学校突发公共卫生事件预防与控制的研究

学校突发公共卫生事件预防与控制的研究

苗丽梅   北京市疾病预防控制中心100013

摘要：突发公共卫生事件是对发生突然、对社会造成或可能造成严重损害的重大传染性疾病、群体不明原因疾病、食物或职业中毒以及其他会对公众的健康产生严重影响的事件。学校作为人员密集的场所之一，加之学生属于易感染群体，学校发生突发公共卫生事件会引起较大的社会影响。为了减少人员的伤亡和财务的损失，防止事态扩散，保障广大民众的安全，在面对突发公共卫生事件时要采取及时高效的措施进行干预，做到有效的预防和控制。本文从学校突发公共卫生事件的预防和控制两个方面出发，其目的是探寻更多更有效的避免事件扩大的办法，旨在减少师生和社会的损失，保障师生的健康。

关键词：突发公共卫生事件；学校；预防；控制

突然发生、已经造成或可能造成严重的人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和社会危害的紧急事件就是突发公共卫生事件，它严重危及群众的生命财产安全[1]。突发公共卫生事件依据其性质、危害程度和波及范围分为四级，分别是1级（特别重大）、2级（重大）、3级（较大）和4级（一般）[2]。根据相关的调查结果发现，7成以上的突发公共卫生事件发生在学校，其中以小学的发生率最高，农村学校出现突发公共卫生事件的可能性是城市学校的2倍左右，每年的冬季和春夏之间换季是发生公共卫生事件最频繁的时候，其中影响师生健康最常见是呼吸道疾病，尤其以流行性感冒和水痘的影响最大。消化道的传染性疾病在学校突发公共卫生事件中排名第二，多是由于细菌入侵所导致，食物中毒较为少见。一直以来，学校突发公共卫生事件都是社会、家长最关注的问题，学校突发公共卫生事件严重危害学生的身心健康和生命，对该突发事件的预防和控制是学校、教育部门和卫生机构都极为重要的一项工作。

一、突发公共卫生事件的特点

1、突发性。我们无法预料公共卫生事件会在什么时间、什么地点、以什么样的方式、刚发生时的程度和波及范围，因为突发事件可能是由一些难以掌握的客观原因所导致，也可能是发生在人群的感知范围以外，等到人们发现时已经造成了严重的影响，还可能是发生在一些常见的环境之中，但由于其缺乏特异性，人群往往容易忽视。

2、复杂性。即使是相同的突发公共卫生事件也存在一定的差异，无法预测事件影响的范围，发展的趋势和导致的结局，各个环节之间相互牵连，容易牵一发而动全身。

3、破坏性。从个人和社会层面而言，于个人造成的影响以损害个体的财产、影响个体的长期健康状况、甚至导致死亡。于社会而言，突发公共卫生事件产生的破坏性冲击会造成大众的不安和焦虑，影响社会的经济运行，导致经济下降，从而引起治安不稳，以至于对国家的安全造成影响。

4、持续性。通常而言一个突发公共卫生事件常常会引起另一个突发公共卫生事件，例如地震之后需要预防疫病，以免大灾之后出现大疫。在人类文明的进化中不断有突发公共卫生事件的出现，需要在长期的预防和控制中探索减轻其危害的方式。

二、学校突发公共卫生事件的预防措施

1、以预防为主，学校要加强对突发公共卫生事件的防范，把健康放在首位。学校要完善各项卫生管理制度，以规范化、长效化的管理让制度落到实；要做好晨间检查和考勤，保障各处的通风和消毒；对于食物和饮用水等入口的东西要做到每餐留样，严格把握食品质量，保障食物的卫生和用餐时的卫生。对于突发公共卫生事件发生率较高的农村学校，可以通过改善学校的卫生条件，比如修建宿舍减少拥挤、改造供水和厨房条件，确保消毒设备的运行无误。

2、学校可以开展多种多样的健康教育活动提高学生预防疾病的意识和能力，以健康讲座、知识竞赛的方式设置相应的物质奖励，增强学生的积极性，以此为学生营造学习预防突发公共卫生事件的氛围，掌握传染病的基本知识，引导学生养成良好的个人卫生习惯。

3、学校要落实责任制度，明确各级人员的责任，清楚的划分责权，保证学校的卫生工作可以落到实处。学校内部要建立监督部门，检查和监督各部门、各环节是否落实，避免任何因制度问题导致的严重事故。制定相应的突发公共卫生事件应急预案，在面对突发状况时采取措施，最大可能的减少公共安全和财产的损失。

4、教育部门和卫生部门要相互配合，根据当地的情况加强对中小学以及幼儿园等教育机构的监督，将接种疫苗的优势告知学生及其家长，鼓励更多的学生进行疫苗接种，提高对部分传染性疾病的免疫力，减少易感人群，有效的预防疾病的扩散。卫生部门和教育部门根据学生的现状制定相应的应急预案，定期进行学校突发公共卫生事件的演练，提高学生的反应能力和各部门的应对水平，减少慌乱，为突发情况节省时间。

5、出现疑似或确认属于学校突发公共卫生事件要及时上报，报告中要明确事件发生的地点、时间、涉及的人数和已经采取的措施。

6、提倡健康的生活方式，实行健康餐饮，保证定量的体育活动时间，督促学生进行体育锻炼，提高身体素质，保证充分的睡眠，依据气候的变化及时增减衣物。

三、学校突发公共卫生事件的控制措施

1、由教育部门、卫生部门和学校共同成立学校突发公共卫生事件应急小组，组织公共卫生事件专家根据事件的类型对其进行分析、评估和决定，确定是否需要启动应急预案。

2、在应急预案启动后，所有的人员进入应急状态，由临床医学、实验室、环境消毒等多个专业领域的人员组成医疗急救队伍，制定传染病的控制措施，并交由相关部门进行落实。

3、学校发生公共卫生事件时要充分发挥校卫生室的作用，准备房间作为学生的隔离室，减少其他师生和发生突发事件班级的接触。学校在面对公共卫生事件需要停课时，要严格按照疾控中心的规定执行，学生复课必须具备正规医疗机构出具的治愈证明。

4、各部门要主动和媒体合作，控制谣言的传播，在对外事务上要由具有公信力度的专家人士发言，发布信息时要保证权威性和连续性。

5、做好控制疾病的技术和物资准备，指导民众进行正确的环境消毒和个人防护，准备专门的急救人员和救护车，负责疑似和确诊病人的转运。

四、总结

学校突发公共卫生事件的爆发会影响学校的声誉，不利于学校的公众形象。学校突发公共卫生事件的预防和控制极为重要，它是阻断疾病和危害扩散，降低负面影响的关键环节，也是促进事件中心人员可以得到有效治疗的关键[3]。

参考文献：

[1]周凌云,梁大斌,李鹃,等. 2017-2019年广西壮族自治区学校结核病疫情流行病学特征分析[J]. 结核与肺部疾病杂志,2021,2(2):144-149.

[2]徐杰,刘钰. 学校传染病突发公共卫生事件预防控制策略分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(14):21. 

[3]谭艳珍. 河池市学校传染病的预防机制分析及管理对策[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(62):200-201.