社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果观察

社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果观察

邓珊

常州市金坛区直溪镇建昌卫生院，江苏 常州 213251

摘要：目的：探讨社区护理干预在管理高血压患者护理中的实际成效，以及其对患者生活行为和服药依从性的深远影响。方法：选取2023年度全年的社区内52例高血压患者作为研究样本，所有患者均接受了全面的护理干预。对比干预前后的患者行为改进、服药依从性以及血压水平的变化。结果：护理后的患者在行为改善和药物遵循性方面显著优于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，患者的血压在护理后显著下降，此差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：将系统性的社区护理干预应用于高血压患者的护理实践中，能有效优化患者行为，增强服药依从性，有利于降低血压，具有广泛的实践价值。

关键词：高血压；行为；服药依从性；护理干预

前言：当前，高血压已然成为侵蚀中老年人健康的一大隐患，尤其青睐这一年龄段的人群。其发病过程悄然无声，发展进程缓慢，早期症状往往不易察觉，多数患者是在进行常规体检或因其他疾病检查时才意外揭示其存在[1]。社区护理介入的核心策略在于引导患者自我调整和习惯养成，以推动疾病管理并降低并发症的风险。本研究特别选择了本社区内的52名随机高血压患者作为研究样本，旨在深入探讨社区护理干预在高血压患者护理中的实际效益，以及它如何影响患者的日常行为和服药依从性。

资料与方法

1.1 一般资料

本研究挑选了2023年度1月至12月期间的一组特定社区高血压病患群体，共计52位，性别构成上，男性占27例，女性则为25例。这些患者的年龄分布在45岁至78岁的区间，平均年龄为(58.37士6.29)岁。入选条件要求患者在连续三次不同日子的血压检测中，收缩压高于140 mmHg或舒张压超过90 mmHg，并且至少有两次超出常规血压标准。所有参与者在充分理解并自愿同意的情况下参与了这项研究。研究对象并未包括那些存在脑血管意外史、心力衰竭、心肌梗死、严重甲状腺疾病并发症、电解质失衡、药物过敏、心绞痛或精神障碍等状况的患者。

1.2 方法

(1)健康推广活动。安排高血压患者参与健康教育影片的观赏，主要涉及高血压的全面理解，深化他们对自身高血压管理的理解，并着重在防止并发症方面进行教育[2]。通过举办专题讨论会、研讨会等形式，鼓励患者主动参与学习。同时，借助分发手册、海报和其他教育材料，以增强患者对疾病知识的认知。教育内容应涵盖高血压的起因、发展过程、治疗成效、预期结果，以及预防并发症的策略，旨在提升患者的预防意识和自我照顾能力。确保患者能理解高血压的生理原理、合理的饮食调整、正确的血压监测技术及防治措施。回应患者的问题，并观察他们在血压测量操作中的技巧。

(2)心理照护：每个患者都是独特的个体，他们的教育背景、职业经历、个性特质、家庭环境及生活经验各不相同，这些因素塑造了他们多样的心理状态。护理人员需敏锐洞察患者的情感波动，经过深入剖析，精准理解他们的心理诉求。同时，与家属沟通，传递亲情的慰藉，为患者提供精神支柱，引导他们发掘自身的潜力，增强积极心态。我们鼓励患者持续学习，满足他们的合理期望，激励他们参与富有意义的活动，让每一天都充满活力和目标感，从而提升自我价值感，这样的策略有助于舒缓患者的紧张情绪。

(3)膳食指导：护理团队通过教育引导，协助患者深化理解高血压管理的各个环节，包括药物治疗、健康饮食、自我运动和有效监控血压。针对每位患者的个体差异，设定个性化的减重目标。我们倡导保持理想的体重，对于超重者，要适当控制摄入，而对于体重偏低者，则需适当增加。护理人员会根据患者的个人喜好和口味，灵活调整饮食菜单，确保营养均衡，同时照顾到患者的口味偏好。在日常饮食中，我们强调定时定量，确保食物的新鲜度和营养价值，以支持患者的健康生活。

(4)体育活动：根据个人的生理状态、病史、日常行为模式及运动偏好，定制个性化的运动计划。优先推荐低强度运动，旨在提升体能，如改善心血管功能、呼吸效率和消化机能。运动安排需考量个体的独特环境和习性，推荐在清晨或黄昏时段，选择空气质量优良且噪音低的场所进行。每次运动的时间应适度，一般控制在约45分钟左右，如有不适应立即暂停休息，以防触发血压上升的风险，确保运动安全有效。

1.3 统计学方法

运用SPSS22.0统计分析软件对收集的数据进行了全面分析，计数资料以(%)的形式呈现，而计量资料则采用（X±s）的方式表达，当P＜0.05时，认为差异在统计学上具有显著性。

2结果

2.1 分析护理前后患者行为改变情况

在实施护理干预前：饮食管理有15例，运动锻炼为18例，戒除烟酒的有16例，情绪管理为20例，而血压监控有22例。在实施护理后：饮食管理有46例，体育锻炼有48人，戒烟戒酒有49例，情绪管理有47位患者，血压监控有49例。这些变化反映出患者的行为改善表现出明显的优越性，此差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。

2.2 分析护理前后患者服药依从性情况

在实施护理干预前，22位病患完全遵循，21位则部分遵循，9位遵从度较低，整体上，整体遵医率为80.77%。在实施护理干预后，27位病患完全遵循，24位为部分遵从，1位遵从性较低，整体遵医率为98.08%。这表明护理后的药物依从性有了明显提升，具有统计学上的显著性（P＜0.05）。

2.3 对比护理前后患者的血压

护理干预后，患者的血压水平显著低于护理前，具有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1 对比护理前后的血压(X±s，mmHg)

3 讨 论

高血压这一生理现象主要体现在个体在休息状态下动脉压力异常上升，然而它往往伴随多种器官功能受损[3]。特别是对于中老年群体，高血压成为了健康的重大隐患，显著影响他们的生活品质。因此，对高血压患者的全面关注和细致护理，包括精准调控血压，以及提升其生活满足感，已成为医疗机构乃至全社会关注的焦点任务[4]。社区护理介入策略在改变患者行为模式、增强药物治疗遵从度上发挥着关键作用，对于引导高血压患者建立健康的生活方式具有深远意义。

在本研究中，我们观察到护理后的患者在行为表现和服药依从性上优于护理前，同样护理后的患者血压水平明显低于护理前，经统计分析具有显著性(P<0.05)。通过实施社区护理干预，高血压患者的饮食管理、运动习惯、戒除不良嗜好如烟酒、情绪调控及自我血压监控能力均得到显著提升。总的来说，将系统化的社区护理融入高血压患者的护理中，对于促进其行为改良、提高药物依从性，并最终降低血压，具有显著的推动作用，值得在更大范围内广泛采纳和实施。

参考文献

[1]武海萍.社区护理对老年高血压患者服药依从性的影响分析[J].婚育与健康,2024,30(07):187-189.

[2]孙彬.社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(01):64-66.

[3]林丽玉,许丽春,钟玉凤,等.社区老年高血压患者衰弱与服药依从性的相关性分析[J].老年医学研究,2021,2(04):35-39.

[4]顾黎敏.社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(08):198-199.