OBE理念在护理临床实践教学应用探究

OBE理念在护理临床实践教学应用探究

黄云 李霞 李晓露

昆明医科大学第二附属医院,云南昆明 650000

摘要：目的OBE理念在护理临床实践教学应用探究。方法　随机选取2021年8月至2022年8月在昆明医科大学第二附属医院进行临床实践学习的60名学生作为研究对象，其中对照组与实验组各30名，对照组采用传统教学模式，实验组采用OBE教育模式，实习结束时，评价2组学生临床沟通能力、实习满意度、平时考核成绩、理论考试及操作考试。应用SPSS21.0进行独立样本t检验。结果　实验组在临床沟通能力测评测量总分以及建立和谐关系、确认患者问题、敏锐倾听、共同参与、验证感受的5个维度的分数、护生实习满意度量表总分及其4个维度分数、操作考核成绩、理论考核成绩均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　基于OBE理念的护理临床实践教学模式能有效提高实习护生的临床沟通能力、实习满意度以及理论考核成绩，为护生的临床实践教学提供了创新思路与改革方向。

关键词：OBE理念；护理；临床实践教学

引言

传统的临床护理学教学，侧重于理论知识的教授，教师在课堂上扮演主角，按照教案将知识点以“填鸭式”的方式传授给学生。但是，临床护理学是一门理论和实践性很强的课程，需要学生真正理解和掌握学科知识，并将其运用到临床实践中，而“被动式”教学难以达成这一教学目标。成果导向型教学（Out-comeBasedEducation，OBE），是以学习结果为导向的先进教育理念，以学生为主导并强调其在教与学中的中心地位，在教育改革中发挥着显著优势。

1资料与方法

1.1研究对象

以学号为编号，通过简单随机抽样法，选取在2021年8月到2022年8月在昆明医科大学第二附属医院进行临床实践学习的60名学生作为研究对象。采用均衡随机化法，随机将其分为对照组和实验组，每组各30人。2组学生带教老师、学时数及所用教材均相同。

1.2方法

在护生完成全部课堂教学后，学校安排护生集中时间到教学医院的临床科室进行综合临床护理实践，继续完成和达到课程计划所规定的培养目标，临床带教教师根据学校制订的实习计划和实习大纲教授护生相关知识、技能，培养职业态度，并指导其进行临床护理工作。临床护理实习教学受到学生、临床环境、临床教师教学观念、教学方法及时间的影响，良好的临床教学能够帮助实习护生尽快做好角色转换，融入临床工作，提高其综合能力。如何围绕实习大纲及社会需求，充分发挥教学医院的临床资源优势，强化实践教学环节，满足实习护生的实习需求，提高其临床实习教学效果，探讨适合我国特色的临床护理教学模式，是临床护理教学改革实践颇具挑战的课题之一。　临床护理教学模式的设计注重培养护生的操作技术、整体护理能力、临床护理思维、执业能力和态度。为了培养社会所需要的护理人才，建议教学医院以护士核心能力为出发点，因护理学属于应用类专业，对从业者能力要求明确，故可将ＯＢＥ理论引入临床护理实习教学中，尝试运用具有创新点的ＯＢＥ教学模式提高护生的整体素质，使护生毕业后有足够的能力胜任护理工作，为我国护理学科人才队伍的建设奠定坚实的基础。

1.3观察指标

（1）评价两组实习生临床沟通能力，涉及建立和谐关系、传递有效信息、验证患者感受、敏锐倾听、确认患者问题、共同参与六项维度，应用Likert4级评分法，分数越高表示实习生的临床沟通能力越强。（2）医院自制学习成效评估量表进行评价，涉及11个因子30个条目，各条目评分法用5级评分，因子均分1-5分，分数越高说明临床医学生自主学习成效越好。（3）通过考试考核两组临床医学生的理论成绩与操作技能成绩，总分均是100分，分数越高表示临床医学生理论成绩与操作技能成绩越好。（4）通过调查问卷评定学生对教学效果的评价，包括教学模式满意、教学重点难点突出、教学管理、教学创新性、教学热情五个方面，各项评分10分，分数越高则表示学生对教学效果的评价越好。

2结果

2.1、2组护生一般情况

本次研究共抽取60名实习护生作为研究对象，2组学生学历为大专及本科学生，对照组及实验组各30名。2组学生在性别、学历、年龄及生源地上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2、2组护生临床沟通能力比较

实验组在临床沟通能力测评测量总分以及建立和谐关系等5个维度的分数均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），传递有效信息维度分数，实验组略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3、2组护生实习满意度比较

实验组在护生实习满意度量表总分及其4个维度分数均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前，临床护理面临众多挑战，这就要求教育模式应顺应时代发展需求，相反的，当前护理临床实习教学计划零碎、过时、陈旧不变，无法完善培养临床护理人才，合理增强学生知识结构，使得不少护生学习能力、临床思维与创新意识低下。就我国护理学教育模式而言，重视理论知识教育，轻视人文教育，主要体现在护理学知识体系完整的教学方面，却不关注碎片化医学伦理与人文的教育，多根据学科设置进行课程安排，教学分割明显，知识体系的构建并未围绕人才培养进行定位，护理临床带教整体观念教学意识较差，同时传统教学模式更加关注知识的传授，不注意培养护生能力与素质水平，学生被动接受相关知识，带教老师示范，学生加以模仿，使得学生实践能力与自主学习能力低下。另外，护理学人才培养的目标定位并不精准，灌输式教学无法引导学生积极主动参与其中，多数护理学人才培养的知识、能力、素质完全达不到临床要求。因此，迫切需要寻求一种新型临床人才培养模式。不少临床患者受疾病影响而出现一定的认知与语言功能障碍，只有护生具备良好的沟通能力，科学掌握患者评估要点，才可保证患者疾病治疗效果。OBE教学模式的实施，要求临床护生进入科室的首日起，培养学生清晰学习目标，实施相应的教学活动，可进一步增加临床护生与带教老师之间的良好沟通，提高临床护生的沟通能力。除此之外，OBE教学模式更加关注临床护生的学习成果，强调临床护生学习后所获取的能力，根据科室具体疾病进行相关的教学，可在一定程度上增加护生的临床参与感，各种教学问题直接覆盖教学要点，与教学大纲及其目标相互关联，可帮助临床护生更改以往被动听课的行为，积极主动的学习相关知识，辩证思考并转化成临床模拟操作处置，增强学生学习积极性，培养学生自主学习能力，强化自我学习成效，从而在很大程度上增强临床护生的理论知识与操作技能掌握度，培养出优秀临床护理实习生。

如何科学、有效地开展临床护理实习教学，培养符合行业需求的具备相应知识、技能、态度的全方位护理人才，是护理教育的难点与重点。本研究基于ＯＢＥ理念，通过对医院临床护理实习教学模式深入分析，提出通过明确教学目标，优化教学内容，加强师资队伍建设，构建科学评价体系，整合临床护理教学的优化路径。

参考文献

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