综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛的应用

综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛的应用

马兰1谷申森通讯作者

新疆医科大学附属昌吉医院 新疆医科大学第一附属医院

【摘要】目的：探究四肢创伤骨折患者应用综合护理干预对改善术后疼痛及护理满意程度的作用。方法：将我院自2021年1月~2023年12月收治的74例四肢创伤骨折患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各37例。参照组行一般护理，实验组加用综合护理干预。比较两组的术后疼痛程度及护理满意程度。结果：实验组的术后疼痛程度低于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能够改善四肢创伤骨折患者的术后疼痛程度，提高护理满意程度，值得推广。

【关键词】 综合护理干预；四肢创伤骨折；术后疼痛程度；护理满意程度

四肢创伤骨折是指四肢骨骼受到外力作用而发生断裂，常见于交通事故、摔倒、运动损伤等情况。骨折可能导致局部组织损伤、出血、疼痛、畸形等症状，严重时还可能伴有神经血管损伤、并发感染等并发症。四肢创伤骨折会导致患者活动能力下降，影响日常生活和工作。手术是四肢创伤骨折的主要治疗方法，但是术后疼痛为骨折手术后的常见现象，可能由手术创伤、骨折稳定器、术后活动等多种因素引起[1]。术后疼痛会影响患者的身心状态，使患者术后康复训练依从性受到影响，导致患者的术后恢复情况降低。常规护理干预内容少，存在同质化问题，导致实际干预效果达不到预期，患者满意程度不足。为进一步改善患者的预后，本文特研究四肢创伤骨折患者应用综合护理干预对改善术后疼痛及护理满意程度的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年1月~2023年12月收治的74例四肢创伤骨折患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各37例。实验组男女之比为23:14。年龄22~78岁，均值为（49.54±12.34）岁。参照组男女之比为20:17。年龄21~80岁，均值为（49.47±12.85）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行一般护理干预。实验组加用综合护理干预：根据患者的具体情况、骨折类型和手术方式等因素，制定个性化的护理方案，包括疼痛管理、伤口护理、康复训练等内容。采用多种多样的疼痛管理方法，包括镇痛药物、物理疗法（如局部冷热敷、理疗等）、神经阻滞等，以减轻患者的术后疼痛感受。定期更换敷料、保持伤口清洁干燥，定期进行伤口评估，及时发现并处理可能出现的问题，避免感染和并发症的发生。制定详细的康复训练计划，针对患者的恢复需求和能力制定不同阶段的锻炼目标，包括肌力恢复、关节功能恢复、平衡能力训练等。给予患者积极的心理支持和安慰，帮助他们建立积极的心态面对治疗和康复过程，提供相关的康复知识和技能教育，让患者更好地参与治疗和康复过程。定期对患者的疼痛感受、伤口状态、康复进展等进行评估和记录，根据评估结果适时调整护理方案，确保护理效果和患者满意度。

1.3观察指标

本次研究比较两组的术后疼痛程度及护理满意程度。

1.3.1术后疼痛程度观察指标

应用数字分级评分法（Number Rating Scale；NRS）对产妇的术后疼痛进行测评，NRS评分分值0~10分，分为剧烈疼痛（7~10分）、中等疼痛（4~6分）、轻微疼痛（1~3分）及无痛（0分）。疼痛率=（剧烈疼痛+中等疼痛）/例数×100%。

1.3.2护理满意程度观察指标

应用自制调查问卷对患者的护理满意程度进行评估，问卷为百分制，分数和护理满意程度呈正相关。分为满意（91~100分）、较满意（71~90分）及一般（0~70分），护理满意率=（1-一般）/例数×100%。             

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，组间比较意义存在。

2结果

2.2疼痛程度比较

实验组疼痛程度水平低于参照组（P<0.05），见表1所示。

表1  组间疼痛程度比较[n（%）]

2.2  护理满意程度比较

实验组护理满意程度高于参照组（P<0.05），见表2所示。

表2  组间护理满意程度比较[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组术后疼痛程度及护理满意程度均高于参照组（P<0.05）。分析原因为：通过合理使用镇痛药物、物理疗法等手段，可以减轻患者的术后疼痛感受。镇痛药物可以干预疼痛传导途径，减少疼痛信号的传递；物理疗法如冷热敷、按摩、针灸等可以通过改善组织血液循环、减轻肌肉紧张等方式缓解疼痛

[2]。良好的伤口护理有助于防止感染和促进愈合，减少术后伤口疼痛。定期更换敷料、保持伤口清洁干燥可以减少细菌感染的机会，加速组织愈合过程，减轻疼痛感。通过康复训练，可以促进患者受伤部位的肌肉力量恢复，增强关节稳定性，减少疼痛。适当的运动可以促进身体内部的内啡肽释放，这是天然的镇痛物质，有助于减轻疼痛感。心理支持和对患者相关知识的教育可以帮助患者减轻焦虑和紧张情绪，降低对疼痛的敏感度。正确的心理状态有助于减轻患者对疼痛的感知。综合护理通过包括医生、护士、康复治疗师等多学科专业人员的协同配合，形成完整的护理计划，全面、个性化地满足患者的康复需求，提高了护理效果和患者的满意程度[3]。

综上所述，综合护理干预能够改善四肢创伤骨折患者的术后疼痛程度，提高护理满意程度，值得推广。

参考文献

[1] 王玉霞,曹波. 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(19):175.

[2] 沙代提姑丽·麦麦提热依木,穆巴热科·热合曼. 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J]. 养生保健指南,2021(36):151-152.

[3] 叶晨荟,庄雅琳,赵玲. 综合护理干预在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用[J]. 中国医药指南,2023,21(22):177-179.