腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理分析

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理分析

林菲菲

三明市第一医院 ，科室：麻醉科手术室，365000

[摘要]目的：研究腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理效果。方法：选取我院2020年1月-2023年12月收治的100例行腹腔镜左肝外叶切除术的患者，随机数字表法均分为两组。对照组常规护理，观察组手术室系统护理与配合，比较两组护理结果。结果：观察组手术指标改善效果更高，并发症低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理效果显著，值得应用。

关键词：腹腔镜；左肝外叶切除；手术室护理

腹腔镜技术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，在肝脏外科领域得到了广泛应用。其中腹腔镜下左肝外叶切除术作为治疗多种肝脏疾病的重要手段，对手术室的护理配合有着更高的要求[1]。在手术过程中，护理人员不仅要熟练掌握各项护理技能，还要能够迅速应对可能出现的各种紧急情况，确保手术的安全和顺利进行。有研究发现，通过细致全面的术前准备、术中配合及术后护理，可以有效减轻患者的身心负担，缩短康复时间[2、3]。本研究选取我院100例腹腔镜左肝外叶切除术的患者分组比较，探讨手术室护理配合要点与效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年1月-2023年12月收治的100例行腹腔镜左肝外叶切除术的患者，随机数字表法均分为两组。对照组中年龄25-75岁，平均（38.34±5.89）岁；男性患者26例，女性患者24例；观察组中年龄26-74岁，平均（38.51±5.79）岁；男性患者28例，女性患者22例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，术前护理：适时对患者进行相关的健康宣教，使患者在术前了解自身病情和手术相关情况，知道在手术过程中需要注意什么，这样能使患者对手术流程等有一个清晰的了解，从而减少紧张焦虑情绪，也有利于配合手术治疗。术前做好术前的器械和手术室消毒等准备，为手术顺利进行提供条件。术中要做好患者的保温工作，提高患者术中舒适度，促进术后苏醒，减少并发症发生。术中协助医生准确传递器械，观察患者生命体征，发现异常立即报告，减少术中意外发生。术后为患者提供镇痛措施，如播放舒缓轻音乐，转移患者疼痛感，必要时给予止痛药。保证手术室温度与适度适宜，选择棉被覆盖或者棉质手套、脚套进行穿戴等方式保温。在手术期间关注患者的腹腔内冲洗的操作，对于冲洗前提前对液体进行适当的加温，避免由于冲洗液体温度过低而诱发术中的体温下降。对于有相关设备的情况下可以借助设备进行进一步调节温度，如使用加温毯等。手术期间进行输注的液体在没有禁忌症的前提下适当对其进行加温；加温的方式选择使用液体加温输注设备，调节温度与人体相符合为适宜。

观察组：手术室系统护理与配合：检查腹腔镜系统，确保可以正常运转，准备好手术所用工具，如电刀、超声刀、吸引器等。患者入室后，对患者的信息进行仔细核对，确定无误后，引导其取手术所需体位，将左手自然放在体侧，把右手外展，以80°～90°为宜，之后在患者与手术台接触的部位放置防护垫，有助于预防压疮。因肝脏部位血管丰富，在切除时易引发大出血，护理人员在递超声刀的同时还需做好钛夹准备，一旦有出血现象发生则可做到边钳夹边切断，以防大出血发生：在病灶切除成功后，需在给医生递无损伤钳抓齿切除物的同时，还需做好标本袋准备，以便医生切除组织后能及时放入标本袋进行保管。

1.3观察指标

（1）手术指标；（2）并发症发生率。

1.4统计学方法

数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术指标比较

分析表1数据可得知，观察组患者首次排气时间、拔管时间、首次下床时间、住院时间更短，数据差异明显（P<0.05）。

表1  两组手术指标比较(±s)

2.2两组并发症比较

观察组并发症显著低于对照组（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2  两组患者并发症比较（n，%）

3讨论

腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、安全性高等优势，在临床得到广泛应用。但是腹腔镜手术的复杂性也对操作人员的技术水平提出了更高的要求；手术过程中还需要护理人员做好细致、精密的配合，确保手术器械的准确传递、手术区域的清洁无菌以及患者生命体征的严密监测[4]。

手术室护理配合能够确保手术过程中的器械、工具准备完善，减少因设备问题导致的手术时间延长，从而提高手术效率；护理人员能够及时、准确地传递手术所需物品，细致的与医护人员进行配合，有助于在手术过程中减少不必要的操作，从而降低出血量。此外完善的术前准备、术中的护理以及术后的交接工作，能够有效降低感染、出血等并发症的发生[5]。本次研究发现，观察组手术指标改善明显，并发症发生率低，进一步证明手术室护理配合的效果。

综上所述，腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理效果显著，值得应用。

参考文献

[1]汝晶晶. 对接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术的患者进行规范化手术室护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2020,18(6):273-274.

[2]黄米娜. 腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合要点及效果[J]. 黑龙江中医药,2020,49(3):259.

[3]陈娜. 腹腔镜下左肝外叶切除术病人的手术室护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):30.

[4]聂革. 腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(52):65.

[5]严文萍,李珍,徐嘉蕾,等. 腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合探讨[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(3):417-420.