沈阳铁路局沈阳车务段前甸火车站(退休),辽宁 抚顺 113000
摘要:中医的治病实效已经历了几千年的实践检验,但因为其理论根基不能融入科学体系而屡次险遭废止。文中以基本物理规律为基础,肯定了中医的气、经络、阴阳、五行,均有着物理上的一一对应关系,并进行了充分验证。这意味着所谓的现代医学,是不完善医学。以科学的逻辑思维对气血关系进行重新论证,在肯定了传统中医的气血关系同时,也明示了传统中医对气血关系的理解,还存在着一定的偏差。这说明中医确实存在一些糟粕,需要科学地“取其精华,去其糟粕”。以中医理论为基础,应用现代科学技术,吸取现代医学成果,必将是未来医学发展的趋势。
关键词:气,经络,迁移现象,复杂系统科学,阴阳,五行
1.引言
无数实践证明,人类提出的所有关于认识自然的理论中,科学是唯一能自我修复、并不断逼近真理的理论。无论是现在还是将来,科学都将是人类认识自然界最可信服的唯一理论体系。在任何领域,只要科学所及,一切都得让路。
中医两千多年的文化传承,在短短不足两百年的时间里,几乎已完全被现代医学(西医)所边缘化,其根源就是因为中医的理论根基,没有科学依据,即中医理论无法融入现代科学体系。那么中医的物质根基--气、经络,是客观存在?还是古人凭空抽象出的概念?这是目前亟需回答的问题。
西医建立在解剖学基础上,看不见或不能为现代仪器所检测的东西,便认为不存在。但随着时代的进步,现在不能被检测并不代表将来不能被检测,如在显微镜发明之前,便因为不承认病菌的存在[1],而造成了许多不必要的医疗死亡。这说明,西医是随着科学进步而进步的医学,其对人体这一极复杂系统的认识还存在着许多空白。
从疗效看,即使在医学如此发达的今天,西医对许多疾病的疗效,仍逊色于中医[2],如许多功能性疾病、病毒感染、疑难杂症等。这表明西医对疾病的认识,仍存在着一定的局限性。而历经两千多年的中医,虽然不否认其存在一些糟粕,但总体上仍符合客观实际。
尊重事实,对于任何理论都不可以罔顾,科学更是如此。科学是不断发展的理论体系,过去不能解释的现象,不代表将来不能解释。西医的理论根基是科学,中医的理论根基是阴阳五行学说。从目前看,这是两个格格不入的理论,不存在肯定或否定另一方的逻辑关联。真理是唯一的,实践是检验真理的唯一标准。打着科学旗号反中医,是对科学的亵渎和背叛。
为了将中医学纳入科学理论框架,许多有识之士对中医进行了科学化尝试,如利用经络上电阻小于其它部位而证实了经络的存在[3],还有用数学模型描述五行理论等[4]。但这些尝试显然不能解决,中医学的基石—气、经络、阴阳、五行,如何对应科学的基石--物理学定律或科学理论。这是中医科学化必须回答的问题,这个问题不解决,中医科学化只能是空谈。
2.气和经络的物理基础
2.1.物质迁移现象
由气体分子运动论可知,当气体处于非平衡状态(气体内各部分的温度、压强、密度不同或气层间存在相对运动)时,气体内部将有能量、动量、质量从一部分向另一部分的定向移动,这就是气体的迁移现象[5]。其中,温度差引起的迁移称为热传导,其微观本质是分子热运动能量的迁移;气层间相对运动引起的迁移称为内摩擦或粘滞,其微观本质是分子定向运动动量的迁移;压强差和密度差引起的迁移称为扩散,其微观本质是分子的迁移。
其实,液体和固体,也同样存在迁移现象,只是迁移速度差别较大。液体转变为气体称为蒸发,固体直接转变为气体称为升华,此也可视为一种迁移现象。迁移速率与压强差、温度差、浓度差及气层间的相对运动速度有关,其差值越大,迁移速率越大,反之迁移速率越小。
