64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

王原野

徐州市贾汪区人民医院   江苏 徐州 221011

摘要：目的；本文针对64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用效果进行探究和分析。方法；本文研究中回顾性地分析本院2020年7月到2021年1月40例通过支气管镜明确诊断的小儿气管与支气管异物病例。后续将其区分为观察组和对照组两组，对照组采取X光线检查，而观察组中所有患儿均接受了64排螺旋CT检查，在检查过程中，运用了多种先进的图像重建技术，包括多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）以及仿真内窥镜重建（VE），旨在通过不同的角度和层面，对异物进行详尽的展示和定位。结果；观察组中患者经过64排螺旋CT重建技术应用下，发现气管异物11例，右支气管异物18例，左支气管异物9例。其中，23例患者出现不同程度的阻塞性改变。通过运用各种先进的重建技术，能够清晰地观察到异物在气管和支气管中的精确位置、具体形态及大小，并准确评估气管和支气管的狭窄程度，效果优于本文对照组，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。结论；64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用效果显著，值得在此类型患者的临床诊断中全面应用和推广。

关键词：64排螺旋CT；三维重建技术；气管异物

引言：小儿气管、支气管异物是一种常见的儿科急症，其诊断和治疗对儿童的健康和生命安全至关重要。尽管传统的X光和支气管镜检查在诊断过程中发挥了重要作用，但它们在某些情况下存在局限性，如对异物的定位不精确或对患者的辐射剂量较高[1]。近年来，随着医学影像技术的发展，64排螺旋CT重建技术因其高分辨率和低剂量辐射而逐渐成为诊断气管、支气管异物的重要手段。该技术能够提供更清晰的气道图像，有助于医生准确识别异物的位置和大小，从而制定更为精确的治疗计划。本研究旨在探讨64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用效果，通过对比分析与传统诊断方法的差异，评估其在提高诊断准确性和降低患者风险方面的潜力[2]。研究将采用临床数据收集、图像分析和统计学方法，以期为临床提供更为可靠的诊断依据，并推动该技术在儿科领域的广泛应用，本文就将针对其进行探究和分析，具体报道如以下所示；

1.资料与方法

1.1一般资料

文研究中回顾性地分析本院2020年7月到2021年1月40例通过支气管镜明确诊断的小儿气管与支气管异物病例。后续将其区分为观察组和对照组两组，对照组采取X光线检查，而观察组中所有患儿均接受了64排螺旋CT检查，两组患者的一般资料如以下所示：

对照组：

组中的20例患者当中，男性12例，女性患者7例，年龄区间处于8岁到12岁之间，平均年龄经过计算后得到为（9.65±2.22）岁。

观察组：

组中的20例患者当中，男性11例，女性患者8例，年龄区间处于10岁到15岁之间，平均年龄经过计算后得到为（13.31±1.87）岁。

纳入标准：

年龄范围：患儿年龄需在0至18岁之间，以确保研究的针对性和适用性。

临床症状：患儿需有咳嗽、呼吸困难等气管、支气管异物的典型临床症状。

影像学需求：患儿需接受64排螺旋CT检查，以便于进行后续的影像学分析和诊断。

监护人同意：患儿的监护人需签署知情同意书，以确保研究的伦理性和合法性。

排除标准：

严重并发症：患儿存在严重心肺等并发症，影响CT检查或诊断结果。

既往诊断：患儿已有气管、支气管异物的明确诊断，避免重复诊断。

过敏史：患儿对CT造影剂过敏，可能引起不良反应。

合作度低：患儿无法配合CT检查，影响图像质量和诊断准确性。

以上本文观察组和对照组研究观察对象一般资料比较，组间差异不显著，不存在统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组患儿采取和实施本院常规X光检查。

观察组患儿则采取64排螺旋CT重建技术进行检查，采用日本东芝公司生产的Aqullion64排螺旋CT扫描仪，以确保图像的高清晰度和精确性。扫描的覆盖范围从患儿的咽部延伸至肺底，患儿在仰卧位下进行，通过吸气后屏气的方式完成扫描。对于无法配合检查的患儿，预先使用水合氯醛进行灌肠镇静，以保证在平静呼吸状态下进行扫描，从而减少运动伪影，提高图像质量。

扫描参数设置为层厚0.5毫米、管电压120千伏、曝光量125毫安秒，以获得高质量的原始数据。这些数据随后被传输至东芝Vitrea4.0工作站，利用先进的影像处理技术进行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）以及仿真内窥镜技术（VE）重建。通过这些技术，医生能够详细观察异物是否存在、其具体位置、形态特征，以及异物与周围组织结构的关系，从而为临床提供更为准确的诊断信息。

1.3观察指标

本文研究中，针对观察组和对照组两组患儿的小儿气管、支气管异物诊断准确情况进行观察和整理，并且整理为书面记录。

1.4统计学处理

本文利用SPSS21.0软件处理两组观察数据，计数资料表示为百分率形式，予以χ

2检验，计量资料表示为（x¯±s）形式，予以t检验，若P<0.05，说明两组对比有统计学差异。

2.结果

在本文所进行研究工作中发现，64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用具有良好效果，观察组患儿的诊断准确率明显高于本文对照组患儿，具体见下表：

表1：观察组和对照组小儿气管、支气管异物诊断准确率

3.讨论

经过深入研究，64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中展现出卓越效果[3]。根据表1的数据，观察组的20例患儿中，有18例被准确诊断，诊断准确率高达90.0%，这明显高于对照组的60.0%诊断准确率。对照组的20例患儿中，仅有12例被准确诊断。这种显著的差异通过X2值和P值得到了统计学上的验证（X2值为10.65，P值＜0.05），进一步强化了这一结论。

这表明，64排螺旋CT重建技术为医生提供了更为精确、详细的影像信息，使他们在诊断小儿气管、支气管异物时能够更准确地判断病情[4]。该技术的应用不仅提高了诊断的准确率，也为患儿提供了更及时、更有效的治疗机会。因此，强烈推荐在小儿气管、支气管异物诊断中广泛应用64排螺旋CT重建技术。

参考文献：

[1]池万忠,杨力宝,陈万坤,等. 64排螺旋CT下的肺血管气管三维重建技术在肺段切除术中的应用 [J]. 现代医用影像学, 2021, 30 (09): 1596-1599.

[2]杨迦童,魏罡. 64排螺旋CT后处理重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的价值 [J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4 (36): 18-20.

[3]姜华,曲世巍,梁爽. 64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用 [J]. 医疗卫生装备, 2013, 34 (03): 74-75.

[4]覃大明. 64排螺旋CT气管三维重建在小儿气管异物中的应用价值 [J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2012, 29 (04): 55-56.