精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响

精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响

苟娟  

四川省德阳市第二人民医院.消毒供应中心 618000

摘要：目的：分析精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响。方法：选择2022年1月-2024年1月送至消毒供应室处理的手术器械共计5000套，2022全年处理的器械2500例为对照组，开展常规管理，另外2500套器械为2023全年处理为实验组，加强精细化质控管理，比较其管理质量。结果：实验组消毒灭菌合格率显著高于对照组，器械功能障碍、病患伤害、医院感染等风险事件发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论：精细化质控管理模式在消毒供应室手术器械处理的应用效果确切。

关键词：精细化质控管理模式；消毒供应室；手术器械；消毒灭菌

前言

消毒供应室是医疗机构中至关重要的部门，专门负责管理、执行医疗设备和器械的消毒工作。这个封闭的空间不仅用于消灭或抑制细菌、病毒和其他微生物的生长，还确保医疗用品的卫生安全，有效防止交叉感染的发生[1]。消毒供应室通常配备高温高压灭菌器、化学消毒剂、超声波清洗器等专业设备，以进行彻底的清洁消毒工作。消毒供应室的核心职能是确保所有医疗设备和器械在使用前达到无菌状态，这对手术的安全至关重要。手术器械在手术过程中会直接接触患者的体液和组织，若未经彻底灭菌，则可能将病原微生物带入患者体内，导致感染风险增加、引发手术并发症。结合清洗、消毒和灭菌等步骤，消毒供应室为手术提供了必要的安全保障，减少了感染的可能性[2]。文章就精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响开展分析研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2022年1月-2024年1月送至消毒供应室处理的器械共计5000套，2022全年处理的器械2500例为对照组，另外2500套器械为2023全年处理为实验组，期间在本院消毒供应室工作的人员合计22人，均为女性，年龄32-55岁，平均年龄（43.7±3.37）岁，在本院消毒供应室工作均超过一年。研究获批，工作人员均知晓同意。

1.2方法

对照组2500套2022全年处理的器械采取常规管理，实验组2300套2023全年处理的器械加强精细化质控管理，具体如下：

器械回收与分类管理：①严格回收流程：手术结束后，由专人负责及时回收使用过的器械，并确保回收过程中器械不受到二次污染。②细致分类：回收的器械需根据其材质、用途和污染程度进行细致分类，为后续清洗和消毒工作奠定基础。③记录与追踪：建立完善的器械回收记录系统，确保每一件器械的回收、清洗、消毒和灭菌过程都可追溯。

彻底清洗与初步消毒：①专业清洗剂：选择适合的清洗剂，针对不同种类的器械采用不同的清洗方法，确保彻底清除器械表面的血渍、组织残留等污染物。②自动与手工清洗结合：对于复杂和精细的器械，采用手工清洗以确保每个角落都能被彻底清洁；对于一般器械，可采用自动化清洗设备提高效率。③初步消毒：清洗完成后，对器械进行初步消毒处理，以减少后续灭菌的难度。

细致检查与维护：①功能检查：清洗消毒后，对每件器械进行功能检查，确保其完整性和使用性能。②锐利度测试：对于刀片、剪刀等锐利器械，进行锐利度测试，不合格的及时更换。③器械维护：定期对器械进行保养，如润滑关节部位，确保器械处于良好状态。

严格包装与标识：①标准化包装：采用医用无纺布或纸塑包装袋进行包装，确保灭菌效果并方便储存和运输。②清晰标识：包装上需清晰标注器械名称、数量、灭菌日期及有效期等信息，便于管理和使用。③双人核对：包装过程中实行双人核对制度，确保无误。

灭菌处理与监测：①选择合适的灭菌方法：根据器械的材质和用途，选择高压蒸汽灭菌、干热灭菌或化学灭菌等方法。②灭菌效果监测：每次灭菌过程都需放置生物指示剂和化学指示卡来监测灭菌效果。③定期验证：定期对灭菌器进行验证，确保其性能稳定可靠。

无菌物品储存与发放：①专用无菌存储区：设立专门的无菌物品存放区，确保环境干燥、清洁、通风良好。②先入先出原则：按照灭菌日期的先后顺序存放和发放无菌物品，确保在有效期内使用。③严格出库管理：建立完善的出库管理制度，记录每件无菌物品的流向和使用情况。

持续质量改进与员工培训：①定期质量评估：定期对消毒供应室的工作进行质量评估，发现问题及时改进。②员工培训与教育：定期对员工进行专业知识培训，增强员工的业务水平和责任意识。③应急预案制定：制定应急处理预案，以应对可能出现的紧急情况，如灭菌器故障、停电等。

1.3观察指标

对比两组器械的消毒灭菌合格率、不良事件发生率得出结果，不良事件包括了器械功能障碍、病患伤害、医院感染等[3]。

1.4统计学方法

为处理数据资料，研究选用SPSS 22.0软件进行统计分析，若P值低于0.05则判定其存在显著的统计学意义。

2研究结果

2.1 两组器械的消毒灭菌合格率对比

表1数据可见，实验组医疗器械的消毒灭菌合格率显著高于对照组（p＜0.05）。

表1 两组器械的消毒灭菌合格率对比

2.2两组器械的不良事件发生率对比

表2数据可见，实验组医疗器械的器械功能障碍、病患伤害、医院感染等不良事件发生率更低（p＜0.05）。

表3两组器械的不良事件发生率对比

讨论

精细化质控管理模式是一种企业管理理念，强调对工作流程、管理流程的细致入微的控制和优化，实现资源效益的最大化。在消毒供应室手术器械消毒灭菌中的开展，精细化质控管理模式相对常规管理表现出显著的优势。精细化管理可以帮助消毒供应室提高工作效率[4]，减少不必要的操作环节和时间浪费，使得手术器械的消毒灭菌过程更加高效。该模式可以提升物品管理水平，确保手术器械的库存管理精确、分类明确，降低了物品的损耗和浪费。精细化管理还有助于提高质量控制水平，通过建立严格的质量控制标准和检测机制，保障消毒灭菌的安全性和有效性[5]。研究结果显示：实验组消毒灭菌合格率显著高于对照组，器械功能障碍、病患伤害、医院感染等风险事件发生率更低，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，精细化质控管理模式在消毒供应室手术器械处理的应用效果确切。

参考文献：

[1] 苏霞,刘容,胡颖. 消毒供应室应用手术器械一体化护理管理模式的效果评估[J]. 中国卫生产业,2023,20(15):12-15,32.

[2] 刘克丽. 构思—设计—实现—运作模式管理对消毒供应室器械清洗质量及器械管理质量的影响[J]. 医学理论与实践,2023,36(17):3055-3056.

[3] 刘少阳. 细节管理对消毒供应室管理质量及器械处理状况的影响研究[J]. 中国医疗器械信息,2024,30(4):163-165.

[4] 向蓉,蒋笑梅,赵红梅. PDCA循环用于消毒供应室护理管理中对手术器械感染率的影响[J]. 中国卫生产业,2023,20(13):71-74.

[5] 杨欢,张娜. 器械图册管理在消毒供应室器械交接管理中的应用价值及对工作效率和质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(16):183-186.