从微观上看,由于分子的热运动,而挣脱范德华力(指分子间引力)所引起的迁移,可发生在一种或几种物质及同一物态或不同物态之间。其实所谓的气态,就是指能够克服范德华力的分子热运动,所以说物质的迁移具有气态特征。
2.2.气和经络的存在依据
对于人体或一切生物,其内部各种物质成分的浓度是不均衡的,各个部位的压强、温度也是不同的,即存在压力差、温度差、浓度差,如肌肉收缩形成的压强差,肾脏与心脏间的温度差等。由此可见,人体内部必存在物质迁移现象,这便是中医中“气”的物理基础。
为适应生存,生理上需要将食物中的各种养分,尽快输送至不同的器官或部位。体内废弃物排泄同理。可知,体内的物理迁移,显然可以作为代谢渠道。
体内的温度差、压力差、浓度差,可受体内器官调节,所以物质迁移也可受器官调节。而器官的许多机能又受意识的控制,所以体内物质的某些迁移,可受意识控制。在人类进化过程中,体内的物质迁移,显然可进化为除血管外的另一种代谢通道。只是不同个体的某些局部,会存在细微差别。根据物质迁移规律,此通道将遍布并穿梭于各肌体组织之间,但却无需有形管道。体内养分的普遍性流经路径,便是经络。这如同地球上的各种洋流或气流,虽然有着固定的运行线路,但并没有固定的管道,气候变化也只能使运行线路发生极微小变动。由此可知,解剖学找不到经络,属于正常现象,经络只能存在于有生命的个体中。
既然经络是种通道,那么在人体的不同部位就有弯直粗细之分,且不同经络输运的物质成分也有所差别。所谓的穴位,应该就是经络上的较细或较弯位置。通过对穴位的刺激,如针灸,便可改变经络的疏通程度,则中医对于经络的描述或治病机理,也就不再神秘了。
3.五行学说的科学基础
复杂系统科学(Science of Complexity)是一门新兴的、横跨相当多学科的科学,被研究者誉为科学史上“继相对论和量子力学”之后的又一次革命。复杂系统科学的发展表明,纷繁多样的复杂现象背后,存在着普适且简单的规律。虽然复杂系统科学目前还属于发展阶段,但已经大大扩展了人类的认知边界,且正在用新思维范式替代旧思维范式。有人预测,复杂系统的科学研究,将成为21世纪的科学[6]。
现代人一提起阴阳五行,总是武断地把它当成哲学概念,而排斥在科学体系之外。其实,阴阳五行学说的应用范围,无不属于复杂系统,是复杂系统科学正在或将要研究的领域。从目前看,阴阳五行学说在某些领域对结果的预测,远优于刚刚兴起复杂系统科学,如反映季节气候变化的规律、特点,及其生化特征的农历定制,早已在中国农业生产中实践了几千年。还有风水、命理等,这些曾被视为迷信的东西,也正在逐渐为科学所认识。如此,阴阳五行学说便有了坚实的科学基础,阴阳五行学说完全可以被纳入科学体系。
如今,物理学取得了重大突破,宇宙物质的产生源头也被揭示,即自然界的一切物质,都起始于时间和空间[7]。在中国传统文化中,《易经》的阴阳也被认为是世界的最本源。由此可知,阴阳所对应的物理实在,就是时间和空间[7]。如此,万事万物产生于阴阳,且运行变化始终受阴阳支配,也有了科学基础。
五行学说也是对事物变化规律的描述,是对阴阳学说的进一步细化,即把一切事物的演化概括为五种相生相克的事物性状。就是说,五行不是五种自然物质,而是五种事物性状的代称或符号。
人体是个复杂系统,如果按西医理念,用还原论的思想方法,通过分析每一个器官、细胞、分子的功用,来试图揭示人体奥秘,那将是不可能完成的任务。而以五行学说为基础的中医学,则很好地解决了这个问题,即把使人体这个复杂系统,简单地分解为五种事物性状,从而使人体的构造变得简洁、易学、易记、易理解。几千年的实践表明,中医的五行学说,是对复杂系统的最成功应用。由此可见,阴阳五行绝不是什么玄学,而是极具科研价值的学说,是人类智慧的高度结晶。
