肝胆外科护理风险管理的研究进展

肝胆外科护理风险管理的研究进展

彭艳新

隆化县中医医院 河北承德 068150

摘  要：护理风险是指护理人员在护理工作中由于人为因素，造成患者受到伤害的可能性。其主要包括：患者的自身因素，如患者的生理、心理及社会因素等；护理人员的专业水平、服务态度、专业技能等；护理管理制度及法律法规制度不健全。护理风险主要包括：患者病情变化引起的风险；患者不良行为引起的风险；患者自杀、自残等意外情况引起的风险；医疗纠纷引起的风险等。 护理风险管理是以患者为中心，以护理管理为手段，对护理工作中存在的各种潜在危险因素进行识别，分析产生原因，制定有效的预防措施和管理方案，从而降低护理风险，减少不良事件发生，提高病人满意度和医疗质量。

关键词：肝胆外科；护理风险管理；研究进展

一、肝胆外科护理风险管理的研究意义

    肝胆外科护理工作中存在的护理风险安全隐患较多。比如感染风险、跌倒和摔伤、药物错误、压疮以及手术并发症等。这些护理风险事件一旦发生会对患者的健康和安全造成严重影响，因此护理团队需要高度重视，并采取有效的措施进行预防和管理。所谓护理风险，通常指的是在临床护理工作实施进程中，能够引致发生安全事故的非稳定性因素，且此处提及的因素，能够导致接受护理处置的患者遭遇到直接性损害作用结果，或者是间接性损害作用结果，具体表现为发生致伤事件、致残事件，甚至是致死事件等。护理风险因素具备的危害作用效果无法预估，其不但能够给患者自身和患者家属造成严重损害，还会给医院施加沉重负担，甚至会导致医院，或者是临床医护人员的社会声誉被破坏。在肝胆外科临床护理工作流程具体开展过程中，需要同时面对种类多样的非可控因素，比如接收患者疾病种类组成复杂、治疗处置过程技术难度较大，以及病情发展改变速度快等，客观上导致肝胆外科护理工作领域相较其他科室，护理风险程度更高，更容易发生护患矛盾纠纷事件。

鉴于此种背景，各级医院和广大临床医生，应当采取积极措施控制规避肝胆外科护理风险因素，支持确保所有的肝胆外科住院患者群体，均能得到安全规范的护理服务支持，最大限度控制缩减护理纠纷事件的发生数量。而想要追求实现上述目标，必须强化开展针对肝胆外科住院患者群体的护理管理工作进程。

二、肝胆外科护理风险管理策略

（一）建立健全的风险管理制度

①制定风险管理政策：明确护理风险管理的目标、原则和指导方针，为整个科室提供一个清晰的管理方向。②制定风险管理流程：明确风险识别、评估、监控和应对的具体步骤和方法，确保护理人员能够有条不紊地处理各种风险。③建立风险管理档案：记录每一次风险的发生、处理过程和结果，为未来的风险管理提供宝贵的经验和参考。

（二）加强护理人员培训

对护理人员展开系统化地训练，训练的内容涵盖肝胆外科常见疾病类型、相关护理知识、临床护理技巧等，并且对护理人员进行沟通技巧的训练，让护理人员能够在临床上与病人进行沟通和沟通的能力得到提升，在训练过程中，还要让护理人员学习相关的法律法规，培养他们的法律意识。除对一些新入职的护士进行系统的培训之外，还需要对一些新入职的护士采用以老带新的临床带教方式，来帮助他们快速地掌握临床护理的方法，从而提升他们的护理经验。对于一些护士的工作积极性不高，思想落后的护士，他们会展开一系列的思想教育工作，并对他们的日常护理行为进行详细地观察，如果还是出现服务态度不佳的问题，就会给予相应的惩罚。在培训完成后，建立相应的评价体系，评价培训效果，健全奖励与惩罚体系，以调动护士工作积极性。培训的内容主要涵盖法律法规、护理文书记录、沟通交流技巧、专科护理知识等，因此，参与培训的医护人员都要进行培训和考核，在考核合格之后，才能正式上岗，而不合格的人则需要继续进行培训，并将考核结果纳入绩效考核中。

（三）强调护理紧急风险处理

护理风险管理是指系统识别、评估护理过程中潜在的各类风险，并针对性地采取一系列管理措施，便于降低风险事件发生的概率和减少对患者带来的危害。在肝胆外科领域，实施有效的护理风险管理不仅能显著提升患者的安全保障，还能优化护理服务质量，从而有效降低医疗纠纷的发生。除从护理管理的角度来防止危险事件的发生之外，在实际的护理工作中，还必须强化对病人的危险因素的教育，提升病人对日常危险因素的辨识能力，并引导病人怎样去规避一些常见的危险因素，从而在日常生活中实现自我护理。如果病人家属愿意接受治疗，还可以对病人家属展开训练，从而提升病人家属的治疗水平，防止病人和病人家属的因素导致危险事件的发生。

（四）加强患者饮食护理

肝胆外科病人的病情十分复杂，病种很多，必须针对病人的病情、病种和年龄特点，制定一套完整的护理程序。以程序为准则，对护士的工作进行规范化，确定护理工作的重点和要点，可减少不良事件的发生。了解患者在临床护理过程中爱吃的食物，并结合医院对于该领域的护理需求，制定完整的护理流程，在进行饮食护理期间，应考虑营养摄入量的多少对患者机体康复的价值，并建立健康的饮食食谱。

（五）提升护理工作人员理论知识

依据患者对身体健康护理的需求和外科科室的独特性，规定相关护理负责人对具有丰富的经验专业技能，规定相关单位在招生护理职工时便对其严格管理，在入岗之后也要经常开展培训，使护理相关工作人员时刻牢记，相对高度专注于，确保将风险性降至最低，维护患者身心健康。并且在工作环节中善于发现问题，及时处理和清查，减少风险要素，进而更高效的进行护理相关工作效率。
结束语

新的医疗环境下，针对现有的临床医学研究文献资料展开综合性梳理分析，不难理解，针对肝胆外科住院患者群体开展的临床护理风险管理工作进程，依然需要制定提出适当策略展开调整完善，以护理管理工作过程涉及的各项具体细节为切入点，支持护理服务安全性逐渐提升。临床护理风险管理工作是肝胆外科护理工作人员长期面对的基本工作任务，需要肝胆外科护士长期持续秉持护理风险预防控制思想意识，且在具体推进开展护理风险管理控制工作进程中，始终保障患者占据的核心地位，致力于为患者持续提供优质高效的护理服务支持，改善优化患者的综合性生存体验质量。
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