延续护理干预对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响

延续护理干预对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响

束敏  宋宏玉  张淑兰

中国人民解放军中部战区总医院汉口院区   湖北武汉  431000

【摘要】目的 探究对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者，采用延续护理干预的效果。方法 选取本院的输尿管结石术后携带双“J”管出院患者92例作为研究对象，时间为2023年2月-2024年2月，进行随机分组，常规组46例，采用常规护理，实验组46例，采用延续护理干预，对比两组患者并发症发生率。结果 实验组并发症发生率低于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者护理中，延续护理干预的应用，有助于降低患者并发症发生率，应用效果突出、值得推广。

【关键词】延续护理干预；输尿管结石术；双“J”管；并发症

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其最常见的症状是疼痛和血尿，患者常因为难以忍受的痛苦来医院就诊。在临床治疗中，通常使用输尿管结石术进行治疗，患者治疗后需携带双“J”管,双“J”管具有内引流和内支撑的作用，有助于患者的临床症状改善，但容易出现各种并发症，会严重阻碍患者的康复及生活质量，因此，做好患者护理十分必要[1]。延续护理干预是院内护理的一种延伸，它能保证患者在离开医院后，也能获得相同的护理效果，能控制患者的并发症。为此本次研究将对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者，采用延续护理干预的效果进行分析，具体报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院的输尿管结石术后携带双“J”管出院患者92例作为研究对象，时间为2023年2月-2024年2月，进行随机分组，常规组46例，实验组46例。常规组最大64岁，最小23岁，平均（45.11±4.02）岁，男女比例为26：20；实验组最大63岁，最小22岁，平均（45.19±4.11）岁，男女比例为25：21。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准:（1）患者采用泌尿系统 X片、CT等影像学检查，确诊为输尿管结石。（2）患者符合手术指征。（3）患者临床资料完整，自愿参与本次研究。

排除标本：（1）排除复杂多发性输尿管结石患者。（2）认知功能障碍患者。（3）哺乳、妊娠期女性。（4）严重脏器功能障碍患者。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采用常规处理方式对患者进行护理，主要包括在患者出院时，采用口头形式进行相关注意事项讲解，叮嘱患者按时回医院拔管。

1.2.2实验组

实验组在常规护理的基础上，采用延续性护理干预进行护理，内容如下

（1）构建物理小组：小组成员包括护士长、主管护师、护士2人、健康指导员，随访员组成。护士长在实施连续性护理过程中，对小组成员进行培训，患者带双“J”管出院时，由健康指导员进行系统性的、有目标的出院宣教。随访人员在患者出院后通过电话与患者沟通，掌握患者的身体状态和并发症，回答患者的有关问题。

（2）并发症及护理干预方法。①腰部胀痛：是指患者腰部一侧或两侧有明显的胀痛。护理人员需要指导患者要注意保持尿路畅通，不能憋尿，提醒患者活动时，控制力度，防止管道被挤压、扭曲。②肉眼血尿：是指肉眼可以看到鲜红色的或者洗肉水样尿液，在这种状况下，护士应先给患者解释一下造成血尿的原因，以免患者产生紧张、焦虑甚至是恐惧，使患者更好地进行治疗。要让患者多喝水，并要密切关注尿色、尿量等，这样才能将尿液稀释，并冲洗出尿路。③膀胱刺激征：膀胱刺激征会导致患者出现尿频、尿急、尿痛等表现，从而不利于患者恢复，护理人员需指导患者养成一个健康的生活习惯，平时多喝水，保证尿路的畅通。另外，为防止尿液反流，可以让患者站立排尿，不能憋尿。④双“J”管移位：如果防止这一问题，要事先告诉患者不要从事剧烈运动或从事繁重的工作，以免出现双“J”管移位错位。

（3）延续护理：在患者出院时，为患者设立随访簿，方便患者出院后的后续追踪。对患者进行持续护理，及时解答患者的疑难、困惑等；定期进行电话回访，督促患者及时返院拔除导管。

1.3观察指标

对两组患者术后并发症发生情况进行统计，主要包括腰部胀痛、膀胱刺激征、肉眼血尿及双J管移位。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

实验组患者并发症发生率为10.87%，常规组为30.13%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者并发症发生率比较（n，%）

3讨论

输尿管结石是一种比较普遍的泌尿系统疾病，会对患者健康造成很大影响，输尿管结石术后携带双“J”管是目前临床上常用的一种方法，患者在术后回家休养期间，肉眼血尿、腰部胀痛、膀胱刺激征等并发症发生率较高，所以需要加强临床护理

[2]。传统护理仅限于患者住院时的护理，未对患者出院后出现的问题进行针对性干预，患者在出院后，由于缺乏正确的护理指导，导致并发症发病率较高，所以，为保证患者的顺利恢复，在输尿管结石手术后，需对患者护理工作加以强化[3]。

延续护理干预对解决这一问题具有重要帮助，在实际护理中，对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者，延续护理干预通过给患者制订院后护理计划，强化术后随访，将术后并发症和预防以及干预方法告知患者家属，可以更好保证患者在出院后获得适当护理。通过构建随访簿，及时对患者进行电话随访，有助于提升患者的护理效果，从而可降低术后并发症发病率，加快患者术后康复，使患者能早日回到正常生活[4]。

本次研究结果表明，实验组患者并发症发生率为10.87%，常规组为30.13%差异有统计学意义（P＜0.05），可见对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者，采用延续护理干预，有助于控制患者并发症发生率，应用效果显著。

综上所述，延续护理干预，在降低输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症方面具有显著作用，有助于提升护理效果，值得推广。

参考文献：

[1]许素英.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果[J].智慧健康,2023,9(7):272-275.

[2]王雪红.延续护理干预在输尿管结石术后带双J管患者中的应用价值[J].中国医药指南,2023,21(4):183-185.

[3]聂晓飞,李楠楠,郭胜亚.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果观察[J].黑龙江中医药,2022,51(3):228-230.

[4]蓝兰.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的影响分析[J].大众科技,2022,24(5):115-118.