病案管理中统计过程运用分析

病案管理中统计过程运用分析

王嘉豪  何丽仪  高婧

中山市民众医院  广东中山528441

摘要：病案管理作为医疗服务的重要组成部分，旨在通过对患者的病历、诊断和治疗方案等信息进行全面而系统的管理，提高医疗质量、降低医疗成本，实现医疗资源的优化配置，在这个过程中，统计学方法的运用显得尤为重要，统计学不仅可以帮助医疗机构对患者的人群特征、病种分布等进行深入分析，还能够评估医疗活动的效果和质量，为医疗决策提供科学依据。基于此，本文简单讨论病案管理在医疗服务中的重要性，深入探讨病案管理中统计过程运用，以供参考。

关键词：病案管理；统计过程；常见疾病

前言：病案管理中的统计过程涉及数据的收集、整理、分析和解释等多个环节，通过对患者病历等信息进行规范化和系统化的记录，医疗机构能够建立起完整的病案数据库，为后续的统计分析提供可靠的数据支持。在数据的整理和清洗过程中，统计学方法可以帮助识别和排除异常值，保证数据的准确性和可靠性。在数据分析阶段，统计学方法可以运用于描述性统计、推断性统计、回归分析、生存分析等多个方面，帮助医疗机构深入了解患者特征、病情变化趋势以及医疗服务的质量表现。

1.病案管理在医疗服务中的重要性

病案管理在医疗服务中扮演着至关重要的角色，它是一种综合性的管理方法，涵盖了病人信息的收集、整理、分析和利用，旨在优化医疗资源的配置、提高医疗服务的质量，并最终实现对病人的全程管理。通过对病人病历资料的及时、准确地收集和整理，医务人员能够更好地了解患者的病情、治疗过程和疗效，从而为患者提供更为个性化、精准的医疗服务，病案管理也有助于医院对医疗质量进行评估和改进，及时发现问题和弱点，并采取相应的措施加以改善，从而不断提升医院的整体服务水平。通过对病案信息的统计和分析，医院可以清晰地了解到不同科室、不同病种的就诊情况和资源利用情况，进而合理调配医疗资源，优化医疗服务流程，提高医院资源利用效率，这有助于缓解医疗资源紧张和排队就诊等问题，提高患者的就医体验。通过对病案信息的分析，医院可以及时发现存在的费用浪费和资源闲置等问题，并采取相应措施进行调整，从而降低医疗成本，提高医院的经济效益，通过提高医疗服务的质量和效率，医院可以吸引更多的患者，增加医疗收入，实现经济效益的双赢。

2.病案管理中统计过程运用

2.1病案信息的统计分类与归档

病案信息的统计分类应当根据医疗机构的实际情况和管理需求进行设计，通常情况下，可以将病案信息按照患者个人信息、疾病诊断信息、治疗过程信息和医疗费用信息等方面进行分类。患者个人信息包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息；疾病诊断信息包括主要诊断、次要诊断、并发症、手术操作等诊疗信息；治疗过程信息包括入院情况、出院情况、住院天数、医嘱执行情况等治疗过程相关信息；医疗费用信息包括各项费用明细、医保支付情况、自费支付情况等费用信息，通过将病案信息进行分类，可以为后续的归档和统计分析提供清晰的数据基础。病案信息的归档是病案管理的核心环节，其目的是将医疗信息按照一定的规范进行整理和保存，以便于后续的查阅和利用，在进行病案信息的归档过程中，应当遵循一定的原则和程序，建立完善的病案档案管理制度，明确病案归档的责任人和流程，确保病案信息的准确性和完整性，建立统一的病案编码规范，对病案信息进行标准化处理，以便于后续的统计分析和数据交换，建立安全可靠的电子病案档案管理系统，实现病案信息的电子化存储和管理，提高病案信息的利用效率和管理水平。除了以上提到的基本分类和归档原则外，病案信息的统计过程还应当注重数据的质量和分析的科学性，在进行统计分析时，应当采用科学的统计方法和工具，对病案信息进行全面、准确的分析，发现其中的规律和问题，为医疗卫生管理和决策提供科学依据，应当加强对统计过程的监督和评估，及时发现和纠正统计错误和偏差，确保统计结果的可靠性和准确性。

