分层次管理法在基层医院临床管理中的综合应用效果

分层次管理法在基层医院临床管理中的综合应用效果

肖来

成都市金堂县竹篙镇中心卫生院  四川成都   610400

摘要： 目的：探究分层次管理法在基层医院临床管理中的综合应用效果。 方法：取2023年1月~2023年12月本院护理人员20例为研究对象，均接受分层次管理法，分析接受分层次管理法前、后的护理质量及对于分层次管理法的满意程度。结果：管理后，20例护理人员护理质量各指标分值较管理前升高，P<0.05。20例护理人员对管理的满意程度总满意率为100.00%。结论：分层次管理法用于基层医院临床管理中，可提高护理质量、管理满意度。

关键词：分层次管理法；基层医院；临床管理；综合应用效果

临床护理工作质量，直接影响患者疾病治疗效果、预后，加之现如今人们对于医疗服务的重视、要求提升，对于临床护理管理工作的要求亦有一定的提升[1]。常规护理管理，于人员安排、工作内容明确等方面较为模糊，为进一步提升护理管理质量，考虑开展分层次管理法。本次实验即分析分层次管理法在基层医院临床管理中的应用效果。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

取2023年1月~2023年12月本院护理人员20例为研究对象，均为女性，年龄在21岁~43岁，年龄均值为（32.13±2.13）岁，文化程度为本科13例、大专及以下7例，初级护士、初级护师、主管护师人员例数分别为5例、10例、5例。

1.2方法

接受分层次管理法管理前，开展常规管理，即：护士长结合责任护士的业务水平、工作经验等，分配日常工作，并结合科室需求、人员情况，作弹性排班制度安排。

施行分层次管理法，即：（1）分层次管理。掌握护理人员的综合情况，如学历、职称、工作年限等，结合医院护理需求，将护理人员分为护士长、高级责任护士、初级责任护士、护士这4个等级，明确各层级之间的上下级管理关系。（2）人员培训并分层级明确工作内容。护士长定期组织、开展团队内部人员的培训、考核，培训内容围绕科室内常见疾病基础护理、应急护理以及沟通技巧等内容的培训。同时明确各层级护理人员的工作内容，护士长负责护理计划拟定、护理质量监测，开展护理评估，并及时指出问题，根据临床需求主持护理带教工作，定期组织开展业务学习、应急演练等工作。高级责任护士，负责病情评估，以及对患者的健康教育、指导、护理效果评估等工作，并参与实习护士教学、危重症抢救等任务。初级责任护士则根据护理工作标准、流程、技术范围等相关内容，开展专科护理工作，并确保基础护理内容落实，同时完善护理文书的书写，负责具体健康教育、沟通交流等工作的落实。护士则在初级责任护士的指导下，开展非技术性的护理干预，并辅助患者完成各项基础性日常生活活动，辅助其完成各项基础护理内容。（3）激励机制的建立。建立合理激励机制，提高护理人员工作积极性，并将晋升机制与薪资奖励挂钩，同时提供学习机会、平台，不断提升护理人员的专业能力。

1.3评价指标

管理前、后，评估、比较护理人员的护理质量，以问卷评估，项目内容包括：操作技术、病区管理、理论掌握、病历书写、工作态度，各指标分值折算为百分制，分值越高，则护理质量越高。

评估20例护理人员对管理的满意程度，以问卷评估，根据问卷分值将满意度分为十分满意（≥90分）、一般满意（80~90分）、不满意（<80分），以十分满意、一般满意例数之和计为总满意例数。

1.4数据处理

以SPSS20.0处理数据，计数数据以n（%）表示，对比行2检验；计量数据以（±S）表示，对比行t检验。p＜0.05，即差异有统计学意义。

2.结果

2.1管理前、后20例护理人员的护理质量对比

管理后，20例护理人员护理质量各指标分值较管理前升高，P<0.05。见下表。

表1.管理前、后20例护理人员的护理质量对比（±S，分）

2.2 20例护理人员对管理的满意程度

20例护理人员对管理的满意程度总满意率为100.00%，其中十分满意、一般满意例数、不满意例数分别为13例、7例、0例。

3.讨论

基层医院临床管理中，护理管理方式直接影响了护理人员的护理管理质量，进而影响了患者的临床护理效果，加之现如今人们对于护理服务的要求提高，如何提高护理管理质量为现如今基层医院临床管理中的主要问题。不同护理管理模式，对于护理工作人员的管理、护理培训及考核等内容有一定的差异，为进一步提升基层医院临床管理的护理管理质量，需选择适宜的护理管理模式。

本次实验结果显示，管理后，20例护理人员护理质量各指标分值较管理前升高，P<0.05。20例护理人员对管理的满意程度总满意率为100.00%。即分层次管理法干预下，护理人员的护理质量提高，且对于管理的满意度较高。以往常规的护理管理模式下，多由护士长结合责任护士的业务水平、工作经验等，进行日常护理工作的分配，并根据科室的具体需求、人员情况，弹性排班，这一护理管理模式下，模糊了各人员的工作范围、职责、工作内容，进而致使护理人员的工作积极性无法被充分调动，且于人员培训、考核方面缺乏针对性、强化性，在不断提升护理人员工作能力方面有一定的欠缺。分层次管理模式，即在常规护理管理的基础上，调整护理管理模式更适应现代医学发展，进而提升护理管理质量。在临床护理管理工作中，施行分层次管理模式，将护理人员作结构分层，并明确各层级护理人员的工作职责、内容，作针对性培训、能力提升，并于日常工作中调整护理人员的工作状态

[2-3]。护理人员作分层管理后，明确各层级护理人员对应的工作内容，并注重定期培训、考核，不断提升护理人员的专业能力、职业素养，同时通过完善考核、奖励制度，不断提升护理人员的工作积极性，进一步提高护理质量[4-5]。王俊锋的研究[6]结果显示，接受分层次管理法，护理质量提升，且护理人员的工作积极性、护理成就感更高。

综上，分层次管理法用于基层医院临床管理中，可提高护理质量、管理满意度，有积极临床价值。

参考文献：

[1] 蔡华新,朱晓华,张海凤. 分层次管理在护理人员临床护理服务工作中的作用分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(5):115-118.

[2] 周荣,画妍. 分层次护理教学模式在临床护理教学管理中的效果[J]. 中国卫生产业,2020,17(35):79-81.

[3] 胡玉秋. 临床护理管理中应用分层次管理的效果分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(14):24-25,28.

[4] 杨红燕,孙健锋. 临床护理管理采用分层次管理模式的应用效果[J]. 中国保健营养,2020,30(16):380-381.

[5] 颜博,陈静. 分层次目标激励在Ⅰ期临床研究中心护士管理中的效果[J]. 中国卫生产业,2020,17(29):43-45.

[6] 王俊锋. 分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(6):295-296.