和日常生活中，从而提升生活的满足感和幸福感。因此，有必要通过分析养老机构老年人的护理需求和影响因素，提出一些建议。

一、养老机构老年人护理服务需求现状

1、精神慰藉类护理服务需求

生活在养老机构中的老年人，普遍非常关心他人对自己是否能保持足够的尊重。老年人在入住养老机构后，不得不适应新的生活环境和改变原有的生活习惯，这同时也对老年人的隐私权以及自我决策的自由构成了影响，由此会更加渴望感受到来自他人和社会的尊重。同时，老年人在入住养老机构后，其与家人间的往来通常不如以往频繁，生活活动空间受限，参与社会交往的程度不高，精神层面需求难以获得充分满足，从而减弱了老年人感受到的被尊重感；此外，在现代化的养老机构中，实行的多为标准化管理，再加上护理人员对老年人的照料，都会直接影响到老年人获得尊重的体验感。相关调查结果显示，在养老机构中，提供给老年人的护理服务在保障关照方面呈现出最高的频次，然而在尊重上所体现的举措相对不足，尽管老人们更倾向于渴望得到尊重及情感上的慰藉。对于老年人而言，因为年龄的关系，他们会更在意他人对其价值的认同和肯定，因此大部分老年人都认为尊严是极其重要的，他们渴望获得他人的重视和尊重，这将直接关系到老年人生活的幸福感和满意度。

2、医疗健康类护理服务需求

随着“养生保健”理念的广泛传播，越来越多的老年人开始偏好采用一级防护措施，在疾病尚未爆发之前，便运用健康促进策略来阻止疾病的发生。研究显示，在养老机构内，老年人最迫切的医疗保健需求集中于“定时进行相应的身体检查服务”，这一需求与较高的老年慢性疾病发生率息息相关，包括血压血糖的监测、健康检查等。此外，在养老机构中，老年人对于“临终护理服务”的需求也相对较强，其主要原因可能是现如今入住养老机构的往往是年事已高、身患疾病、缺乏家庭陪护或生活自理能力不足的老年人，许多老人都会在养老机构中度过晚年时光，因此对独自治疗有着较强的需求性。然而，国内养老机构普遍面临着医疗工作人员短缺以及专业能力不够的困扰，导致无力为老人提供全方位的医疗照护服务。这也提醒养老机构，在未来的发展规划中必须重视强化医疗人员的构架，促进医疗与养老的协同发展，努力提升养老机构在医疗方面的服务品质，并且，实施临终关怀服务，尊重患者宗教信仰，为患者提供更多的关心与照顾。

3、生活照料类护理服务需求

在养老机构中，老年人在生活护理层面所迫切需要的是“经常性地替换寝具如床单、被罩，并且维持其干净整洁”。此外，老年人还会希望能够拥有一间如家一般的房间。这可能是因为在老年人入住养老机构后，他们不得不告别了长久居住的个人空间，日常生活细节甚至隐私都置于众目睽睽之下，在缺失亲人陪伴的状况下，便会产生孤寂、哀愁、失落及寂寞之感，而如家一般的房间可以给予老年人更多的温暖和熟悉感。因而，养老机构需要注重老年人日常生活中的卫生情况，增进其居住的舒适度；另外，应尽力让老年人的居室布置得更加温馨和谐，以缓解老年人的孤寂感，并提升老年人的生活品质。

二、影响老年人护理服务需求的主要因素

1、用药种类

在养老机构的老年人中，随着慢性疾病的增多和日常必须用药的频率，其护理的需求也显得更为迫切。这部分老年人因忧虑病情出现变化而需要长期服用药物，且药品种类繁杂，还有部分药物可能会存在一定的副作用，从而对老年人的抵抗外部环境的能力和适应能力产生影响，因此需要得到相关疾病的专业指导，拥有较为强烈的护理需求。所以，养老机构应尽一切可能，为受到慢性疾病困扰且需长期用药的老年人施予长期的照护，密切关注其健康情况。