2.2病案数据中常见疾病发生频率分布分析

在进行疾病发生频率分布分析之前，需要收集医院或医疗机构的病案数据，这些数据可以包括患者的基本信息（如年龄、性别）、就诊时间、诊断信息（包括疾病名称、编码等）以及治疗过程和结果等，数据的收集和整理应当遵循相关的法律法规和医学伦理要求，确保数据的准确性和完整性。在进行分析之前，需要对收集到的病案数据进行清洗和筛选，剔除不完整或错误的数据，确保分析结果的准确性和可靠性，还可以根据研究的具体目的和需求，选择特定的疾病类型或时间段进行分析，以便更好地了解疾病的发生规律和趋势。针对所选定的疾病类型，可以通过统计方法对其发生频率进行分布分析，常见的统计指标包括疾病的发病率、患病率、死亡率等。可以利用统计软件或编程语言进行数据处理和分析，绘制疾病发生频率的直方图、饼图、柱状图等，以便直观地展示疾病的发生情况和分布规律。在完成疾病发生频率分布分析后，需要对分析结果进行解释和应用，深入分析疾病发生的影响因素和规律，为医院管理和疾病防控提供科学依据，还可以将分析结果与临床实践和医疗政策相结合，制定针对性的防控措施和政策建议，最大限度地减少疾病的发生和传播，保障人民群众的健康安全

[1]。

2.3根据统计结果对病案管理流程进行调整与改善

病案管理中的统计过程可能涉及诸多指标，如病床周转率、住院日均费用、疾病构成比、手术成功率等，针对这些指标，需要进行详细的分析，了解其中的规律和问题，例如，通过分析住院日均费用的统计结果，发现某些科室的费用偏高，可能需要进一步审查其医疗服务的质量和费用结构，找出问题所在。在分析统计结果的基础上，需要识别出病案管理流程中存在的问题与瓶颈，这些问题可能包括流程不畅、信息不准确、资源浪费等方面，例如，通过统计发现手术室的利用率较低，可能需要考虑手术安排的优化以提高利用率，同时减少患者等待时间。针对识别出的问题与瓶颈，需要制定具体的改进措施，这些措施应该针对性强、可操作性强，并且需要充分考虑到各个环节的影响和协调，例如，针对住院日均费用偏高的问题，可以通过优化药品使用、提高手术效率、加强医疗资源的合理配置等方式来降低费用[2]。制定改进措施之后，需要组织相关人员实施，在实施过程中，需要做好沟通协调工作，确保各个环节的顺利推进，还需要及时收集反馈信息，了解改进措施的效果，并根据情况进行调整和优化，例如，针对手术室利用率低的问题，可以调整手术排班安排，增加手术室的开放时间，以满足患者的手术需求。改进措施的实施并不是一次性的，而是一个持续不断的过程，需要建立健全的监测与评估机制，定期对病案管理流程进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进，还需要与相关部门和人员进行密切合作，共同推动病案管理流程的持续改善，例如，定期组织医务人员会议，就统计结果和改进措施进行讨论和汇报，形成共识并推动落实。

3.结束语：通过对患者数据的全面统计分析，医疗机构能够更好地了解患者群体特征、病情分布以及医疗活动的效果，为医疗决策提供科学依据。未来，随着医疗信息技术的不断发展和统计学方法的进一步深化，我们可以期待病案管理中统计过程的应用将更加智能化和精细化，为患者提供更加个性化的诊疗方案和管理方案。

参考文献：

[1]沈丽花, 杨菁. 病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2022, 29 (27): 145-148.

[2]张学斌, 叶敏, 兰海燕. 医院病案管理质量与统计信息准确性的关系及其改进措施探讨[J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31 (19): 197-199.