心理护理干预促进ICU重症患者病情转归的作用探讨

心理护理干预促进ICU重症患者病情转归的作用探讨

李慧芹

南京市高淳中医院ICU  江苏南京  211300

摘要：目的：研究心理护理干预促进ICU重症患者病情转归的作用。方法：将于2023年1月-2023年12月期间在本院ICU接受诊治的58例危重患者纳入研究并设为实验样本，参照单双号分发法将其实施分组处理，被划分至常规组的29例患者接受常规护理干预，被划分至研究组的29例患者在常规护理的基础上加以心理护理干预，之后分析其心理状态及生活质量。结果：研究组的SAS评分及SDS评分均低于常规组（P＜0.05）；研究组的生活质量各项评分高于常规组（P＜0.05）。结论：对于ICU重症患者来说，在护理工作中不仅要采取常规护理操作还需要加用心理护理，其可以有效地改善其心理状态，提升生活质量，应用效果十分显著。

关键词：心理护理干预；ICU；重症患者；病情转归；作用

重症监护病房（ICU）所收治的患者具有疾病种类复杂以及病情危重的特点，因此护理难度较高，再加上ICU禁止患者家属陪护，患者在陌生的环境非常容易出现不良情绪，不仅配合度较低，还可能会出现睡眠障碍及应急反应，这也使疾病控制起来更加困难，因此需加强ICU患者的护理干预[1]。以往文献显示，心理护理可以按照ICU患者及疾病的特征采取相应的护理干预，以此消除病人的不良心理状态，使患者维持健康的心态，加大康复的信心，使其快速恢复[2]。为了探究心理护理干预促进ICU重症患者病情转归的作用，本次研究选取了58例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究控制时间范围在2023年1月-2023年12月之间，将实验样本选定为在本院ICU接受诊治的危重患者，总计58例，将这58例患者按照单双号分发法分成独立的两个组别。常规组收治患者总结29例，其中男性患者16例，女性患者13例，其年龄在38-68岁之间，年龄均值为（53.46±1.34）岁，研究组收治患者总结29例，其中男性患者15例，女性患者14例，其年龄在36-67岁之间，年龄均值为（52.55±1.26）岁，两组ICU重症患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合ICU入住的标准者；（2）自愿加入研究并配合研究开展；（3）个人信息真实、完整、有效。

排除标准：（1）心脏骤停导致永久性昏迷的患者；（2）四肢不健全影响生命质量者；（3）出现脊髓或脑损伤的患者。

1.2方法

常规组患者展开常规护理措施：主要对患者围绕原发病展开病情的监控及用药护理等，如出现异常及时配合医师进行干预。

研究组患者在常规组基础上展开心理护理干预：在患者处于清醒的状态下展开心理护理措施，方案如下：（1）基础性心理护理：在进行医护操作时，尽量集中，以防打扰患者，增加其心理负担，在对患者展开护理工作时，要提前解释并沟通，给予患者安全感，提升依从性。同时也要加强意外防护，并做好安全管理，避免患者接触危险物品，如玻璃及锐器等，护理人员需要耐心且主动地为患者营造温馨且舒适的病房环境。（2）认知护理干预：引导病人描述并评价自身的不良情绪情况，借助认知辩驳对患者的错误认知进行纠正，重新建立理性思维，减少不良情绪的发生，使其摆脱心理危机，尽快适应生活。（3）支持心理护理：对患者内心想法要鼓励其诉说，在倾听期间通过共情及接纳的方式对其表示理解，根据患者的自我特征，采取暗示或支持性语言转移其注意力。使用正念疗法对正性思维进行建立，帮助患者可以正视疾病，患者在情绪稳定后，可指导其做放松疗法，每天1次，每次20分钟，也可按照患者的喜好对其播放音乐，每天2次，每次20分钟，以此减轻患者焦躁的心理。

1.3评价标准

1.3.1组间生活质量调查评比：以QOL-30评分表，分析所有患者经过干预之后的生活质量，该评分表主要包括四项（心理功能、躯体功能、认知功能以及社会功能），总分100分，分数高者代表患者生活质量越好。

1.3.2两组心理状态对比：主要采用焦虑评分量表及抑郁评分量（SAS与SDS）表进行评分，两个量表的最低分为30分，表示患者心理状态较好，最高分为50分，表示患者心理状态不佳。

1.4统计学分析方法

使用SPSS 20.0软件对本次研究所得出的数据进行评估，其中，相关的数据资料主要为计量资料和计数资料，在检验计数资料时选择χ2，结果为百分比，在检验计量资料时选择t，结果为（±s）标准，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间心理状态对比分析，详情如表1所示。

表1两组心理状态调查分析（±s）

2.2生活质量评估，详情如表2所示。

表2组间患者生活质量来评估（±s，分）

3、讨论

ICU重症患者大多伴有活动功能受限的情况，并且其发生意外脱管、坠床以及摔伤的风险较高，这会给患者的身心健康以及临床治疗造成负面影响，因此还需加强ICU患者心理护理措施[3]。对ICU重症患者的心理护理主要采取几个方面，首先是医护人员需要重视与患者及家属的沟通，ICU患者缺乏家属的陪伴，内心的恐惧感及孤独感会放大，从而出现情绪障碍，护理人员与患者加强沟通，有利于调节患者的不良情绪，为患者提供高质量且持续性的护理服务[4]。同时护理人员也会对患者的合理要求进行满足，并可在条件允许的情况下给予患者舒适的环境，减轻患者对陌生环境的疏离感及恐惧感，提高治疗依从性[5]。本次研究结果显示，研究组的生活质量高于常规组，研究组的心理状态优于常规组。

综上所述，对于ICU重症患者来说，在对其实施基础护理后，还需要采取心理护理措施，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]李文霞,侯守超,邹辉煌,等.积极心理学联合改良细节管理对ICU清醒患者心理压力、特质焦虑和ICU综合征发生率的影响[J/OL].中国健康心理学杂志:1-14[2024-06-17].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5257.R.20240605.0915.004.html.

[2]李秋璐,丁晓宁,范艳.ICU产后大出血患者护理中强化心理干预的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(32):149-151.

[3]李英莲.ICU机械通气多发伤患者撤机中实施集束化激励式心理干预的效果[J].罕少疾病杂志,2023,30(10):86-88.

[4]王玲利.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].智慧健康,2023,9(26):235-238+247.

[5]邱晓云,康天香.观察亲情护理结合心理护理对重症监护患者的效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(08):1870-1872.