2、婚姻状况

孤寡的老年人在护理服务的需求上超出了那些仍有配偶的老年人。有关研究结果表明，已成婚并拥有伴侣的老年人，在生活品质上超越了那些遭遇配偶去世或离异的同龄人。这是因为有伴侣的老年人往往能够互相照应与关照，由此减少了对外部援助的依赖。与之相反，失去配偶的老人在日常生活和心理上缺乏必要的支持。

3、医护沟通

老年人与医护人员沟通的次数愈少，他们所需要的护理服务也就愈加强烈。这可能是因为老年人没有能够与医护工作人员进行充分的沟通，以至于不能及时地表明自己的需求，这就使其无法直接从医护人员处获得防病和治病的有效措施，进而导致其在护理方面，尤其是在促进健康和疾病照护方面的需求较为迫切。

4、其他因素

除了上述提到的几点外，还有一些其他因素也会对老年人的护理服务需求产生影响，比如护理人员的工作能力，职业素养等。目前部分养老机构的护理人员年龄都偏大，同时受教育程度低，理解能力和接受能力都相对较差，而且，医护之间存在着较大的流动性，这些都会在一定程度上对老年人的护理需求产生影响；此外，老年人大多都拥有一些慢性病，平时需要支付高额的医疗费用，而医保的报销比例较为有限等。

三、提升养老机构老年人护理质量的有效途径

1、科学构建养老机构

随着我国当前老年人口增长速度不断提升，针对老年人的服务行业快速壮大，各类养老机构也逐渐形成，但医养结合的养老机构还只是分布在一些发达城市，尚未得到良好的普及。这就要求各级政府要强化扶持的力度，结合城市自身的情况和老年人的真实需求，科学构建养老机构，为老年人提供更为全面、周到的养老服务，提升老年人的幸福感和满足感。同时还可以结合养老机构的实际情况以及老年人的基本特征，实施分区管理模式，例如以老年人的身体情况为基准，将养老机构划分为失智照护、失能照护、自理、半自理、康复等模块。

2、加强护理保健服务

当前，我国的养老机构主要向老年人提供的服务涵盖康复指导、医疗咨询、常规健康检查等，而对于生活无法自理以及存在心理健康问题的老年人，所需的护理服务仍显不足。为此，需要各城市的养老机构在给予足够的重视的同时，积极为老年人提供护理保健服务，关注老年慢性疾病的防治工作和宣教指导工作，使老年人的自我保健意识和能力可以获得持续增强。

3、加强临终关怀服务

目前，我国的养老机构中，大部分老年人对于临终关怀服务了解不足，然而在如减缓疼痛、心理辅导、亲属陪伴、精神交流等服务却表露出较强烈的需求。临终关怀服务旨在从多维度对将逝之人实施仁心关怀，彰显了生命的尊贵和价值。首先，养老机构应协助老年患者建立起正确的生命观与死亡观，并在早期实施临终关爱的生命教育，使得老年人能够认知并接纳临终关怀服务。其次，养老机构应当提升护理人员关于临终关怀的专业知识和技能训练，确保能为行将离世的老年人提供高品质的临终关怀服务。其三，吸取国外的相关实践经验，并结合我国实际情况，将中医技术融入临终关怀服务中，通过中医手段来缓解老年患者的病痛。

结语：随着中国老年人口比例的持续上升，强化养老机构的功能配置并提升对老年人的护理品质，显得尤为关键。旨在应对老年群体日益增长的护理需求，同时提升老年人护理的品质与层次，亦需强化和丰富养老服务相关政策体系与法律框架，以确保老人的合法权益得到充分保障。另外，必须提升养老机构的专业水准，扩充护理团队的人数，增强其专业技能以满足老年人的护理需求，从而整体上优化养老服务的效能与品质。

参考文献：

[1]周映虹,李春霞,郑爱娇.老年人老年护理服务需求相关影响因素分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(02):153-154.

[2]闫医威,赵生秀,马秀花.高原地区两家养老机构老年人健康状况及老年护理服务需求调查[J].高原医学杂志,2020,30(04):61-64.

[3]管玉玲.老年人老年护理服务需求影响因素及对策研究[J].心理月刊,2019,14(02):71-72.