4.从科学角度看中医的气与血
传统中医理论由于缺乏物理上的对应,导致对一些概念的理解,随个人的悟性不同而有所差异,甚至相互间发生冲突。如中医关于气血关系的描述,《黄帝内经·灵枢·邪客》云:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血”,即血产生于气。《本草问答·论降气药》云:“血为气所宅”,即认为气产生于血。那么是气产生血,还是血产生气?两者显然相冲突。另外,经络与血管是两种不同的通道,气走经络,血走血管,两者又如何产生的对方呢?如此等等,这对于受现代科学教育的人来说,简直无法理喻。
中医物理基础的揭示,意味着对中医学的研究,完全可以纳入科学研究轨道,这也为中医学“取其精华,去其糟粕”奠定了基础。下面仅就中医对气血关系的最高概括,“血为气之母,气为血之帅”,做科学论述。
由于体内温度差、压强差、物质浓度差相对很小,则体内扩散物质将处于气态与液态的临界点上,这在物理学中称为超临界流体。超临界流体表现为液态和气态的混合特性,并可能存在超流动特性,即无阻尼流动。中医所说的气,应该就是这种超临界流体。
目前,人们已通过红外热像技术,观察到了体表等温线与经络路线相似[8],胸腔温度高于其它部位。其实,仅通过手掌也可大致探测出身体不同部位的温度高低(方法为:手掌悬浮于体表上方并不断游动,经多次训练,便可感知到身体不同部位的温度差异),心脏部位温度最高,肾脏部位温度最低。根据物质迁移规律,胸腔脏腑是气的主要发生地,为经络中气的主要组分,这也说明气中蕴含着人体所需要的复杂营养成分。血液或血管温度因高于周边而形成气,为经络中气的次要组分。这就是“血为气之母”。
温差所引起的热传导现象,其微观本质是分子热运动能量的迁移(见二、1)。由此推断,体内温差所引起的能量迁移,可为气在经络中的运行提供持续动力(体内的压强差和密度差难以提供持续动力)。由此可知,无论是气还是血,其运行动力皆来自于心脏,但气的超流动特性,决定了气的流速快于血液流速,此即“气为血之帅”。
由上述可知,体内各处所需要养分或代谢物,将通过血管和经络共同进行输运。由经络输送的养分可更快到达,只是受情绪、体质、健康情况的影响,而不稳定罢了。
西医认为生命运动是依靠血液循环,中医则认为生命运动取决于气的运行。由前述气血关系可知,血液停止流动,则血与周围的温差将逐渐消失,气也就失去了运行动力或气不存在了,这也意味着生命的终止。可见,血和气皆可以定义生命运动,但气受意识影响,意识又是生命的最本质特征,所以用气的运行表达生命运动更为准确。
根据经络形成原理,当人体受情绪影响或某部位受挤压时,经络较易被阻塞,而血管则不易被阻塞。可知气通则血必通,而血通气未必通。气不通影响养分的输运(见2.2节),应是引发机体慢性病变的开端。经络“决生死,处百病,调虚实,不可不通”,便有了科学基础;情绪与健康具有关联性,也有了科学基础。
5.经络存在的检验
西医认为,健身的实质就是增加代谢的过程。以冷热水浴为例,冷水浴使皮肤血管遇冷收缩,血液流向深层血管而增强了代谢。热水浴则使血液流向表皮,所以基本不具有健身功能。
根据伯努利原理,流管收缩流速加快,但流量保持恒定。承担代谢功能的毛细血管流速很小(一般为0.3~0.7 mm/s),流阻的变化几乎可以忽略,所以代谢的增加很小。另外,热水浴可快速消除疲劳,冷水浴人的皮肤好于热水浴人的皮肤,这都是西医的血流增加代谢说无法解释的。可见,以科学自诩的西医,有很大的纰漏。
