康复护理自我管理模式联合心理护理对慢阻肺患者的应用效果

康复护理自我管理模式联合心理护理对慢阻肺患者的应用效果

张明

昌乐县人民医院  山东省潍坊市 262400

【摘要】目的：分析探讨对慢阻肺患者实施康复护理自我管理联合心理护理的应用效果。方法：选取在本院进行治疗的慢阻肺患者，从中选择52例患者作为观察对象，病例选择时间：2022年1月至2023年6月，根据抽样调查法，将52例患者进行均分为两组，参照组与实验组分别计入26例、26例，参照组进行基础护理，实验组采取康复护理自我管理联合心理护理模式，对比两组舒适度评分。结果：护理前，参照组舒适度评分少于实验组，P＞0.05；护理后，参照组生理、心理、环境、社会文化评分与实验组相比，实验组更高，P＜0.05。结论：康复护理自我管理联合心理护理的实施，能够提高患者的舒适度，改善患者的负性心理状态以及生理状况。

【关键词】康复护理自我管理；心理护理；慢阻肺

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病[1]。慢阻肺的确切病因尚不完全清楚，但通常认为是内因与外因共同作用的结果，主要包括长期吸烟、长期吸入职业性粉尘和化学气体、遗传、年龄、性别、肺生长发育不良、支气管哮喘、气道高反应性、低体重指数等[2]。临床可能会采取多种方式对患者开展治疗，但由于大多数患者受病情的影响，可能会出现心理问题以及配合度不高等问题，因此，临床需要对患者开展康复护理自我管理联合心理护理。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在本院进行治疗的慢阻肺患者，从中选择52例患者作为观察对象，病例选择时间：2022年1月至2023年6月，根据抽样调查法，将52例患者进行均分为两组，参照组计入26例：其中男性占比为12/26例，女性占比为14/26例，选择处于42岁-83岁年龄段的患者，年龄平均数值：（59.49±3.85）岁；参照组计入26例：男性有15例，女性有11例，年龄范围趋于46岁-84岁之间，平均（62.81±3.47）岁。

纳入标准：①均是慢阻肺患者。②患者与家属知晓本次实验后，同意参加本次实验。③无精神类疾病。排除标准：①合并其他疾病。②心肝肾等多器官功能不全。③不符合临床诊断标准。

1.2方法

参照组：进行基础护理。①对患者讲解慢阻肺的知识。②监测患者生命体征。③用药指导。

实验组：康复护理自我管理联合心理护理。康复护理自我管理：①避免接触有害气体和颗粒。慢阻肺患者应尽量避免接触有害气体和颗粒，如烟尘、二手烟等。当室外空气污染严重时，应尽量减少外出，或佩戴防护口罩。②保持环境清洁。患者所居住的室内环境应保持清洁、卫生和空气流通。③保持口腔卫生。口腔内的细菌可能随着呼吸进入肺部，加重肺部负担，患者应早晚刷牙，经常漱口。④及时排痰。慢阻肺患者可能会感到痰液淤积在喉咙深处，应及时将痰液排出。⑤指导呼吸训练。呼吸训练有助于改善患者的呼吸困难症状，护理人员可指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等训练。⑥规律生活和适量运动。患者应保持规律的作息；根据自身情况，可以适当进行舒缓运动。心理护理：①建立乐观精神。由于慢阻肺病程长，病情反复，患者容易产生不良情绪。护理人员应主动讲解关于疾病的知识，让患者了解治疗进展。 ②家属陪伴与鼓励。护理人员应告知家属需要多陪伴和鼓励患者，帮助患者消除孤独感。③参加交流会。告知患者可以参加医院或社会组织的患者交流会，让患者从中找到自己的归属感和社会支持感。

1.3观察指标

舒适度评分：采用舒适状况自评量表（GCQ），从生理、心理、社会文化、环境四维度进行分析评估，总分为40分，分数越低表示舒适度越差。

1.4统计学方法

运用软件spss24.0对本次统计结果进行分析和统计，计量资料方差数值以X±s表示，t值检验，计数资料以率（%）表示，卡方检验，p值＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组舒适度评分

护理前，两组数据结果未见显著差异，P＞0.05；护理干预后，参照组与实验组相对比，参照组（26例）数据结果明显更优，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组舒适度评分（X±s）

3.讨论

慢阻肺是一种严重的慢性气道疾病，其特征是持续气流受限，这种气流受限通常呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺的主要症状包括呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰，还可能出现体重下降、食欲减退、营养不良等异常症状。在诊断和治疗慢阻肺时，医生会综合考虑患者的临床表现、危险因素接触史以及辅助检查等资料来治疗，而在治疗过程中对患者进行护理尤为重要，可对患者进行康复护理自我管理联合心理护理。康复护理自我管理联合心理护理措施是一种新型的护理模式，主要包括预防护理、环境护理、口腔护理、排痰护理、呼吸训练、规律生活和适量运动以及心理支持，可以提高生活质量，减少病情反复发作的风险。同时，也有助于患者建立积极的生活态度，更好地应对生活中的挑战。

综上所述，对患者开展康复护理自我管理联合心理护理，能够改善患者心理和生理状况，帮助患者更好地管理疾病，帮助患者树立对抗疾病的自信心。

参考文献

[1]谭平.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用及护理满意度分析[J]. 人人健康, 2022, (22): 126-128.

[2]戴美芬.舒适护理联合心理护理对慢阻肺急性发作患者负性情绪影响[J]. 中外医疗, 2022, 41 (05): 136-139+144.