超声能诊断哪些妇科急腹症

超声能诊断哪些妇科急腹症

卢思维

四川省第五人民医院  四川成都  610031

妇科急腹症相信大家并不陌生，在女性人群中发生率较高，如若错过最佳治疗时机，则会危及患者生命。在妇科急腹症的诊断中，超声检查是首选也是最常见的检查方式，优势明显。那么超声检查能够诊断哪些妇科急腹症呢？下面就来为大家科普一些小知识。

1、了解妇科急腹症

妇科急腹症是指女性内生殖器官发生急性病变导致下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等一系列临床症状，病因复杂，发展迅速，病情危重，所以及时诊治是关键。妇科急腹症具备了发病急、病情进展快等特点，受个体差异的影响，临床表现也存在不同，需准确鉴别。那么常见的妇科急腹症有哪些呢？黄体破裂、异位妊娠破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎等均是常见妇科急腹症。

2、了解超声在妇科中的运用

超声在临床诊治中发挥着重要辅助作用，包括腹部超声及阴道超声，相较于前者，后者诊断准确率更高，这主要是因为阴道超声属于腔内超声，能够更加靠近女性内生殖器，能更加直观、清晰的反映出宫腔结构、盆腔及附件情况。但是如果病例存在异位妊娠等情况时，因受孕囊发育不良的影响，仅阴道超声检查很难准确判断，所以超声医师在诊断妇科疾病时，通常会根据患者的病情及病史，联合应用腹部及阴道超声检查，旨在最大化提高诊断的准确率，为治疗方案提供可靠依据。

3、超声能够诊断哪些妇科急腹症

在妇科急腹症的诊断中，超声是临床医生的另一只眼，超声检查能够帮助医生观察、评估患者腹部各器官形态结构、毗邻关系及功能变化等，从而做出较为准确诊断。那么超声能够诊断哪些妇科急腹症呢？下面我们就来说说常见的几种。

3.1黄体破裂及异位妊娠破裂

什么是黄体破裂？是指女性排卵后形成黄体，若黄体血管破裂出血，会导致黄体内部压力增高，进而造成黄体破裂。通常黄体破裂在卵巢功能旺盛的育龄期女性中常见，无停经史，在月经中后期高发。黄体破裂是妇科常见急腹症，临床表现除急性腹痛外，较大的黄体破裂甚至能造成患者失血性休克，超声是最快速简洁的检查方式，医师可通过超声扫查动态观察子宫的大小形态，肌层内及宫腔内情况，能根据病史大致判断盆腔有无黄体，黄体有无破裂出血，能粗略评估出血量等。此时应与异位妊娠破裂相鉴别，二者临床症状及超声表现均十分相似，但异位妊娠破裂多发生在输卵管，有停经史，血HCG增高，超声检查发现异位妊娠的子宫内膜呈反应性增生，宫腔内不能探及胚囊结构，而双侧附件区或盆腔内能探及妊娠囊等特异性表现，超声医师需与其他辅助检查方式联用，结合患者的临床表现及病史资料，准确的进行鉴别，为临床医师提供正确的诊疗依据，以避免误诊等情况的发生。

3.2卵巢肿瘤蒂扭转

卵巢肿瘤蒂扭转也是妇科常见急腹症之一，好发于瘤蒂长、活动度大，重心偏于一侧的肿瘤（如囊肿、畸胎瘤等），首选超声检查，二维超声能够直观的反映出卵巢肿瘤的大小形态，扭转的卵巢肿瘤壁光滑、包膜完整、张力大、与周围组织边界清楚，彩色多普勒超声能反映肿瘤的血流供应情况，一般完全扭转的卵巢肿瘤无血流信号，这就为医生的判断提供了可靠的依据。这里值得注意的是，对于有发热等表现的患者，还需及时展开实验室检查，判断是否伴有感染等症状。

3.3急性盆腔炎

急性盆腔炎是十分常见的一种妇科急腹症，以内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症反应为主要临床表现。超声检查可观察到子宫、盆腔组织存在粘连现象，同时存在盆腔积液等情况。但值得注意的是，对于一些急性盆腔炎患者来说，早期超声检查往往无明显异常，但随着病情的进一步发展，就会有炎性包块、脓肿等情况发生，此时超声检查能观察到附件区出现不规则囊性包块，边界清晰，囊肿内存在强光点回声等。很多人不知道的是，盆腔炎中输卵管是主要发病部位，多见于性生活紊乱频繁及不注意个人卫生的女性。对于输卵管炎来说，以周边器官组织炎性扩散为主要特征，如若错过最佳治疗时机，则极易出现相关后遗症。另外，输卵管炎患者往往合并输卵管囊肿或脓肿，超声检查通常能发现子宫一侧或是两侧有明显囊性暗区或低回声区，多呈不规则条状或管状，边界模糊，与周围组织有明显粘连。

4、妇科急腹症超声检查的优势

4.1无创性

超声检查不会对患者造成创伤，无侵入性，也没有放射性物质，对人体无损害，安全性较高。

4.2准确性

准确性是超声的主要优势之一，究其原因与高质量图像有关，高质量超声声像图可将内生殖器官形态、病变等情况清晰的反映出来，这就确保了诊断的准确性。

4.3快速性

超声检查操作简单，无繁琐步骤，能快速完成，一般数分钟内就可获取结果，能有效保障妇科急腹症患者在最短时间内接受治疗。

4.4实时性、可重复性

超声检查能够实时的对病变情况进行观察，有利于医生快速发现病变。另外，超声检查也能多次重复开展，能实现对疾病发展及治疗效果的监测。

5、妇科急腹症超声检查的注意事项有哪些

5.1超声检查前，患者要身心放松，积极配合医生，如若存在疼痛等不适症状，应及时将情况告知医生。检查时切勿随意扭动身体，以避免对检查结果造成影响。值得注意的是，如若要开展介入性超声检查，则必须要了解及掌握患者的过敏史、用药史等情况。

5.2超声检查过程中，患者取仰卧位，将下腹部充分显露出来。对于行阴道超声检查者，则提前要将月经周期、性生活史告知医生，促使医生更加准确的评估。

5.3妇科急腹症患者接受超声检查，尽量穿宽松舒适衣物，以免影响医生操作检查。做阴道超声检查前，应将膀胱排空，有利于更加清晰的观察到病灶。

5.4检查后要注意个人卫生，旨在预防感染。

综上，妇科急腹症是威胁女性身心健康的常见病，早诊断早治疗是关键。在此类疾病的诊断中，超声检查凭借无创、可重复、准确性高等优势得到了广泛的应用，患者接受度较高。为进一步提高超声诊断准确性，检查前患者应完善相关准备工作，了解及掌握检查注意事项，积极配合医生诊治。日常生活中，如若出现妇科急腹症症状，请及时就医，避免错过最佳治疗时机。