疼痛护理管理在行鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用研究

疼痛护理管理在行鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用研究

夏冬 赵敏 胡娟 寇燕英 王治蓉

绵阳市中医医院  四川 绵阳621000

【摘要】目的：就疼痛护理管理在行鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月在我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予镇痛护理管理，比较两组疼痛情况及生活质量。结果：术后即刻患者疼痛评分组间对比结果无统计学差异，P>0.05；护理后，研究组术后各时段疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05。护理期间研究组生活质量评分较对照组提升显著，P<0.05。结论：疼痛护理在鼻中隔偏曲矫正术护理中的应用，可实现对患者术后疼痛的有效缓解，并可积极改善其生活质量，效果显著。

【关键词】 鼻中隔偏曲矫正术 ；疼痛护理管理 ；应用效果

临床中，鼻中隔偏曲较为多见，患者主要表现为鼻出血、鼻塞和头晕等症状，甚至会引起鼻窦和鼻腔功能异常[1]，对患者的生活、工作和身心健康均产生影响。鼻中隔偏曲矫正术是最有效的治疗方式，能够迅速纠正鼻中隔偏曲症状，促进患者康复。为了预防术后出血，通常会将高膨胀海绵或凡士林纱条塞在患者的鼻腔内，患者因此感到疼痛，饮食、呼吸和睡眠也会受到影响。手术治疗是现行鼻中隔偏曲矫正治疗唯一手段，受现代内镜治疗技术影响，鼻中隔偏曲矫正术治疗效果及安全性虽然得到了有效提升，但手术实施需在对患者鼻中隔粘骨膜部分剥除基础上进行，导致患者术后存在明显疼痛体感，且鼻腔是面部器官中神经组织分布较为密集的器官，故疼痛症状表现尤为明显，需积极采取护理措施在有效镇痛基础上，改善患者舒适体验，促进康复。本文主要就疼痛护理管理在行鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用展开探讨，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月在我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者70例，随机分为对照组与研究组，各35例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为20例、15例，年龄区间为23至60岁，中位年龄为41.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、14例，年龄区间为20至59岁，中位年龄为39.5岁。纳入标准：患者入院经鼻内镜检查或CT检查后均确诊为鼻中隔偏曲需接受手术治疗；患者术前经详解护理研究内容后，确认自愿参与本次研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并手术禁忌症者；排除月经期或妊娠期女性。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实际护理中，对照组术后接受常规护理，即在术后根据患者疼痛症状按需采取镇痛措施，实施常规病房护理。研究组术后接受镇痛护理管理：（1）疼痛说明：在手术实施前需在准备阶段，向患者进行术后疼痛原因及疼痛程度说明，帮助患者在明确疼痛成因后，根据自身疼痛耐受情况针对性选择镇痛措施。（2）术后护理：术后患者麻醉未消退时，需对鼻部进行冰敷，避免鼻腔组织水肿增加患者疼痛感受；麻醉完全消退后，需调整患者体位，适当垫高患者头部后，促进血液回流，缓解鼻腔黏膜肿胀；其后对患者疼痛症状进行评估，结合评估结果及术前患者镇痛措施选择，开展镇痛护理。镇痛护理期间可通过提升病房环境质量或联合音乐疗法，提升患者住院舒适体验，辅助提升镇痛效果[2]。

1.3观察指标及判定标准

对比患者术后疼痛评分、生活质量评分。

在疼痛评价方面，运用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）的方法来对其进行评价，在该量表评价方法中，对病人的疼痛程度进行打分，其分数在0至10分之间，10分表示疼痛极为强烈，0分表示没有疼痛感。分数低于3分，表示疼痛比较轻微，分数在4至6分之间，表示有明显的疼痛感，会影响睡眠，病人还能够忍受，分数高于7分，表示疼痛感非常强烈，病人难以忍受。

生活质量：应用SF-36量表评估患者生活质量，包含心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活4部分，各指标总分100分，分数越高，生活质量越佳。

1.4统计学方法

统计本次研究相关数据，以(x±S)和n（%）形式表示计量资料、计数资料，有效数据输入至SPSS22.0软件中处理，行T值和X²检验对比，P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛评分

护理干预后两组病人1周、3周、1月的疼痛评分情况见表1，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1护理干预后比较疼痛评分

2.2 生活质量

护理干预后两组病人的生活质量见表2，研究组优于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 护理干预后比较生活质量

3讨论

在五官科治疗中，鼻中隔偏曲矫正术使用频率较高，手术部位比较特殊，术后会在患者的鼻腔填塞高膨胀海绵、明胶海绵、凡士林纱条，以预防术后出血。与此同时，也会引起患者的面部、鼻部疼痛与肿胀，给患者造成痛苦。剧烈疼痛会引起血压上升，患者的精神会高度紧张，还会伴有失眠、食欲不振等现象，十分不利于术口的愈合[3]。

在本次研究中，护理后，研究组术后各时段疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05；护理期间研究组睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分较对照组提升显著，P<0.05。分析原因：疼痛护理在鼻中隔偏曲矫正术护理中的应用，可在术前说明后，使患者在明确术后疼痛成因、程度及影响后，选择镇痛措施倾向，建立心理准备，确保后续护理的有效实施；术后护理实施中通过冰敷、体位调整措施降低患者术后鼻黏膜水肿风险，减少疼痛诱因，其后针对性开展镇痛措施，有效镇痛，进而提升患者术后睡眠及生活质量，为其术后有效恢复提供基础。

总体来说，疼痛护理在鼻中隔偏曲矫正术护理中的应用，可实现对患者术后疼痛的有效缓解，并可积极改善其睡眠、生活质量，效果显著。

参考文献

[1]陈庭庭.鼻中隔偏曲矫正术手术室护理配合[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(02):152-154.

[2]李玉红,刘海鹏.舒适护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(06):181-184.

[3]覃爱伦.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正围术期护理方法与实施效果分析[J].婚育与健康,2023,29(09):163-165.