分析艾灸对癌痛患者阿片类药物镇痛致便秘的疗效观察

分析艾灸对癌痛患者阿片类药物镇痛致便秘的疗效观察

王英

甘肃省武威肿瘤医院   甘肃省   武威市   733000

【摘要】目的：本研究旨在探讨艾灸在缓解癌痛患者因服用阿片类药物导致便秘症状中的治疗效果。方法：本研究选取我院90例因服用阿片类药物而出现便秘的癌痛患者，随机分为对照组和艾灸组各45例。对照组接受常规护理，而艾灸组则在常规护理基础上增加艾灸治疗。结果：经过治疗，艾灸组的便秘症状改善有效率达到95.6%，显著优于对照组82.2%（P<0.05），艾灸组生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：艾灸治疗对于阿片类药物引起的便秘具有显著疗效。

【关键词】艾灸；便秘；阿片类药物

随着癌症治疗的不断发展，阿片类药物在癌痛治疗中的应用越来越广泛。然而，阿片类药物的副作用也不可忽视，其中便秘是最常见的副作用之一[1]。便秘不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响患者的心理状态和治疗效果。因此，寻找一种有效的缓解便秘的方法具有重要意义。艾灸作为一种传统的中医治疗方法，近年来在便秘的治疗中逐渐受到关注[2]。本研究旨在探讨艾灸在缓解癌痛患者因服用阿片类药物导致便秘症状中的治疗效果，为临床治疗提供新的思路和方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选定2022年1月至2023年12月期间，我院肿瘤中心诊治的90例肿瘤癌痛患者作为观察对象，患者均在使用阿片类药物后出现了便秘症状。采用随机数字法将所有患者分为两组：艾灸组和对照组。对照组包含45例患者，均龄（43.5±17.4）岁，便秘病程（9.30±3.68）天。艾灸组45例患者均龄（42.6±18.3）岁，便秘病程为（8.43±3.41）天，基本资料比较无统计学差异。

1.2 方法

对照组的患者仅接受了肿瘤内科常规护理及便秘常规护理。这种护理方法主要包括了常规的药物治疗、饮食指导、生活护理等内容。

艾灸组在上述常规护理基础上采用艾灸疗法：

（1）患者准备：患者取仰卧位，充分暴露需要施灸的穴位。本实验选取的穴位为天枢、神阙、关元，这些穴位位于腹部，对于改善消化系统功能、调整内分泌等方面具有显著作用。

（2）艾条准备：将艾条一端点燃，确保火势稳定且不过于旺盛。

（3）施灸过程：手执点燃的艾条，悬空于选好的穴位上，保持距皮肤约3cm的距离。以穴位局部有温热感而无灼痛为宜，施回旋灸。每个穴位灸15min，每日1次，连续治疗7天为1疗程。

在施灸过程中，要随时观察火势及患者感受，确保施灸安全。对于初次接受艾灸治疗的患者，应适当缩短灸疗时间，以免出现不适。在灸疗过程中，患者应注意保暖，避免受凉。

1.3指标观察

（1）疗效评定

对两组患者连续干预两个疗程之后，按照痊愈、显效、有效、无效4个级别对患者的临床症状进行评价，以统计患者的康复疗效。

（2）生活质量评估

包括精神状态、食欲、疲乏、睡眠及日常生活5方面进行评分，各项满分100分。

采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析

2 结果

2.1 两组便秘治疗效果比较

经过两个疗程的治疗后，艾灸组的便秘治疗总有效率95.6%显著高于对照组的82.2%，差异有统计学意义，P<0.05。具体数据如下表所示：

2.2 两组生活质量评分比较

通过对两组患者在精神状态、食欲、疲乏、睡眠及日常生活五个方面的评分进行比较，艾灸组在各方面的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。具体数据如下表所示：

3 讨论

阿片类药物作为癌痛治疗的主要药物之一，其副作用之一便是便秘。便秘不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响患者的心理状态和治疗效果。因此，寻找一种有效的缓解便秘的方法具有重要意义。在现代医学的快速发展中，传统中医疗法如艾灸逐渐受到人们的关注。艾灸作为一种古老而有效的治疗手段，被广泛应用于各种疾病的治疗和康复过程中[4]。艾灸疗法，简称灸法，是利用艾绒燃烧产生的热量刺激人体穴位，通过经络传导作用，达到温通气血、扶正祛邪、调理脏腑功能的目的。艾灸历史悠久，被誉为“绿色疗法”，具有操作简便、安全有效、副作用小等优点[5]。

关于患者因为基础性疾病治疗过程中出现便秘症状采用艾灸进行辅助治疗的临床案例较为丰富，且均充分证明了艾灸在促进患者便秘症状缓解方面发挥了良好效果。董虹丽等研究者认为，缺血性脑卒中患治疗过程中出现的便秘症状进行临床治疗时采用艾灸治疗气海、关元穴，在连续干预2周之后患者的便秘症状得到显著改善，采用艾灸治疗的研究组的便秘症状治疗有效率达到了91.43%，而未接受艾灸治疗的对照组仅为74.29%。朱明霞等选择因为鼻咽癌放疗所致便秘的患者60例作为研究对象在随机分组，对比干预两个月之后显示接受艾灸治疗的研究组患者在便秘症状缓解有效率方面达到93%，而未接受艾灸治疗的对照组患者总有效率仅为66.6%，这一研究结果也充分表明艾灸能在配合癌症患者化疗后便秘症状缓解方面发挥了良好作用。

本研究中艾灸组的患者则在常规护理的基础上增加艾灸神阙、关元穴治疗。艾灸组的患者每日接受一次艾灸治疗，连续治疗7天为一个疗程。在治疗过程中，医护人员会根据患者的具体情况调整艾灸的时间和强度，确保治疗的安全性和有效性。研究结果显示，艾灸治疗对于阿片类药物引起的便秘具有显著疗效。这可能与艾灸能够调整患者的脾胃功能、促进肠道蠕动有关[6]。同时，艾灸还能够调节患者的内分泌系统，缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，从而进一步提高患者的生活质量。

综上所述，艾灸治疗对于阿片类药物引起的便秘具有显著疗效，且能够提高患者的生活质量。可以考虑将艾灸作为一种辅助治疗手段，以缓解患者的便秘症状。

参考文献：
[1]罗璐. 一捻金穴位贴敷治疗阿片类镇痛药物所致便秘的临床效果 [J]. 河南医学研究, 2023, 32 (02): 337-340.

[2]欧阳灿,邓天好,侯公瑾等. 便可通片联合外用蟾龙镇痛膏治疗肿瘤患者服用阿片类镇痛药所致便秘的效果分析 [J]. 医学理论与实践, 2022, 35 (03): 432-434.

[3]李天苗,李爽,米硕等. 调神通腑针法联合温针灸治疗癌痛患者阿片类药物镇痛致便秘的疗效及对患者生活质量影响 [J]. 针灸临床杂志, 2021, 37 (08): 16-20.

[4]赵晔,龚欣,王其美等. 针刺治疗肿瘤患者服用阿片类镇痛药所致便秘150例总结 [J]. 湖南中医杂志, 2021, 37 (01): 65-67.

[5]董虹丽,周彬,何逍笑,等.腹部推拿联合气海,关元穴艾灸治疗缺血性脑卒中后气虚便秘的疗效[J].浙江临床医学, 2023, 25(2):231-233.

[6]朱玉霞,张明,张小钰,等.艾灸配合穴位按摩治疗鼻咽癌放化疗所致便秘的效果评价[J].甘肃医药, 2016, 35(11):3.