颅脑损伤患者采取渐进式康复训练对其恢复情况的影响

颅脑损伤患者采取渐进式康复训练对其恢复情况的影响

李丽霞

山西省原平市第一人民医院    034100

【摘要】目的：研究颅脑损伤患者接受渐进式康复训练的效果。方法：择取2023年1月-2023年12月本院收治的70例颅脑损伤患者，按照红篮球分组方法进行分组，（35例常规组）常规训练，（35例研究组）渐进式康复训练。观察组间应用效果差异。结果：研究组患者FMA、ADL评分明显高于常规组（P＜0.05）；研究组患者配合率高于常规组（P＜0.05）。结论：颅脑损伤患者接受渐进式康复训练模式效果突出，可以使其肢体功能得到明显改善，可有效提升患者配合度，促进其尽早康复。

【关键词】颅脑损伤；渐进式康复训练；常规训练

中图分类号.R473.6文献标志码A

大脑损伤意味着神经功能损伤，有关研究得出，我国脑损伤发病率极高，发病率在创伤首位，仅次于四肢骨折，大概占全身创伤的10%-21%[1]。颅脑损伤患者需要实施机械通气治疗方法，且在治疗过程中需要长期卧床，容易产生相关并发症，给脱机带来困难，增加后遗症发生风险。为此，对颅脑损伤患者采取科学护理干预极其重要。本文研究颅脑损伤患者接受渐进式康复训练的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2023年1月-2023年12月期间收治的70例颅脑损伤患者，按照红篮球分组方法分组。纳入标准：（1）符合《中国颅脑损伤病人脑保护药物治疗指南》中颅脑损伤诊断[2]；（2）基本资料完整；（3）患者听觉、视觉、交流能力正常。排除标准:（1）无法进行量表评估者；（2）严重脏器功能障碍者；（3）心理障碍或者精神疾病史者。常规组：男19例，女16例，年龄为[38-60（42.10±2.12）]岁；研究组：男18例，女17例，年龄为[39-61（43.12±2.14）]岁。组间基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规训练：护理人员指导护按照进行腰背肌、双下肢训练；术后对患者疼痛情况进行了解，帮助患者翻身，告知患者正确咳嗽方法，予以患者心理护理，提前告知患者疼痛属于正常现象。

1.2.2研究组

渐进式康复训练：（1）第一阶段：床上被动活动训练：护理人员帮助患者活动每个关节，10次一组，2组/d，活动力度不要超过正常活动范围的50%；协助肌力1-2级的患者进行被动活动，每个关节，10次一组，2组/d，活动强度接近正常范围即可。护理人员指导患者进行呼吸训练，采取腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，15min/次。（2）第二阶段：床上主动活动，把病床轻微调高，给予患者进行下肢锻炼器锻炼，对于上肢肌力3级以上的患者，护理人员帮助患者实施坐立训练，不断增加时间，最多20min，2次/d；指导患者进行加强呼吸机锻炼。（3）第三阶段：床边站立训练，护理人员帮助患者依靠下肢力量尝试站立，20min/次。（4）第四阶段：帮助患者离床活动，护理人员帮助患者肌力达到四级以上患者在病房内练习行走，逐渐增加活动训练强度。一个月为一个疗程。

1.3 观察指标

（1）组间FMA、ADL评分对比。选择Fugl-Meyer评定法(FMA)开展上下肢运动功能实施评估；应用ADL（日常生活自理能力）量表对患者开展生活自理能力评估。

（2）组间患者配合度比较。评价标准分良好、一般、差。

1.4 统计学方法

由SPSS25.0进行统计学处理，计量资料行(±s)表示，行t检验；以（P＜0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1组间FMA、ADL评分对比

研究组患者FMA、ADL评分明显高于常规组，差异无统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 组间FMA、ADL评分比较（±s，分）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2对比组间患者配合情况

研究组患者配合率高于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 组间患者配合情况比较[n(%)]

3 讨论

颅脑损伤属于比较常见的一种创伤性疾病，经过及时抢救能够挽回生命，但是仍有约85%患者存在不同程度的肢体障碍、失语等神经功能缺失，引起其日常自理能力丧失[3]。颅脑损伤发生率主要由交通事故、跌落、坠落等原因造成，其致残率和死亡率居于全身各部位损伤首位。临床经验表明，颅脑损伤患者在经过治疗后，采取渐进式康复训练模式，能够使患者尽快恢复。护理人员在不同阶段给予患者不同训练方式，循序渐进不断增加训练强度，让患者在不同阶段接受到适宜的训练内容，达到身体各系统的恢复。本次研究结果得出，干预前，组间FMA、ADL评分对比无明显差异（

P＞0.05）；研究组患者FMA、ADL评分明显高于常规组（P＜0.05）；研究组患者配合率高于常规组高（P＜0.05）。这表示，渐进式康复训练模式的应用，能够使患者配合度得到提升，改善其肢体运动功能，提升其日常生活自理能力。

综上所述，颅脑损伤患者接受渐进式康复训练模式效果突出，可以使其肢体功能得到明显改善，提升患者配合度，加快其尽早康复，推荐临床实践中推广和运用。

参考文献：

[1]姜泓利. 优质护理运用于重症颅脑损伤患者中的效果观察[J]. 中国医药指南,2021,19(31):146-147.

[2]王忠诚, 只达石, 张玉琪,等. 中国颅脑损伤病人脑保护药物治疗指南[C]// 中国医师协会神经外科医师分会全国代表大会. 2009.

[3]张岩. 在重症颅脑损伤护理中采取整体护理的临床效果及护理满意度评价[J]. 中国医药指南,2021,19(25):108-109.