基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用价值分析

基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用价值分析

董杨帆

枣阳市第一人民医院烧伤科  湖北枣阳  441200

【摘要】目的：讨论基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用效果。方法：选取50例在2023年5月至2024年4月间本院收治的四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者作为研究对象。常规护理给予对照组（n=25），观察组（n=25）给予基于行为分阶段转变理论的护理干预。将两组患者护理期间的恐动症信念评分、恐惧回避信念评分、创面愈合时间进行对比。结果：干预后，观察组的恐动症信念评分、恐惧回避信念评分均低于对照组（P<0.05），创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者采用基于行为分阶段转变理论的护理干预，能有效促进患者健康行为，改善创面。

【关键词】行为分阶段转变理论；护理干预；四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者

随着社会的持续进步和人民生活质量的不断提高，公众对健康和医疗服务的关注度与需求度也随之大幅提升[1]。人们在追求物质生活的同时，对身心健康的要求也越来越高，对于因意外事故如火灾、化学品溅落等因素导致四肢大面积烧伤的患者，其术后瘢痕整形治疗及康复护理的重要性日益凸显。当个体遭受此类严重创伤时，除了初始的急救和修复手术外，后期的瘢痕整形治疗对于恢复肢体功能、改善外观以及提升患者生活质量有着不可忽视的影响[2]。近年来，行为分阶段转变理论（TTM）在医疗护理实践中得到了深入的探究与广泛的应用。本文旨在分析基于行为分阶段转变理论的护理干预对四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2023年5月至2024年4月之间我院的50例四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者，分为两组。观察组25例，最小年龄19岁，最大年龄61岁，平均年龄（37.64±6.43）岁；对照组25例，最小年龄21岁，最大年龄62岁，平均年龄（38.81±6.92）岁。两组患者一般资料统计学差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理,包括详细了解患者的病史、过敏史及用药史，评估患者的身体状况和手术风险；术前向患者解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，消除患者的紧张情绪，提高手术配合度；准备相应的手术器械、敷料及药品，确保手术顺利进行；术后密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况；根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物；根据患者的恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划等等。观察组在对照组基础上增加基于行为分阶段转变理论的护理干预，包括无意图期、意图期、准备期、行动期、维持期。在无意图期，患者尚未意识到瘢痕整形的重要性，缺乏行为改变的动机。护理人员应通过宣教、案例分析等方式，提高患者对瘢痕整形必要性的认识，激发其改变行为的意愿。在意图期，患者开始认识到瘢痕整形的重要性，并产生改变行为的意愿。护理人员应进一步了解患者的需求和顾虑，为其制定个性化的护理计划，同时提供心理支持，帮助患者树立信心。在准备期，护理人员应指导患者进行术前准备，如合理饮食、充足休息等，同时向患者介绍手术过程及可能出现的风险，以便患者能够做出明智的决策。在行动期，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，同时指导患者进行康复锻炼，促进术后恢复。而在行动期，护理人员则需要定期随访，了解患者的康复情况，提供必要的指导和支持，帮助患者巩固行为改变成果。

1.3观察指标

将两组患者护理后的恐动症信念评分、恐惧回避信念评分进行测量，并记录每位患者的创面愈合时间，了解基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用效果。

1.4统计学方法

使用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t 值进行检验。数据差异具有统计学意义，即P<0.05[3]。

2结果

护理后，观察组的恐动症信念评分、恐惧回避信念评分均低于对照组（P<0.05），创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者护理指标对比（x±s）

3讨论

行为分阶段转变理论是一种广泛应用于健康行为改变领域的理论模型，强调个体在行为改变过程中需经历一系列的心理和社会阶段[4]。对于四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者而言，其康复过程中的行为改变同样遵循这一理论[5]。因此，将基于行为分阶段转变理论应用于此类患者的康复过程中具有重要意义。

本次研究从我院选取了50例四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者作为研究对象参与实验。根据结果显示，运用了基于行为分阶段转变理论的护理干预的观察组患者，其恐动症信念评分、恐惧回避信念评分均低于对照组（P<0.05），创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。而仅使用常规护理的对照组，患者的恐动症信念评分、恐惧回避信念评分均高于观察组（P>0.05），创面愈合时间明显长于观察组（P>0.05）。表明，基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用具有显著的价值和意义。该理论强调了护理干预的连续性和动态性，能够根据患者的变化和反馈，及时调整护理计划，确保护理工作的针对性和有效性。这对于四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者来说尤为重要，可以有效地帮助患者克服康复过程中的各种困难和挑战，实现更好的康复效果。

综上所述，基于行为分阶段转变理论的护理模式对于四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者的康复具有重要意义。通过科学、系统地实施护理步骤，可以有效地促进患者的康复进程，提高其生活质量。在实际应用中，护理人员应不断学习和更新行为分阶段转变理论的相关知识，以便更好地应用于实际工作中。

【参考文献】

[1]周芳芳,柏素萍,高婷. 多层低延展压力绷带包扎法对四肢烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (08): 103-106.  

[2]武海琪,许腊梅,许娟娟. 基于行为转变理论的阶段性护理在四肢烧伤康复期患者中的应用 [J]. 中国美容医学, 2023, 32 (04): 184-188.  

[3]梁显南,颜帅,吉家聪,等. 四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布、危险因素分析及血清促炎因子水平变化的临床意义 [J]. 现代生物医学进展, 2022, 22 (16): 3143-3147. 

[4]康华,沈艳红. 不同院外康复训练指导方式对四肢烧伤瘢痕畸形患者的康复效果 [J]. 实用临床医学, 2020, 21 (06): 76-79.  

[5]康华,陶剑,付佳丽. 指导小组方案对四肢烧伤病人瘢痕整形术后功能锻炼效果的影响 [J]. 全科护理, 2019, 17 (30): 3785-3787.