舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果评价

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果评价

郜艳

湖北医药学院附属人民医院神经内科二病区 湖北十堰 442000

【摘要】目的：舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法：将本院2023年6月至2024年6月间收治的96例脑卒中吞咽功能障碍患者，分为观察组（48例，给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理）和对照组（48例，给予常规护理），将两组患者的功能性经口摄食量表评分、不良反应发生评分以及生活质量评分进行比较。结果：护理后，观察组的功能性经口摄食量表评分、生活质量评分均高于对照组（P<0.05），不良反应发生评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中吞咽功能障碍患者使用舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理，患者吞咽能力能有效得到改善。

【关键词】舌压抗阻反馈训练；中医康复护理；脑卒中吞咽功能障碍患者

作为一种突发性且常见的神经系统疾病，其在给患者带来诸多痛苦的同时，也往往伴随着吞咽功能障碍这一并发症[1]。这种吞咽功能障碍是由于脑卒中导致与吞咽相关的神经肌肉结构受损，从而影响了患者正常的咀嚼、吞咽功能以及言语表达[2]。患者可能会出现进食困难，不仅直接关系到其营养摄入，还可能因长期依赖鼻饲或肠内营养而导致消化道功能紊乱、免疫功能下降等问题。对于脑卒中后吞咽功能障碍的康复治疗，舌压抗阻反馈训练以及中医康复护理近年来均受到了广泛的关注。本研究旨在探讨舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院接受治疗的96例脑卒中吞咽功能障碍患者，分为观察组（n=48）男性24例，女性24例，平均年龄（65.08±3.74）岁；对照组（n=48）男性26例，女性22例，平均年龄（64.72±3.42）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括对对患者的吞咽功能进行全面的评估，包括观察患者的口部肌肉活动、咽喉运动以及进食过程中的表现等；根据患者的吞咽功能情况，对饮食进行调整；指导患者或家属进行口腔清洁，如使用牙刷、牙线等；指导患者进行正确的锻炼方法，并监测锻炼效果等等。观察组实施舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理。首先，医护需要对患者进行全面的病情评估，包括病史、吞咽功能障碍程度、心理状态等。随后，根据评估结果，制定个性化的治疗方案，明确舌压抗阻反馈训练和中医康复护理的具体内容和目标。其次，医护需要向患者介绍舌压抗阻反馈训练的原理和目的，消除其紧张情绪。随后，使用专业的舌压抗阻训练器，根据患者的舌肌力量和运动控制能力，逐步调整训练强度和难度。引导患者在训练过程中保持正确的姿势和呼吸方式，确保训练的有效性。期间，医护需要利用生物反馈设备实时监测患者的舌部运动情况，提供即时的反馈和指导，帮助患者建立正确的运动模式。再次，医护需要根据患者的体质和病情，制定个性化的中医康复护理方案。并使用针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法，调和气血、疏通经络，改善吞咽功能障碍。指导患者进行中药食疗，利用中药的调理作用，增强机体免疫力，促进康复。随后，为患者提供日常生活护理建议，如正确的饮食姿势、吞咽技巧等，帮助患者逐步恢复正常生活。

1.3观察指标

将两组患者护理前后的功能性经口摄食量表评分、不良反应发生评分以及生活质量评分进行记录，观察舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

护理前，两组患者的功能性经口摄食量表评分、不良反应发生评分以及生活质量评分均无明显差异（P>0.05）。护理后，观察组的功能性经口摄食量表评分、生活质量评分均高于对照组（P<0.05），不良反应发生评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者护理前后指标对比（x±s）

3讨论

脑卒中患者常常面临各种后遗症，其中吞咽功能障碍是较为常见的一种[4]。这种功能障碍不仅影响患者的饮食摄入，还可能引发吸入性肺炎等严重并发症[5

]。因此，采取有效的康复措施对于改善患者的吞咽功能至关重要。舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理作为一种综合性的治疗方法，已被广泛应用于脑卒中吞咽功能障碍患者的康复治疗中。

本次研究通过对96例脑卒中吞咽功能障碍患者进行分组，研究显示，使用了舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理的观察组，患者的功能性经口摄食量表评分、生活质量评分均高于对照组（P<0.05），不良反应发生评分明显低于对照组（P<0.05）。而使用常规护理的对照组，患者的功能性经口摄食量表评分、生活质量评分低于观察组（P>0.05），不良反应发生评分明显高于观察组（P>0.05）。表明，舌压抗阻反馈训练与中医康复护理相结合在脑卒中吞咽功能障碍患者康复过程中具有显著的应用效果。舌压抗阻反馈训练作为一种现代化的物理疗法，其核心在于通过科学设计的阻力装置，有针对性地对舌部肌肉进行力量训练和协调性锻炼。这一疗法能够显著增强舌部肌肉的肌力和耐力，改善其协调运动能力，从而有助于恢复和改善脑卒中患者因神经损伤而导致的吞咽功能障碍。与此同时，中医康复护理则从整体观念出发，运用辩证施治的原则，结合患者的具体体质特点和病情变化，制定个性化的饮食调理、情志调摄、经络疏通等综合治疗方案。通过改善患者的体质基础，中医康复护理能够加速其新陈代谢和自我修复能力，进一步巩固和提升舌压抗阻反馈训练的效果。

综上所述，舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果显著，能够显著提高患者的吞咽功能、改善生活质量并加速康复进程。未来研究可进一步探讨联合疗法的最佳实施方案和长期效果，为脑卒中吞咽功能障碍患者的康复治疗提供更多参考依据。

【参考文献】

[1]鲍荣幸,陕永琦,黄晓琴,等. 标准吞咽功能评估结合预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍的影响 [J]. 吉林医学, 2024, 45 (02): 459-462. 

[2]罗东霞,彭锋,李风花. 集束化护理干预在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果观察 [J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (23): 3624-3627. 

[3]刘亚男,冯雪亚,高佩佩. 基于行动研究法的饮食护理对脑卒中后吞咽功能障碍患者进食情况及营养状态的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (28): 142-145.

[4]崔枫岚,张冬梅,钱淑英. 心理护理联合康复训练对老年脑卒中患者心理及吞咽功能影响 [J]. 吉林医药学院学报, 2023, 44 (05): 340-342.

[5]卞亚芹. 标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响观察 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (16): 169-171.