个体化延续护理对急性心衰患者预后评价 

个体化延续护理对急性心衰患者预后评价 

谢慧

泰州市第二人民医院心内科  江苏泰州  225500

摘要：目的：评价急性心衰患者应用个体化延续护理的效果。方法：将2022年7月-2023年12月在我院接受治疗的54例急性心衰患者随机设置实施基础护理的对照组和实施个体化延续护理的观察组。将自护能力和生活质量作为评价指标。结果：观察组患者不同时间点自护能力评分显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）；观察组患者生活质量各维度评分显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：个体化延续护理能够有效提高急性心衰患者的自护能力和生存质量。

关键词：个体化延续护理；急性心衰；预后

急性心衰是急性心力衰竭的简称，老年人是该病的高发群体，该病病情进展速度较快，极易导致缺血缺氧综合征等不良后果发生。大多数患者在发病之前都存在器质性心血管疾病[1]。因此，临床常采用泌尿和强心类药物对患者实施治疗。为了能够促进患者病情的尽快好转，应给予患者出院后护理高度重视。近几年，常规护理模式在多种护理理念的不断更新下要想满足患者对治疗疾病的基本需求存在较大难度。为了能够使该病的病死率最大限度的减少，应进一步寻找更加高效的护理模式。在有关文献资料中提到，个体化延续护理能够对急性心衰患者获得良好预后产生积极影响[2]。为了验证其应用价值，现对其应用效果进行评价。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年7月-2023年12月在我院接受治疗的54例急性心衰患者随机设置成观察组和对照组。观察组27例患者中有14例男性和13女性，患者平均年龄范围为（61.46±12.14）岁；对照组27例患者中有15例男性和12例女性，患者平均年龄范围为（60.49±13.62）岁。两组患者一般资料无统计学意义，（P>0.05）。纳入标准：所有患者均确诊为急性心衰；患者年龄在50-70岁；患者均具有清醒的意识和良好的配合性；所有患者对本次研究知情同意；本研究经我院伦理委员会同意。排除标准：合并心肌梗死、肾功能不全、严重脑卒中者。

1.2方法

对照组：基础护理。将疾病的发病原因和临床表现以及治疗方法等知识采用口头传达的方式进行讲解，对患者提出的问题进行耐心的解答，并做好患者生命体征监测工作，及时上报患者所出现的异常情况，并配合完成相应的处理工作，将日常生活中需要注意的内容进行讲解。

观察组：常规护理+个体化延续护理。常规护理同上，联合应用个体化延续护理。根据患者的生活习惯制定个体化延续护理方案。（1）水钠的限制。为了避免患者发生水肿，严格控制患者每天的食盐摄入量，保证其低于两克。患者每天液体摄入量在1150-1500毫升范围内，在夏天可以适当增加液体摄入量，后续以患者的病情和生活习惯为依据进行适当的调整。（2）调节生活习惯。叮嘱患者应进食容易消化且含有较低脂肪的食物，防止由于胃部充盈过度使心脏负担进一步加重，确保大便处于通畅状态。嘱咐患者应将烟酒戒掉。（3）心理干预。在患者出院后定期对其进行随访，主要采用打电话的方式，及时了解患者的心理状态，并给予有针对性的疏导。（4）建立家庭支持体系。叮嘱患者家属患者出院后护理方面需要注意的内容，给予患者充分的支持和理解，使患者充分感受到他人的心理支持。（5）用药指导。由于患者需要使用利尿剂类药物，观察患者的尿量、尿液颜色，并将每天水分的摄入量进行记录，监测脉搏和血压，一旦患者出现血压下降或者呼吸困难等症状应及时的来院就诊。

1.3观察指标

对比两组患者干预前后相关指标。（1）比较两组患者不同时间点自护能力。采用ESCA评定患者出院1、3、5个月后的自护能力。评分越高说明患者自护能力越强。（2）比较两组患者生活质量。采用SF-36量表评价患者生活质量，评价指标包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、

情感职能、精神健康。评分越高说明患者生活状态越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比不同时间点自护能力

观察组患者不同时间点自护能力评分显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表1对比不同时间点自护能力（±s，分）

2.2对比生活质量各维度评分

观察组患者生活质量各维度评分显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表,3。

表2对比生活质量各维度评分（±s，分）

3讨论

急性心衰的典型特点是病情进展速度快，起病急且存在较多的并发症，患者普遍具有较差预后[3]。因此，在给予患者及时救治的同时还需要关注患者的护理工作，尤其是在患者出院之后也应加强护理。通过给予患者科学有效的延续护理服务，使患者在院外得到正确的健康指导，通过定期对患者实施随访能够对患者病情变化情况进行了解，从而给予有针对性的干预，使患者致病危险因素作最大限度的减少，为保证患者获得良好预后提供有利条件[4]。

在本次研究中，观察组患者不同时间点自护能力评分显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）；观察组患者生活质量各维度评分显著高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。说明个体化延续护理能够对急性心衰患者产生积极影响，其能够显著提高患者的主观能动性和生命质量。主要是因为个体化延续护理模式给予患者多方面科学有效的护理举措，使患者疾病观念得到更好的转变，且从多角度监督患者按照医嘱规范用药，显著提高其配合度，有效管控患者的饮食和用药，使患者的行为方式趋向于健康，进一步提高护理效果[5]。

综上所述，个体化延续护理在提高急性心衰患者自护能力和生存质量等方面能够产生积极作用。

参考文献

[1]尚洋洋.PRECEDE护理干预模式对急性心衰患者自我认知及康复效果影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(04):73-74.

[2]张天华.早期预警评分为指导的护理干预对急性左心衰患者预后的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(27):62-64.

[3]杨梅.以MEWS为指导的护理干预对急性左心衰患者预后的影响[J].医学理论与实践,2021,34(24):4356-4358.

[4]牛盈盈,张艺洋,赵丽.综合护理干预对急性左心衰患者的影响[J].中国校医,2021,35(09):681-684.

[5]朱锋,王晓华.临床护理路径(CPN)对急性左心衰患者护理质量及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):134.