信息化血糖管理在围手术期血糖管理中的作用体会

信息化血糖管理在围手术期血糖管理中的作用体会

陈晓慧 邱沛沛

青田县人民医院，浙江 丽水323900

摘要：目的：分析信息化血糖管理在围手术期血糖管理中的作用体会。方法：选取围手术期患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行信息化血糖管理，对比血糖指标。结果：观察组比血糖指标低于对照组（P<0.05）。结论：信息化血糖管理在围手术期血糖管理中可以降低血糖指标，提高自我管理行为评分。

关键词：信息化血糖管理；围手术期；血糖管理；作用体会

围手术期血糖管理是指在手术前、手术中以及手术后的一段时间内对患者血糖水平的监测和控制。这一管理过程对于糖尿病患者尤为重要，因为围手术期血糖异常可能会对患者的术后恢复产生不利影响，增加并发症的风险，如感染、伤口不愈合、心脑血管事件等，甚至影响患者的生存率[1]。信息化血糖管理是指利用现代信息技术，如计算机、移动通信设备、物联网等，对糖尿病患者或高血糖患者的血糖水平进行监测、记录、分析和管理的系统。这种管理方式可以提高血糖监测的准确性，促进血糖数据的共享和交流，为患者提供个性化的治疗建议，并帮助医疗人员更好地管理患者的血糖状况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2023年2月围手术期患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组患者30例。对照组男13例，女17例；年龄45~75岁，平均（65.32±4.21）岁。观察组男14例，女16例；年龄46~77岁。两组一般资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：（1）风险评估：对所有计划手术的患者进行术前筛查，识别出围手术期血糖异常的高危因素，特别是已有糖尿病或其他影响血糖疾病患者。（2）血糖监测：根据患者的具体情况选择合适的监测方法和频率，确保及时发现并处理血糖异常。（3）药物治疗：根据患者的血糖水平和目标范围选择合适的药物治疗方案，如胰岛素治疗，并在必要时调整剂量和给药方式。（4）教育与培训：对患者及家属进行教育，让他们了解围手术期血糖管理的重要性，并在术后继续参与血糖管理。（5）多学科合作：与内分泌科、外科、麻醉科等多个科室密切合作，确保患者在整个围手术期内的血糖水平稳定。（6）术后评估与调整：术后继续监测血糖水平，根据患者的恢复情况调整治疗方案。

1.2.2观察组

观察组进行信息化血糖管理：（1）术前评估：通过信息化手段收集患者的病史、血糖控制情况等资料，对患者的糖尿病病情进行评估，为围手术期血糖管理制定初步计划。（2）血糖监测：使用可与信息化系统连接的血糖监测设备，定期监测患者的血糖水平，并将数据传输至信息化系统。（3）数据传输与存储：将患者的血糖数据实时传输至计算机系统或云端数据库，进行存储和备份，以便随时查阅和分析。（4）数据分析：通过信息化系统对血糖数据进行处理和分析，生成图表和报告，帮助医疗人员了解血糖变化趋势，为治疗决策提供依据。（5）远程监控：医疗人员可以通过远程监控系统实时查看患者的血糖数据，及时发现并处理血糖异常，确保血糖水平在围手术期得到有效控制。（6）个性化管理：根据患者的血糖数据和病史，为患者制定个性化的围手术期血糖管理方案，包括饮食、运动和药物治疗等。（7）健康教育：通过信息化手段向患者提供围手术期血糖管理的相关知识和自我管理指导，提高患者的依从性和自我管理能力。（8）术后评估与调整：术后继续监测患者的血糖水平，根据患者的恢复情况调整治疗方案，并通过信息化系统进行记录和分析。（9）多学科合作：通过信息化平台，促进内分泌科、外科、麻醉科等多个科室之间的沟通与协作，共同管理患者的围手术期血糖[2]。

1.3观察指标

对比血糖指标。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0完成，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1血糖指标

干预后，观察组血糖水平低于对照组（P<0.05）。

表1  血糖指标（±s）

3讨论

信息化血糖管理在围手术期血糖管理中可以降低血糖指标，提高自我管理行为评分。信息化血糖管理系统能够实时监控患者的血糖水平，及时发现并处理血糖异常，从而有助于降低血糖指标。通过信息化系统记录和分析患者的血糖数据，医疗人员可以更准确地了解患者的血糖变化趋势，制定更有效的血糖管理计划。根据患者的血糖数据和病史，医疗人员可以为患者制定个性化的血糖管理方案，包括饮食、运动和药物治疗等，有助于更好地控制血糖。信息化血糖管理系统可以提供丰富的糖尿病健康教育内容，帮助患者了解糖尿病相关知识，提高自我管理能力。通过信息化手段，患者可以更方便地参与到血糖管理中来，如通过移动应用程序查看血糖数据、接受健康教育等，提高自我管理行为评分。共同管理患者的围手术期血糖，提高血糖控制效果。通过信息化系统，患者在不同医疗机构间的血糖数据可以方便地共享和传输，有助于保持血糖管理的连续性和一致性

[3-4]。信息化血糖管理系统能够实时监测患者的血糖水平，快速收集数据，并通过数据分析帮助医护人员及时发现血糖异常，及时调整治疗方案。基于信息化系统收集的数据，可以为患者制定更加个性化的治疗方案，提高治疗针对性和效果。信息化系统通常配备有患者自我管理模块，通过教育、提醒等功能，帮助患者更好地了解和管理自己的血糖情况，从而提高自我管理行为评分。信息化平台可以加强医患之间的沟通，患者可以通过平台向医生咨询问题，医生也可以通过平台给予患者及时的指导和反馈。通过实时血糖监测，医护人员可以更准确地调整胰岛素等药物的剂量，避免血糖波动过大。信息化系统可以预警低血糖和高血糖事件，帮助患者预防严重血糖异常，减少并发症的发生。对于围手术期患者，信息化血糖管理系统可以实现远程监控，即使在患者出院后，医生也能持续跟踪血糖情况，提供必要的指导。系统可以提供血糖管理相关知识，帮助患者更好地理解疾病和治疗方法，提高治疗的依从性。信息化管理可以帮助患者建立健康的饮食习惯和生活方式，从而在长期内控制血糖水平。信息化系统可以实现跨科室、跨医院的数据共享，促进多学科团队协作，为患者提供更全面的治疗和管理。

综上所述，信息化血糖管理在围手术期血糖管理中的应用可以提高血糖控制效果，降低血糖指标，同时通过增强患者参与度、提供个性化的管理方案和健康教育，提高患者的自我管理行为评分。

4参考文献：

[1] 《脊柱外科围手术期血糖管理专家共识》专家组,刘志礼,温世锋,等. 脊柱外科围手术期血糖管理专家共识[J]. 中国矫形外科杂志,2023,31(21):1921-1929.

[2] 李蒙,刘佳月,梁茜,等. 外科护士围手术期血糖管理知识问卷的编制及信效度检验[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(11):1450-1456.

[3] 刘赟玥,田金萍,薛冷,等. 冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的最佳证据总结[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(32):4346-4352.

[4] 卞丽芳,李春艳,李琰,等. 基于"1M3S"的PDCA循环管理模式在降低围手术期血糖危急值中的应用[J]. 护理与康复,2023,22(7):69-73.