探讨优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者临床护理中的应用效果

探讨优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者临床护理中的应用效果

黄玉

山东第一医科大学第二附属医院 泌尿外科 山东泰安 271000

【摘要】目的 评估优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用效果。方法 收集2024年1月-2024年6月本院接收输尿管结石患者88例，均行输尿管镜下钬激光碎石术，依据电脑数字随机数表法分为参照组与研究组，各44例患者，分别实施常规护理、优质护理，比较两组围术期指标、术后并发症。结果 和参照组比较，研究组手术时间、血常规恢复时间、尿常规恢复时间、住院时间、拔除双J管时间均较短，组间有统计学差异（P<0.001）；和参照组比较，研究组术后并发症发生率较低，组间有统计学差异（P<0.05）。结论 输尿管镜下钬激光碎石术联合优质护理的应用，不仅显著改善了患者的围术期指标，还有效减少了术后并发症的发生率，为输尿管结石患者提供了更为安全和有效的治疗选择。

【关键词】输尿管结石；输尿管镜下钬激光碎石术；优质护理

1资料与方法

1.1一般资料

收集2024年1月-2024年6月本院接收输尿管结石患者88例，均行输尿管镜下钬激光碎石术，依据电脑数字随机数表法分为参照组与研究组，各44例患者。参照组，男性28例、女性16例，年龄46~78岁，均值（62.14±3.16）岁，结石长径0.51～1.76cm，均值（1.08±0.26）cm。研究组，男性30例、女性14例，年龄43~76岁，均值（61.88±3.03）岁，结石长径0.55～1.82cm，均值（1.13±0.29）cm。两组基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施常规护理。

研究组实施优质护理，包括：术后第一时间要监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压，以及输尿管内的状况；术后进行有效的镇痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的药物和给药途径；术后患者的尿液中可能会有血尿，这是正常的反应，需要密切观察尿液的颜色和量，确保没有异常；鼓励患者饮水以促进结石碎片的排出，并预防尿路感染的发生；若术后患者装有输尿管引流管，需要定期观察引流量、颜色和性质，及时更换引流袋，并确保引流通畅，预防感染；密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施或通知医生；向患者及其家属提供关于术后护理和注意事项的详细信息，包括如何观察和报告任何异常症状，如何正确饮水以及预防结石再次形成的建议；术后恢复期间，患者可能会感到焦虑或不安，护理人员可以通过支持性交流和信息提供来帮助缓解患者的情绪压力。

1.3观察指标

①统计手术时间、血常规恢复时间、尿常规恢复时间、住院时间、拔除双J管时间。②统计术后并发症发生情况。

1.4统计学分析

试验数据统计软件IBM SPSS26.0处理，计量资料用“均数±标准差”代表，用“t值”检验，计数资料用“率”代表，用“x2值”检验，组间/组内比较P<0.05时，有统计学差异。

2结果

2.1围术期指标

和参照组比较，研究组手术时间、血常规恢复时间、尿常规恢复时间、住院时间、拔除双J管时间均较短，组间有统计学差异（P<0.001），见表1。

表1 围术期指标评估（）

2.2术后并发症

和参照组比较，研究组术后并发症发生率较低，组间有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 术后并发症统计[n(%)]

3讨论

输尿管结石是指在尿路中形成的固体结晶物质，主要由于尿中溶质过多、尿液浓缩、尿路解剖结构异常或代谢异常等原因造成[1]，主要发病群体为青壮年，尤其是男性，其发病原因与生活方式、饮食习惯以及遗传因素密切相关，临床表现常见的症状包括剧烈的肾绞痛、血尿、腹部疼痛、恶心呕吐等，严重时可引起尿路梗阻、肾积水及感染，需要及时诊治以防并发症[2]。

输尿管镜下钬激光碎石术作为治疗输尿管结石的现代手术技术，具有高效、安全的特点，该术式通过输尿管镜直接进入尿路，利用钬激光器产生的高能量激光束精确碎解结石，有效缩短手术时间，降低手术创伤和出血风险，减少患者术后疼痛和恢复时间[3]。在治疗期间，进行优质护理尤为重要，能够有效提升患者的手术治疗效果和生活质量，确保患者安全和舒适度的同时，最大程度地促进康复。

根据上述研究结果分析，研究组患者在输尿管镜下钬激光碎石术围术期指标和术后并发症方面表现出显著优势，研究组的手术时间、血常规恢复时间、尿常规恢复时间、住院时间以及拔除双J管时间均显著短于参照组，主要由于优质护理全程的细致管理，减少了手术操作时间、促进了患者的生理指标恢复速度，并优化了住院期间的管理流程，从而缩短了住院时间和双J管留置时间。研究组在术后并发症的发生率明显低于参照组，主要归因于优质护理在术后并发症预防和处理中的细致操作，例如严格的无菌操作、术后感染的有效预防措施、对术后出血和尿路损伤的及时干预和管理，以及术后的定期随访和康复指导，这些措施共同降低了术后并发症的风险，保障了患者的安全和康复效果。

综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术联合优质护理的应用，不仅显著改善了患者的围术期指标，还有效减少了术后并发症的发生率，为输尿管结石患者提供了更为安全和有效的治疗选择。

参考文献

[1]罗丹.优质护理在泌尿系结石患者中的临床应用[J].航空航天医学杂志,2021,32(09):1139-1141.

[2]敏书琪,张雯.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性分析[J].当代临床医刊,2023,36(03):43-44.

[3]曾银苑.输尿管结石围术期应用优质护理服务模式的效果研究[J].基层医学论坛,2023,27(15):60-62.