老年高血压的护理研究与探讨

老年高血压的护理研究与探讨

张小勤

苍溪县精神卫生中心  四川广元628400

摘要：老年人是高血压的高发人群，同时老年高血压也是诱发老年人群心脑血管疾病的危险因素之一。针对老年高血压患者需要积极治疗，并在治疗期间加强护理干预，通过有效护理提升患者的综合疗效，促进病情的稳定。本文就老年高血压的护理研究展开分析，结合相关文献报道，通过对老年高血压疾病特点的分析，进一步总结老年高血压的护理措施，以更好地指导老年高血压患者的临床护理，提升老年高血压的护理效果，保证高血压患者的身心健康。

关键词：老年；高血压；护理方法；研究进展

老年高血压是影响老年人生活质量、生存质量的主要疾病之一，同时也是较多老年人合并的基础疾病之一。老年人群中高血压发病率较高，而且随着年龄的增加，老年高血压发病率有明显的升高趋势。现代研究指出老年高血压的发生是多种因素综合作用的结果，因而对老年高血压不仅需要强调积极用药治疗，而且还需要加强有效护理，通过护理消除各种因素对高血压疾病控制的影响，降低高血压引发相关并发症风险，保证老年人的健康。本文结合已有文献报道，对老年高血压的护理研究予以综述，以为更多老年高血压的护理提供指导。

1老年高血压疾病特点

掌握老年高血压的疾病特点对指导老年高血压的治疗、护理工作至关重要，整体而言，老年高血压疾病具有如下特点：

1.1隐匿性与症状复杂性特点

结合对老年高血压患者的调查分析，较大比例的老年高血压存在病情隐匿特点，患者发病后无明显症状。部分老年高血压患者在发病后可出现多种症状表现，症状表现较复杂，如部分患者出现耳鸣、失眠，部分患者出现头晕、头痛，部分患者则可出现心悸气短等，影响到对老年高血压的早期判断。

1.2单纯收缩压增高占比较大

老年高血压中收缩压增高占比更大，即较多患者的舒张压<90mmHg，但是收缩压≥140mmHg，表现为单纯收缩期高血压，也是老年高血压的主要类型之一。

1.3患者血压波动明显

与中青年人群相比，老年人群的压力感受器敏感性有所降低，同时动脉壁僵硬度增加，有更低的血管顺应性，此外，老年人记忆力下降，容易出现漏服药物情况，加之失眠、情绪、季节、体位等变化，造成患者存在的血压波动更明显。

1.4脉压增大特点

老年人多伴有大动脉硬化，造成动脉扩张能力下降，表现为随着年龄的增加，老年高血压患者的收缩压水平逐步升高，而舒张压下降，造成脉压明显增加。老年患者的脉压同与脑卒中复发、再发危险密切相关[1]。

1.5血压昼夜节律异常明显

老年高血压患者多伴有血压昼夜节律异常情况，表现为患者夜间血压下降幅度较小或者下降幅度过大，部分患者出现夜间血压不降低等情况，造成夜间血压高于白天或者增加低血压风险，造成老年高血压患者容易在夜间发生心脑血管疾病

2老年高血压的护理研究进展

2.1用药护理

当前老年高血压尚未根治方法，需要进行综合治疗，其中药物治疗是老年高血压治疗的主要方法。老年高血压患者在用药期间需要加强用药护理，遵循个性化用药原则，强调按时按量服用降压药物，确保血压的稳定。

用药护理中不仅需要加强用药观察，分析用药后有无异常情况、评价用药降压效果，还需要加强对患者的用药教育，指导患者不要随意更改药物剂量或停药，避免出现血压波动。针对老年高血压同时合并其他基础疾病者，需要注意不同药物之间的相互作用，灵活的调整用药时间，避免不同药物之间的相互作用。研究显示[2]，对老年高血压患者在护理期间加强用药护理，不仅能够帮助患者提高用药依从性，而且还能更好地帮助患者合理控制血压，护理效果显著。

2.2饮食护理

饮食是影响老年高血压患者控制血压的重要因素之一，不良饮食习惯容易引起血压升高，影响血压控制效果，而健康的饮食习惯则有助于帮助患者控制血压水平，故而，针对老年高血压应强调饮食护理。

