风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用

风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用

冯艳红

武定县人民医院   651600

摘要：目的：探究在前置胎盘剖宫产术后出血护理中应用风险预警理念的护理效果。方法：将于我院行前置胎盘剖宫产手术的60例患者，按照入院先后顺序分为研究组（风险预警理念）与对比组（常规护理）各30例，对比两组术后出血情况及并发症发生率。结果：与对比组相比，研究组患者术后出血量更少，血红蛋白更高，研究组并发症发生率更低，呈P<0.05。讨论：风险预警理念的实施，能够有效降低患者术后出血量，降低并发症发生率，可保障患者的生命安全，可予以广泛推广使用。

关键词：风险预警理念；前置胎盘剖宫产；出血护理

前置胎盘为妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口[1]，其位置低于胎先露部称之为前置胎盘。在妊娠晚期出血情况中，前置胎盘是导致以上情况产生的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，对患者的身心健康及母婴安全的影响较大。为保障母婴的生命安全，需采取前置胎盘剖宫产手术终止妊娠，而在术后期间需予以相应的护理措施，对术后出血量及并发症发生情况进行控制管理[2]。为此，本次将风险预警理念运用于胎盘剖宫产术后出血护理过程中，并对最终的护理效果进行分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

时间选用2018年7月至2023年8月期间，于我院行前置胎盘剖宫产手术的60例患者，按照入院先后顺序分为研究组与对比组。研究组30例，年龄范围24-35岁，平均年龄（29.58±3.24）岁，孕周36-40周，平均孕周（39.57±3.48）周。对比组30例，年龄范围23-38岁，平均年龄（30.59±3.48）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.56±3.75）周。无合并严重心脏疾病；无精神异常；无肝肾功能障碍；无凝血功能异常患者；无血液系统疾病；无沟通能力障碍；已签署知情同意书；经伦理委员会批准；一般资料差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对比组：采用常规护理，实施健康宣教，为患者讲解剖宫产的流程及术后护理措施的重要性，对其提出的疑问予以相应解答，从而提高患者对该手术方式的了解及治疗护理依从性。指导辅助患者调整相应体位，对术中患者的体征情况实时监测，对出血量进行记录。术后实施相应的健康干预护理措施，防止术后感染等情况的发生，遵医嘱为患者提供相应的营养支持内容及药物用量。

研究组：在常规护理基础上采用风险预警理念，如下：（1）建立风险预警管理小队，对队内成员进行前置胎盘剖宫产知识操作技能培训，并定期对队内成员的知识学习及技能掌握情况进行检测。（2）风险预警评估护理，对患者的信息资料进行收集整理，对患者的风险情况实施轻、中、重三个等级区分，并为不同等级设计相应的护理措施。对于术后风险较低的患者，实施生命体征监测把握，实施相应的饮食卫生干预措施，采取适当的心理引导措施，使其保持良好的心态。中度患者需对其术后意识情况、出血量及子宫收缩情况等进行监测记录，同样予以心理干预控制不良情绪的影响，期间使用温柔的语言给予患者鼓励并讲解母婴内容，提高患者的信心。对重度风险的患者在以上干预措施基础上，需对其实施血容量的补充，采取相应的并发症干预措施，对创口卫生及环境卫生进行强化清洁，防止感染等情况的发生，并遵医嘱给予患者相应剂量的抗生素药物。（3）健康干预，依据术后患者的恢复情况，为其设计相应的饮食计划及给予相应的营养支持措施，指导其进行相应的床上四肢伸展运动，对身体条件允许的患者，协助其下床进行适当的活动，采取四肢按摩措施防止血栓情况的产生。

1.3观察指标

（1）对比两组术后出血情况，包括术后24h内出血量、血红蛋白。

（2）将两组术后并发症发生率，包括肠粘连、血栓性静脉炎、感染。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS24.0进行数据分析，借助平均数±标准差表示计量资料与术后出血情况，百分比表示计数资料及并发症发生率，行t值卡方值检验，当P<0.05时表明研究数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1术后出血情况

研究组术后出血量更少，血红蛋白更高，呈P<0.05，附表1。

表1  术后出血情况对照

2.2并发症发生率

研究组并发症发生率低于对比组，呈P<0.05，见表2。

表2  并发症发生率对比（n，%）

3 讨论

前置胎盘是产科中较为常见的并发症之一[3]，引发该并发症产生的原因较多，且受到该情况影响，导致产妇产道产生堵塞情况，无法进行顺产威胁着母婴的生命安全，可实施前置胎盘剖宫产手术实现最终的治疗效果。但术后需予以相应的护理措施降低并发症发生，通过创建风险预警管理小队，对队内成员采取知识操作技能培训，并对学习结果进行检测

[4]。完善患者的信息资料，将风险情况分为轻、中、重三个等级，并予以相应的护理措施。对轻度风险患者，采取常规术后干预措施并予以心理疏导。对中度风险患者检查术后意识情况、出血量及子宫收缩情况进行监测记录，使用温柔的语言给予鼓励提高信心。重度风险患者额外实施血容量补充及并发症干预措施，采取创口及环境卫生清洁处理[5]，降低感染情况的发生，遵医嘱给予其相应剂量抗生素药物。依据术后恢复情况，设计相应饮食营养支持计划，指导其进行床上四肢伸展运动，对身体条件符合的患者，协助其进行适当的活动措施防止发生血栓情况。在本次研究中将患者分组后，分别予以不同护理措施，对比最终的护理效果。通过本次护理研究结果对比可见：研究组患者术后出血量少于对比组，并发症发生率低于对比组，呈P<0.05；表明了在前置胎盘剖宫产术后出血护理中采用风险预警理念，能够对患者术后出血情况实现有效控制，降低术后并发症发生率，可保障患者的生命安全促进术后健康的恢复。

综上所述，风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用效果显著，具有在相关疾病护理过程中推广使用的价值。

参考文献

[1]王雪芳.前置胎盘剖宫产术后出血患者不同止血方式的应用比较[J].江西医药,2022, 57 (10): 1557-1559.

[2]张巧平,施晓兴,郭鑫.前置胎盘剖宫产术产妇下肢静脉血栓形成的危险因素分析及预防性干预措施探讨[J].中国妇幼保健, 2022, 37 (17): 3226-3229.

[3]胡远柳,王惠霞,陈开慧.人文关怀护理在前置胎盘剖宫产术后出血患者中的效果观察[J].基层医学论坛, 2022, 26 (23): 102-104.

[4]周永红.宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的应用价值研究[J].河南外科学杂志, 2022, 28 (04): 163-165.

[5]王丽君.风险预警理念在前置胎盘剖宫产术后出血护理中的应用价值[J].基层医学论坛, 2022, 26 (09): 18-20.