其实任何形式的健身,都是使通常环境下的身体,主动工作在非通常环境下的锻炼过程,以使身体更好地适应环境变化。由于经络有了坚实的科学基础,则冷热水浴的健身功能便可得到很好地解释。冷水浴使皮肤温度降低,人体为保持恒温,需要将养分或能量通过经络(血液影响很小),尽快地向皮肤输运。这就需要人体自愈力调节肌体组织,使经络更加通畅而达到健身目的。热水浴则是通过皮肤吸取的热量,驱动体内经络更加畅通,而无需调动人体自愈力,属于被动恢复疲劳,所以不具有健身功能。
再看,西医认为,人体所需营养及代谢物完全靠血液进行输运。由于人体不同部位所需养分却不同,那么不同部位血管中的血液成分也应该不同,但实际上除动静脉的含氧量不同外,其它基本一样。再说,养分和代谢物成分复杂,如果皆靠血液携带输运,从化学角度来说,是难以成立的。
经络上的电阻小于其它部位,是经络存在的最直接证据。因为体内的气为超临界流体(见4节),其特征符合人体电解质或一般溶液的性质,即经络中的气存在电离成分。一些神经敏感或气功修炼者,可感知到气(也称真气)的走动,但由于该情况不具有普遍性,所以至今仍有学者将其归结为骗术。现时科学解释不了的现象就认为一定不存在,是对科学的迷信或亵渎,所以亟需破除。
6.总结
中医学物理基础的揭示,宣告了中医学完全可以被纳入科学体系框架内,这对生命的认识也将步入新的台阶。中药治病的科学原理,近期也获得了一定突破[9]。这些都为中医的发展指明了方向。
西医治病是依靠还原论的思想方法,中医治病是依靠复杂系统的思想方法。虽说两者各有其特点,但中医学对气的纳入,使生命运动完全对应了物质的固、液、气三态,并同自然环境联系起来。西医则因为没有认识到体内气的存在,而成为了缺失内容的不完善医学。可见,中医对疾病的认知深度及治疗理念,明显优于西医。
自愈力是生物依靠自身的内在生命力,对病变肌体进行修复而维持健康的能力,其包括免疫力、排异力、再生力、内分泌调节等若干个子系。一切医学,都是为了辅助机体的自愈力,而形成的治疗疾病体系。中医历经几千年的发展应用,传统的治疗手段已最大限度地调动了人体自身潜力。可见,中医借用现代科学仪器,并吸取西医成果,是未来医学发展的必然,中西医必将殊途同归。
参考文献
[1]胡红一. 中外医学发展简史[M]. 陕西: 第四军医大学出版社, 2006: 45.
[2]张大庆. 陈琦等. 近代西医技术的引入和传播[M]. 广东: 广东人民出版社, 2019: 202.
[3]杨晓倩, 李厚臣, 汤立新. 经络穴位低电阻特性的研究概述[J]. 中国中医药现代远程教育, 2009, 7(12): 232-234.
[4]赵威, 赵致镛. 五行理论的数学模型及其微分方程组的通解[J]. 四川中医, 2006, 24(11): 7-9.
[5]南京工学院等七所工科院校编, 马文蔚, 柯景凤改编. 物理学, 上册[M]. 北京: 高等教育出版社, 1982: 235.
[6]戴汝为. 关于“复杂性”的研究--一门21世纪的科学, 科学前沿与未来[M]. 北京: 科学出版社, 1998: 182-207.
[7]田树勤. 现代物理学疑难解析[M]. 北京: 线装书局出版社, 2023: 214-216, 217.
[8]魏鹏绪, 辛随成. 经络和穴位的皮肤温度测量[J]. 针灸临床. 2005. 21(7): 61-63.
作者简介:田树勤(1964--),男,汉族,辽宁抚顺人,本科,从事理论物理研究