血凝检验中结果质量相关因素与质量提升措施分析

血凝检验中结果质量相关因素与质量提升措施分析

邹辉

赣州市人民医院  江西赣州  341000

【摘要】目的：分析血凝检验中结果质量相关因素，探索质量提升措施。方法：选取赣州市人民医院128例接受血凝检查的患者，分析两次检查的结果。结果：两次检验结果中，FIB、PT、APTT水平均有显著差异（P＜0.05）；血凝结果质量影响因素包括人为操作因素、试验材料因素、检测环境因素与患者因素。结论：血凝试验中结果质量可受多种因素影响，在检验中应定期总结常见影响因素，采取针对性措施不断提高检验质量，从而为患者病情诊断提供有力参考。

【关键词】血凝检验；结果质量；影响因素；质量提升措施

血凝试验是现代医学重要且常用的检验手段，其准确度对疾病分析结果有直接影响，可为临床医师提供重要参考，协助医师为患者制定科学治疗方案[1]。不过因为多种因素的影响，部分患者血凝试验结果并不准确，这不仅可能导致患者延误治疗，还极易引发医患纠纷[2]。本研究选取128例血凝检查患者，对两次检查情况进行分析，探讨检查结果的影响因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年3月至2024年3月在赣州市人民医院展开血凝指标检测的患者，共计128例，男71例，女56例，年龄25~79岁，平均（34.69±5.87）岁。疾病类型：脑血管疾病27例，肝病78例，其他23例。

1.2 方法

常规采集血液标准，以COmpact X型全自动血凝仪及配套试剂，展开血凝指标检测。若采集血液不足1.2mL，或超出2.6mL，则需重新采血，满足检测要求。对患者间隔2d后再次采血，进行结果验证。分析指标包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）。

1.3 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两次血凝检查结果比较

FIB、PT、APTT均有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1：两次血凝检查结果比较

2.2血凝结果质量影响因素

血凝结果质量影响因素中，占比最高的为人为操作因素，其次为试验材料因素、检测环境因素与患者因素，见表2。

表2：血凝结果质量影响因素

3 讨论

本研究通过对同一组患者的两次血凝检查结果展开分析，结果发现两次检验结果中，FIB、PT、APTT水平均有显著差异（P＜0.05），进一步分析发现，血凝结果质量影响因素包括人为操作因素、试验材料因素、检测环境因素与患者因素。

针对上述影响因素，医院应采取针对性的提升措施：

（1）检查仪器设备：检验中应将室内温湿度控制在适当范围，在用离心机之前，需查看光源稳定与否、仪器是否打开，仪器是否根据规定提前预热、是否正确设定仪器温度，避免因仪器设置不当而影响试验结果。

（2）提升操作水平：检验人员需对血凝检验的操作要点重点关注，减少操作失误的概率。在展开血液采集前，应提前为患者讲解注意事项；采集过程中，需选择适当采血部位，按照要求进行采血。完成采血后，注意及时妥善处理，如将抗凝剂混入时，需谨慎操作，避免红细胞破裂，同时应将抗凝剂与血液混匀，并在采血2h内开展检测。另外，对于需要采集多管血液、进行不同检验的患者，应当对采血顺序合理安排，合理计划穿刺顺序，满足不同血液指标检测的需求。

（3）了解患者情况：患者若应用防出血药物、抗血液凝剂，均可影响检测结果[3]。检测前应了解患者用药情况和疾病情况，排除患者因素对检验结果造成的影响。若患者服用上述药物，在检测中需高度注意，尽量减少用药对检验结果的影响。

（4）规范应用试验材料：血凝检验中所用的材料包括抗凝试剂、真空采血管、血凝仪配套试剂，其中真空管若不能严格密闭，可导致血液标准出现气泡；抗凝比例不适宜，可影响检验准确性。操作人员应对试验材料认真检查，确保材料均在使用期限之中，并且确保各种试验材料符合标准。

综上所述，血凝试验中结果质量可受多种因素影响，在检验中应定期总结常见影响因素，采取针对性措施不断提高检验质量，从而为患者病情诊断提供有力参考。

参考文献：

[1]杨立娜.血液标本质量对凝血指标检测结果的影响探究[J].中国现代药物应用,2022,16(18):86-88

[2]王玉凤,殷海燕.血凝试验检验质量的影响因素及改善对策的研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(4):0038-0040

[3]张晓梅.血凝检验结果影响因素和整改措施分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(4):0161-0164