老年高血压饮食护理方面，要求高血压患者在日常饮食中需要限制盐的摄入，避免每日盐摄入量过高影响血压波动。同时在饮食中需要避免过度摄入高热量食物，限制高脂肪饮食，尤其是动物脂肪的摄入应尽可能的减少。结合不同老年高血压患者的具体情况，督促患者纠正不良饮食生活习惯，如戒烟限酒，避免暴饮暴食等。结合老年高血压患者的饮食特点告知其可食用的食物，限制摄入的食物以及避免食用的食物，提高患者饮食的科学性，如在饮食中可增加蔬菜、水果、全谷物等摄入，适当增加含钾、镁、钙等较多的食物，通过合理饮食帮助患者降低血压，改善不良饮食对患者血压控制的影响。有学者[3]在研究中对老年高血压患者加强限盐饮食护理，并与常规护理干预的高血压患者作对比，结果显示，通过限盐饮食护理干预的老年高血压患者对应的收缩压、舒张压水平更低，证实了对老年高血压患者实施限盐饮食护理对控制患者的血压有积极影响。

2.3心理护理

心理因素也会对老年高血压患者的血压控制产生影响，比如老年患者在焦虑、紧张或存在较大压力状态时，会增加肾上腺素、去甲肾上腺素等释放，并引起血管收缩，造成血压升高。此外，老年高血压患者存在的抑郁、消极情绪等也会引起血压升高，不利于患者血压控制的稳定性。

针对老年高血压患者需要加强积极的心理护理，在心理护理之前应对患者的心理状态做好调查与评估，提高所用护理措施的针对性。首先应对患者进行心理健康教育，让患者认识到不良心理状态对血压控制的影响，帮助患者能够重视心理调节；其次，需要指导患者心理 情绪调节的方法与技巧，增强患者自我情绪调节的能力，包括深呼吸、放松训练、认知行为疗法，鼓励患者培养自己的兴趣爱好，从而投入感兴趣的事物中。鼓励不同患者学会倾诉，通过倾诉等释放内心的压力。最后，老年高血压在心理护理中应强调情感支持与社会支持，注重患者家人、朋友以及社区等对患者的情感支持，让患者感觉到来自社会的关爱，减轻压力、焦虑等，帮助控制并降低血压。有学者[4]通过对老年高血压患者加强心理护理干预，不仅能够帮助患者更好地降低血压，同时还能降低患者的汉密尔顿焦虑量表、贝克抑郁问卷评分，提高遵医行为，提升生活质量，综合护理干预效果较好。

2.4运动护理

运动也能帮助老年高血压患者降低血压水平，故而对老年高血压患者也需要重视运动护理。老年高血压患者的运动护理还需要考虑到患者为老年人的特点，所以在运动方面需要选择舒缓、轻松的运动方式，并需要控制好运动时间、运动强度等，避免出现运动损伤或者运动意外等。老年高血压患者在运动中可选择散步、瑜伽、太极拳、八段锦等轻度运动，单次运动时间需要控制在20-30min，而且运动强度还需要因人而异，避免运动强度过大或者过度劳累对患者健康产生不良影响。研究显示[5]通过对老年高血压患者加强 饮食、运动护理干预，患者的血压控制更合理，长期血压更加稳定。

3小结

老年高血压患者有着自身特点，在具体治疗与护理中应提高对其特点的认识，同时在老年高血压患者护理期间应强调多方面护理措施的综合运用，帮助患者掌握血压监测方法，通过多角度的护理工作，帮助患者全面控制血压，提高生活质量。实际在老年高血压患者护理期间还需要注重个体差异，强调护理措施的个性化。

参考文献

[1]李国境.老年高血压患者的临床特征和并发症分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):148-150.

[2]黄小娟.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J].婚育与健康,2023,29(20):160-162.

[3]廖舒琪.限盐饮食护理联合心理干预对老年高血压患者血压水平的影响[J].西藏医药,2023,44(04):121-122.

[4]景文华.心理护理在老年高血压患者治疗中的应用[J].中国医药指南,2023,21(15):25-28.

[5]马淑芹.饮食、运动护理干预在老年高血压患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):294-296.