温针灸推拿辅以中药对膝骨性关节炎临床效果

温针灸推拿辅以中药对膝骨性关节炎临床效果

段霞霞

甘肃省定西市渭源县路园镇卫生院 甘肃省定西市748207

摘要：目的：分析温针灸推拿辅以中药对膝骨性关节炎临床效果。方法：对2023年1月到2024年1月本科接诊膝骨性关节炎患者（n=70）进行随机分组，研究组和对照组各35人，前者采取中药治疗，后者在此基础上添加温针灸推拿治疗。对比两组患者的关节功能评分。结果：添加温针灸推拿治疗后，患者的关节功能得到了明显改善，各项机体指标等也更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规中药治疗基础上辅以温针灸推拿，可以大幅度改善患者的临床症状及关节状态，值得临床推广。

【关键词】温针灸；推拿；中药；膝骨性关节炎

随着我国人口老龄化的加剧，老年人常见的疾病问题日益凸显，其中膝关节炎已成为临床上的常见疾病。这种疾病严重影响了患者的生活质量，其主要临床表现包括关节疼痛、僵硬以及关节功能障碍，病情恶化甚至可能导致残疾[1]。在中医的理论体系中，虽然没有明确的膝骨性关节炎病名，但将其主要归入“骨痹”范畴。此类疾病的主要症状包括膝关节疼痛、软弱无力等，是由于劳累过度、风寒湿邪侵袭导致经脉闭阻、邪气滞留、气血瘀滞。因此，中医治疗的重点在于刺激经络、活血化瘀、祛风除湿。基于此，本文选取70名膝骨性关节炎患者，着重分析了温针灸推拿辅以中药对膝骨性关节炎治疗的价值，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2023年1月到2024年1月期间，我院收治了70例膝骨性关节炎患者为研究对象，通过随机分配的原则，分为两组。患者平均年龄(49.93±2.74)岁，平均病程(3.93±1.52)年。所有患者一般资料无显著差异，具有可比性。已经签署告知书，本研究已通过我院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）对本次实验知情、同意且自愿参加；（2）经中、西医诊断均确诊为膝骨性关节炎；（3）治疗前未服用激素、降尿酸等影响评估病情的药物。

排除标准：（1）具有其他心脑血管、肝脏、肾脏类疾病；（2）关节存在严重畸形；（3）对实验所用中药过敏；（4）治疗期间依从性差。

1.2方法

对照组为单一中药治疗。用法用量：15 g的伸筋草、红花、川乌、川芎、独活，10 g的透骨草、秦艽各、当归、乳香、干姜、桂枝、樟脑、草乌、黄丹，2 g的冰片。进行粉碎，加入80 mL陈醋均匀搅拌后用布袋密封隔水蒸，时间控制在20 min，蒸好后热敷于膝关节周围，每天热敷2次。

研究组的药物使用方式同对照组一致，并联添加温针推拿治疗。首先，关于温针灸，患者可采取坐位或仰卧位，膝关节屈曲、伸直，选择好穴位后，进行局部皮肤消毒，而后垂直进针。结合患者的穴位深度捻转得气后，在针柄上套上艾条，点燃艾条，留针30 min，30 min后起针，用棉签轻压2 min。其次，关于推拿，患者可采取俯卧位，将下肢伸直，保持放松，找一个低枕置于踝关节下，对大腿后侧、小腿进行按摩推揉。然后采取仰卧位，对患者股四头肌和阔筋膜张肌、内收肌群进行按摩。然后进行髌骨推拿，方向为由上至下、由内至外。最后进行膝关节拔伸，结合患者实际情况反复5次左右。

1.3观察指标

1.3.1对比膝关节功能评分。以Lequesne膝关节评分指数为判断基准，判断方面包括休息疼痛、运动疼痛、肿胀、压痛、晨僵、行走能力等。每项0~3分，得分越低，膝关节功能越好。

1.4统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2.结果

2.1膝关节功能分析

研究组患者的膝关节功能明显高于对照组，如表1。

表1两组患者治疗前、后膝关节症状状评分比较（n=35，（±s），分）

3.讨论

针灸能够有效刺激膝关节周围的神经感受器和神经末梢，增加神经纤维活动，长期针灸还可起到镇痛效果，从而提高临床治疗的总有效率。推拿治疗则是通过手法调理，调和营卫、散瘀通络，进一步改善膝关节的功能[2]。在推拿治疗中，医师会针对患者的具体情况，运用各种手法进行针对性调理。此外，为提高治疗效果，还可以结合中药热敷。例如川芎、伸筋草、当归、红花等药材具有活血通络的作用；独活、草乌、乳香等药材能温经止痛；干姜、透骨草、桂枝、川乌等药材具有温阳散寒的功效；黄丹、樟脑、冰片等药材可消肿止痛

[3]。

综上，采用温针灸推拿辅以中药治疗的综合性疗法，可以有效提高膝骨性关节炎的治疗总有效率，显著改善膝关节功能，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]刘春雨，杨娟.温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J].世界中医药，2018，13（8）：1988-1991.

[2]李兴国，刘会萍.温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：167-183.

[3]涂志英，项颖，罗艳霞.中药与针灸推拿联合治疗膝骨性关节炎临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（21）：57-58.