医院消毒供应室外来手术器械清洗质量的影响因素分析及其管理方法研究

医院消毒供应室外来手术器械清洗质量的影响因素分析及其管理方法研究

1.曹立荣  2.王璐  3.李红

新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院（克拉玛依市中心医院） 消毒供应室

摘要：目的：分析影响医院消毒供应室外来手术器械清洗质量的主要因素，探讨相应的管理方法。方法：选取新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院（克拉玛依市中心医院）消毒供应室2023年1月至2023年12月外来手术器械清洗的数据进行回顾性分析。通过问卷调查、现场观察和数据统计等方法，分析影响清洗质量的主要因素，并采取相应的管理措施。结果：影响手术器械清洗质量的主要因素包括清洗人员的专业素质、清洗流程的规范性、清洗设备的性能以及管理制度的完善程度。通过针对性管理措施的实施，手术器械的清洗质量显著提高。结论：想要切实保证医院消毒供应室外来手术器械的清洗质量，就要切实做好影响因素分析工作，并做好人员、流程、设备、制度方面的管理，从而提升清洗效果。

关键词：医院消毒供应室；外来手术器械；清洗质量；管理方法

引言：医院消毒供应室（CSSD）主要负责各种医疗器械的清洗、消毒、包装和灭菌，外来手术器械清洗质量的优劣直接关系到手术情况和患者康复情况，手术器械的清洗不仅要去除可见污染物，更要消除潜在的微生物污染，使器械在使用时达到无菌标准。近年来，随着医疗技术的不断进步和手术复杂性的增加，对手术器械清洗质量的要求也越来越高。然而，实际工作中，影响清洗质量的因素众多，如果管理不当，不仅会降低清洗质量，还可能导致严重的医院感染，危及患者生命安全。因此，应当探索有效的管理方法，全面提高清洗质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院（克拉玛依市中心医院）消毒供应室2023年1月至2023年12月外来手术器械清洗的数据。参与研究的消毒供应室人员包括消毒供应室护士、消毒员和管理人员，共16人。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）参与清洗工作的消毒供应室人员。（2）2023年全年有持续工作记录的人员。（3）接受过相关专业培训的人员。

排除标准：（1）2023年内工作不满6个月的人员。（2）没有接受过相关专业培训的人员。

1.3方法

1.3.1影响因素分析

本研究采用综合性研究方法，结合问卷调查、现场观察和数据统计三种手段，对医院消毒供应室外来手术器械清洗质量的影响因素进行全面分析，并提出改进管理措施。

首先，研究设计一份详细问卷，内容涵盖清洗人员的基本信息、专业背景、工作经验、培训情况以及对清洗流程的理解和执行情况，问卷还包括清洗人员对清洗设备的评价、对现行管理制度的看法以及在工作中遇到的问题和建议。问卷发放后回收率为100%。问卷数据经过编码后输入SPSS 26.0软件进行统计分析。

其次，研究小组成员深入消毒供应室，实际观察清洗过程，记录清洗流程的各个环节，评估操作的规范性和设备的使用情况。观察内容包括手术器械的初步清洗、超声波清洗、高温消毒、包装及灭菌等步骤。通过与清洗人员的交流，进一步了解实际操作中的难点和薄弱环节[1]。

此外，研究收集了2023年1月至2023年12月期间消毒供应室的相关数据，包括清洗器械的数量、清洗不合格率、清洗后感染率、设备故障率，这些数据在收集后进行整理分析，以找出影响因素。

1.3.2管理措施

管理措施一共有四点：首先，应定期组织理论培训，使清洗人员充分理解清洗消毒的重要性，并针对不同岗位设计专项培训课程，结合实际操作帮助清洗人员掌握正确的清洗方法和技巧。其次，应对现有清洗流程进行全面评估，找出存在的问题和薄弱环节，加强各环节的协同和配合，确保清洗流程的连续性和一致性。再次，应定期维护和保养清洁设备，使设备始终处于良好运行状态，并做好设备更新工作，提升设备性能。最后，应完善管理制度，建立健全的质量控制体系，制定详细的操作规程和标准，使每个清洗环节都有据可依，提升清洁效果[2]。

1.4观察指标

清洗不合格率：清洗后检测不合格的器械数量占总清洗器械数量的百分比。清洗后感染率：清洗后因器械污染导致的感染病例数占总手术病例数的百分比。

清洗人员培训情况：接受专业培训的人员占总清洗人员的百分比。

清洗设备性能：设备完好率和故障率。

1.5统计学方法

采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。计数资料以百分比表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

管理措施实施前，清洗不合格率为15.6%，清洗后感染率为2.8%，接受专业培训的人员占比为60%，设备完好率为85%；管理措施实施后，清洗不合格率降至4.3%（P<0.05），感染率降至0.9%（P<0.05），接受专业培训的人员占比提高至90%（P<0.05），设备完好率提高至98%（P<0.05）。具体见表1。

表1 管理措施执行效果

3讨论

本研究旨在通过对新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院（克拉玛依市中心医院）消毒供应室外来手术器械清洗质量的现状进行分析，找出影响清洗质量的主要因素，并提出针对性的管理措施。通过问卷调查、现场观察和数据统计等方法，试图从多角度、多层次进行深入分析，力求找出清洗过程中存在的问题和薄弱环节。在此基础上制定一系列改进措施，以提高清洗质量，降低感染风险，确保手术器械的安全使用。

本研究的意义在于，通过科学的分析和实践，为其他医院消毒供应室的管理提供参考和借鉴。希望通过本研究，能够引起医院管理者对手术器械清洗质量的重视，推动清洗标准化和规范化进程，最终提升医院整体感染控制水平和医疗服务质量。

参考文献：

[1]刘东玲,秦月兰,余正香.外来医疗器械清洗消毒灭菌管理研究进展[J].中国医学装备,2022,19(08):189-193.

[2]张雪萍,黄幼珍,苏丽彬.医院消毒供应室外来手术器械清洗质量的影响因素分析及其管理对策[J].护理实践与研究,2020,17(22):15-17.

作者简介：曹立荣  女  1982.6  新疆省阿勒泰市  汉族  本科    护师