中药房中药饮片处方用药的临床效果分析

中药房中药饮片处方用药的临床效果分析

詹超云 

广东省农垦中心医院药学部  广东 湛江  524000

【摘要】：目的：探讨中药房中药饮片处方用药的临床效果。方法：选取2023年1月-2024年2月本院的540张中药饮片处方作为研究对象，准确的统计和归类各项中药饮片处方情况。结果：统计中药饮片的使用科室包括：发现中医科室、肿瘤、内科三个科室的中药处方较多，分别是181张、150 张以及63张，所占百分比分别是33.52%、27.78% 以及11.67%。通过统计各处方种所用的中药味数结果显示，有189张处方使用数量介于 15～20 种，占比35.00%，有142张处方使用数量介于 11～14 味，占比26.30%，有105张处方使用数量介于 6～10 味，占比19.44 %。结论：中药房要强化对中药饮片处方的管理，在开具处方的时候，必须对病人的病情、身体耐受情况等进行综合考量，同时还要对处方中的中药的用量和味数进行控制，这样才能保证辨证施治的治疗效果。

【关键词】：中药房；中药饮片；处方用药；

作为中医大国，中药复方的精髓在于方剂，也是中医辨证论治的重要基础。随着中医药疗效的显著提高，现代中医药在临床上的应用越来越广泛[1]。在开药方的时候，药师会结合中医和西医的知识，对药方进行全面的评价，并且按照“四查十对”的原则，保证了正确的剂量，保证了病人的治疗效果和用药的安全性[2]。因此，笔者对目前在中药房中使用中药饮片的情况作了较为详尽的分析与论述，并将有关资料整理出来，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究选择的研究对象是从2022年1月-2023年2月在医院开具的540张处方，其中包括各科室，开具处方的医生都是医院各等级的医生，有一定的代表性和研究价值。

1.2 方法

采用随机抽样方法，抽取540处方，对其进行分析。对各科室的处方分布、单张处方用量等数据进行了统计和分析。依据2010版《中国药典》和《中药处方格式及书写规范》等相关规定，对本院中药饮片的临床用药情况进行了分析，从而更好地掌握了各个科室的处方，帮助各个科室更好地进行管理。所有的信息都是通过 excel输入和输出的，对这些数据进行了严密而细致的分析，并对存在的问题进行了分析，并对发生的问题进行了讨论，并给出了相应的解决方案。

1.3统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1科室中药饮片分布情况比较

本次共计统计处方540张中药饮片处方，在统计的中药饮片处方中，其中以甘草、茯苓、党参、白术、金银花、白芍、太子参、北芪、当归等为最多；统计中药饮片的使用科室包括：中医科共占比33.52%，肿瘤科占比27.78%，内科占比11.67%，其余见表 1。

表1 本组中药饮片处方在各个科室的分布情况（n=540）

2.2各处方种所用的中药味数

通过统计各处方种所用的中药味数结果显示，数量介于 15～20 种占比 35.00%，使用数量介于 11～14 味占比26.30%，使用数量介于 6～10 味占比 19.44%，其余见表 2。

表2各处方种所用的中药味数（n=540）

3.讨论

中国以中医药为代表的天然植物药物具有良好的发展前景[3。中药饮片是指在中医理论指导下，经炮制后应用于临床的一种中药。大量的数据显示，中药饮片与中药之间没有明确的界线[4]。在许多情况下，中药饮片还包含了经过加工的中成药。据统计，在我国的中药中，甘草、茯苓、党参、白术、金银花、白芍、太子参、北芪、当归等都是常用的中药材。

通过对数据表 1的数据分析发现，排名前三的科室中，中医科共占比33.52%，肿瘤科占比27.78%，内科占比11.67%，此结果与《中国药典》所载结果基本一致。本研究对中药方剂中使用的方剂进行分类，发现补虚、补血、解表药、消食药、理气药和芳香化湿药是其主要类别；本课题组使用的中药饮片，主要用于消化系统、妇科、呼吸系统、肿瘤、外感风寒、妇科等疾病，从这一点可以看出，补虚药在中药中起到了很大的作用，这是因为《伤寒论》在中医的发展过程中，经过不断的改进和发展，已经形成了自己独特的特征，张仲景记载的112个方剂中，有75.8%都是补虚的。本组中通过统计分析各处方种所用的中药味数结果显示，数量介于 15～20 种占比 35.00%，使用数量介于 11～14 味占比26.30%，使用数量介于 6～10 味占比 19.44%，这一结果也进一步证实了临床关于中医中处方药物种类较多的习惯用药的报道，表明了我院中药饮片处方中所用的中药饮片数量较多，且与2010版《中国药典》基本一致，但与2005版《中国药典》存在一定差距，故在用药过程中应谨慎选用品种及用量，最大程度地保证其使用的规范化

[5]。

综上所述，中药房要强化对中药饮片处方的管理，在开具处方的时候，必须对病人的病情、身体耐受情况等进行综合考量，同时还要对处方中的中药的用量和味数进行控制，这样才能保证辨证施治的治疗效果。

参考文献

[1]梁艳.中药饮片配方质量管理在改善中药房处方合理性与用药安全性中的作用[J].中医药管理杂志, 2023, 31(8):125-127.

[2]冯良容,郑舟,李晶晶.PDCA循环法联合现代化信息管理模式在减少中药房调剂差错中的应用效果[J].临床合理用药杂志, 2022, 15(4):4.

[3]郭妹,张景双.基于PDCA管理工具的中药饮片调剂质量管控实践及效果分析[J].海峡药学, 2023, 35(5):111-115.

[4]杨建英,应媛媛,刘冬梅.基于JCI标准与理念构建高警讯中药饮片管理方案[J].中医药管理杂志, 2023, 31(15):83-85.

[5]詹忠艳.中药饮片处方的临床用药情况分析[J].中外医药研究, 2023, 2(8):6-8.