早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的改善作用探讨

早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的改善作用探讨

陈慧

湖北医药学院附属人民医院神经内科二病区 湖北十堰 442000

【摘要】目的：早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的应用效果。方法：将本院2023年5月至2024年6月间收治的98例神经内科重症患者，分为观察组（49例，给予早期肠内营养护理干预）和对照组（49例，给予常规护理），将两组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标进行比较。结果：护理后，观察组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对神经内科重症患者使用早期肠内营养护理干预，能有效改善机体营养状况，促进患者康复。

【关键词】早期肠内营养护理干预；神经内科重症患者；营养状况

神经内科重症患者常常因疾病本身或治疗过程的影响，导致营养摄入不足，出现营养不良的状况[1]。营养不良不仅影响患者的康复进程，还可能引发一系列并发症，进一步加重患者的病情[2]。因此，对于神经内科重症患者的营养护理显得尤为重要。早期肠内营养护理干预作为一种有效的营养支持方式，近年来在临床上得到了广泛应用。本文将探讨早期肠内营养护理干预在神经内科重症患者中的应用效果，以期为提高患者的营养状况、降低并发症发生率提供理论依据和实践指导。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院接受治疗的98例神经内科重症患者，分为观察组（n=49）男性26例，女性23例，平均年龄（53.47±6.14）岁；对照组（n=49）男性27例，女性22例，平均年龄（54.12±6.03）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括定期进行病情监测与评估，包括生命体征、意识状态、神经功能等方面的观察；严格按照医嘱为患者提供药物，确保药物种类、剂量和用药时间的准确性；注意观察患者用药后的反应，及时调整用药方案；根据患者的实际情况，制定合理的饮食计划，确保患者获得足够的营养支持；加强并发症的预防工作，如定期为患者翻身、清洁皮肤、进行康复训练等等。观察组实施早期肠内营养护理干预。首先，在开始早期肠内营养护理前，需要评估患者的整体情况，包括患者的意识状态、吞咽功能、胃肠功能、营养状况以及是否有其他并发症。通过详细的评估和病史采集，有助于确定患者是否适合接受早期肠内营养。随后，根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持计划。该计划应明确营养目标、肠内营养的途径（如口服、鼻饲管、胃造瘘等）、营养液的种类和剂量、以及营养支持的持续时间和调整方案。其次，医护需要根据患者的营养需求和耐受情况，选择合适的肠内营养液以及合适的肠内营养通路。对于意识清醒、吞咽功能正常的患者，可采用口服方式；对于意识不清或吞咽功能障碍的患者，可选择鼻饲管或胃造瘘等方式。建立通路时，应确保操作规范、安全，避免并发症的发生。再次，在输注肠内营养液时，应遵循医嘱，控制输注速度和剂量，避免过快或过慢导致的并发症。同时，应密切观察患者的反应，包括有无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。如出现不良反应，应及时调整输注方案或寻求医生指导。最后，在实施早期肠内营养护理过程中，应定期评估患者的营养状况、胃肠功能以及耐受情况，以便及时调整营养支持计划。同时，应关注患者的心理需求，提供心理支持，提高患者的治疗信心和依从性。此外，医护需要积极为患者定期更换营养通路，避免感染；保持患者口腔清洁，预防口腔感染；以及观察患者的胃肠功能，及时发现并处理腹泻、便秘等不良反应。

1.3观察指标

将两组患者护理前后的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标进行记录，观察早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

护理前，两组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标均无明显差异（P>0.05）。护理后，观察组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标均优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者护理前后指标对比（x±s）

3讨论

神经内科重症患者由于病情严重、活动受限以及药物治疗等原因，常常存在食欲减退、进食困难等问题，导致营养摄入不足

[4]。此外，患者还可能因应激反应、代谢紊乱等原因，出现营养不良的情况[5]。导致患者免疫力下降、感染风险增加，从而影响康复进程。因此，改善患者营养状况对于患者康复具有重要意义。

本次研究通过对98例神经内科重症患者进行分组，研究显示，使用了早期肠内营养护理干预的观察组，患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标均优于对照组（P<0.05）。而使用常规护理的对照组，患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标均与观察组相比较差（P>0.05）。表明，早期肠内营养护理干预在神经内科重症患者中具有较高的可行性。首先，该护理模式操作简便易行，只需经过专业培训的医护人员即可实施，这有利于提高营养支持的及时性和有效性，确保患者在短时间内得到必要的营养支持，从而有助于病情的改善和康复。其次，早期肠内营养液的选择和制备过程需要充分考虑患者的个体差异和营养需求，力求提供均衡且充足的营养成分，能够有效满足机体代谢和功能恢复的需求。

综上所述，早期肠内营养护理干预对于改善神经内科重症患者的营养状况、降低并发症发生率具有重要作用。通过改善患者的营养状况，可以减少因营养不良引起的感染、压疮等并发症的发生。同时，早期肠内营养护理干预还可以改善患者的胃肠功能，降低消化道出血、腹泻等并发症的风险。该方法临床有效性较高，可全面推广。

【参考文献】

[1]徐萌萌,王婷婷. 人性化护理结合预见性护理干预在神经内科ICU重症患者预防院内感染中的作用 [J]. 航空航天医学杂志, 2022, 33 (08): 988-991. 

[2]陈俊琳,杨顺丽,代雅如,等. 集束化护理在降低神经内科脑卒中重症患者导尿管相关尿路感染发生率中的应用效果 [J]. 名医, 2022, (07): 117-119. 

[3]钱莉莉. 预防性护理在神经内科重症患者下肢深静脉血栓预防中的应用 [J]. 中外医学研究, 2021, 19 (12): 104-106.

[4]陈丽辉. 探究护理干预对神经内科重症患者生活质量以及护理满意度的作用 [J]. 智慧健康, 2021, 7 (12): 31-33.

[5]郭宗艳,魏玲玲,姬盼盼,等. 心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察 [J]. 中国实用神经疾病杂志, 2021, 24 (07): 625-629.