PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响

柏云

（通海县紧密型医共体总医院 云南 通海 652700）

摘要：目的：探讨运用 PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用价值及对降低减少器械感染的影响。方法：本研究选取本院消毒供应室的22名护士为研究对象，将2021年1~到2022年6月期间的护士作为对照组，并将其与2022年7月至2023年1月的管理情况作为观察组进行比较，比较各组管理质量及手术器械感染率。结果：观察组术后器械感染率为1%，显著低于对照组6%（P＜0.05），护理管理质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在消毒供应室护理中加强 PDCA循环，有效提高管理效果，降低了操作人员的操作失误，是一种值得在医院中推广的方法。

关键词：PDCA 循环；消毒供应室；护理管理；手术器械；感染率

引言：在医疗器械、设备和物品等方面，消毒供应室是一个发挥重要作用的科室，在保证其安全、降低感染等方面起到了很大的作用。所以，消毒供应室工作质量的好坏，不仅会影响到医疗设备的安全性，而且还会给病人和医务人员带来很大的危险。因此，必须加强对无菌物资保障工作的重视[1]。PDCA 循环管理最初是由美国专家所提出的一种科学化的管理模式。本文通过回顾性分析，总结了 PDCA循环在无菌物品灭菌中心操作中的作用，并总结其对减少无菌物品感染率的作用。

1、资料与方法

1.1一般资料：

本研究选取该院的22名护理人员作为受试对象，包括2名男性，20名女性。年龄在23-48岁之间，平均（34.9±2.1）岁；教育水平：8人为本科，11人为大专，3人为中专。以2021年1~到2022年6月的管理状况作为对照组，以2022年7月至2023年1月管理状况为观察组，两组之间的管理情况没有显著差别（P>0.05）。

1.2干预方法

1.2.1对照组行常规管理：

按照常规的普通管理模式来进行消毒供应室的护理工作，按照医院制订的有关标准进行消毒隔离，并在发生各种不良反应的时候，要按照本单位的具体要求，制定相应的应急计划和应急处置程序，并建立相应的考核和奖惩制度。

1.2.2观察组行PDCA管理，具体如下：

（1）管理计划制定阶段（P）：首先，根据供应室的实际需要，建立了一个工作质量控制团队，负责每个月的消毒工作，并能及时地找到问题所在。针对企业日常工作中存在的标准化不足，制定了工作体系，并将工作基础工作进行规范化；由于护士职业生涯中存在的危险预测能力不足，应开展经常性的职业健康教育，以增强其职业生涯中的职业安全意识；加强自身保护意识，增强自身的职业意识，等等（2）计划实施阶段（D）：定期组织对护理人员进行教育和训练，并定期对其进行检查，以便对工作中出现的不符合规定的问题进行及时地解决，使工作更加规范、更加安全。（3）检查阶段（C）：定期安排专人对供应室的工作情况进行质量检查，并加强每个人员的自我检查，并对其工作中出现的问题进行分析。护士长每日都会随机检查团队的工作，发现问题所在，并给出改进建议。在此基础上，合理加大巡视次数，逐步培养护士的标准化观念，才能持续改善医院的工作水平。（4）处理总结阶段（A）：每个月都要召开一次质量监控小组的总结会议，公布并总结日常的质量检查结果，并对检验中出现的关键问题进行剖析，对于检验效果不好、产生的负面效果比较大的情况，要适时地给予批评和教育，并给出解决问题的办法。

1.3观察指标

①在各组中，选取100台手术器械，对两组器械感染情况的比较；②采用本院自编的调查问卷，对两个小组的管理质量进行调查[2]：包括知识掌握程度、包装质量、器械消毒质量、环境管理和设施管理五个方面，各项20分，分数愈高，说明护理质量愈好。

1.4统计学处理

所有数据采用 SPSS25.0软件进行分析，以x 2 检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以x±s形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1手术器械感染发生率

观察组手术器械感染发生率为1%（1/100），明显低于对照组手术器械感染发生率为6%（6/100）（P＜0.05）。

2.2护理管理质量

观察组的护理管理质量得分显著优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理管理质量评分比较(x±s,分)

3. 讨论

医院感染是当前医疗机构面临的首要问题，也是关系到公共卫生的首要问题；医院感染是医院的重要组成部分，体现了医院的技术水平和质量。而在整个医疗机构中，消毒供应室是一个非常关键的环节，它不仅能保证各个部门的安全，还能降低操作人员的感染率。自从1988年国家卫生部门颁布了《医院消毒供应室验收标准》以来，对其的关注日益增加。近年来，医院感染管理理念和病人自身保护意识的增强，给医院管理工作带来了新的课题。为满足医院的发展需要，建立集中式的消毒供应中心，将各个部门的自带物资集中起来，在消毒供应中心进行集中清洗、包装、灭菌和发放，实行专业化管理，这种观念和方式已经在消毒供应行业内得到了广泛的认同。采用传统的护理管理模式，无法适应不同部门的需求。在医学技术的发展和进步下，在无菌物资库中运用 PDCA循环，可以大大改善护理的工作质量，减少手术器具的感染率

[2]。

在本研究中，我们将 PDCA循环的护理管理方式应用于医院的消毒供应室，使其清洁、杀菌的合格率明显提高，同时也提高了护士的满意度。这是由于采用 PDCA循环模式，在计划（P）的引导下，可以使每位护士的工作岗位（D）得以明确，并定期地进行工作质量监督检查工作（C)，并进行处理总结会议（A)，从而逐步促进了消毒供应室工作的程序化、标准化，从而使消毒工作的品质持续提升。院内感染是一个重大的公众健康问题，它给就诊的病人和医务工作者带来了巨大的危害。加强对医疗机构的消毒工作，减少院内感染的发生率，是提升医疗服务水平的关键所在。PDCA循环管理是一种综合性和科学性的管理方式，运用到消毒供应室中，可以在科学的管理标准的指引下，让所有的护士都能参加进来，从而对医疗机构进行有效的管理[3]。在执行过程中，要将工作职责明确到每个人，使每个护士都有责任心，从而使医院的工作更加高效，更加优质。

我们的研究发现，观察组手术器械感染发生率为0，明显低于对照组11%（P＜0.05），护理管理质量评分优于对照组（P<0.05)，这说明在消毒供应商护理操作中运用 PDCA循环，可以显著地改善操作人员的护理质量，减少操作人员操作过程中所产生的各种手术器械感染发生率。

综上所述， PDCA循环是一种有效的方法，能有效地降低手术器械感染率，值得推广应用。

4.参考文献：

[1]周梅芝,麦桃香.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的 应用及对降低手术器械感染率的影响[J].大健康, 2022(2):71-73.

[2]李长荣.PDCA循环在消毒供应室护理管理中应用对降低手术器械感染率的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(11):3.

[3]杜宁.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果探究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(4):4.