乳腺癌晚期临终期患者,采用安宁疗护与整体护理模式对心理应激反应所产生的影响

乳腺癌晚期临终期患者,采用安宁疗护与整体护理模式对心理应激反应所产生的影响

王晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科 湖北 武汉 430022

【摘要】目的：探讨对乳腺癌晚期临终期患者选择整体护理+安宁疗护模式完成干预后对其心理应激反应等产生的影响。方法：对我院时间范围处于2020年3月～2023年5月阶段的78例乳腺癌晚期临终期患者展开分组对比研究；所有乳腺癌晚期临终期患者的分组依据为投掷硬币法；参照组（39例）：采用的护理方式为常规护理模式；研究组（39例）：采用的护理方式为整体护理+安宁疗护模式；对比两组的各项护理结果。结果：与参照组疼痛评分结果、睡眠质量评分结果、心理应激反应评分结果展开比较，研究组乳腺癌晚期临终期患者评分结果改善程度明显（P<0.05）。结论：临床对乳腺癌晚期临终期患者选择整体护理+安宁疗护模式完成干预后，可将患者的疼痛程度明显缓解，将患者的睡眠质量有效改善，并且确保患者的心理应激反应可以获得显著降低。

【关键词】乳腺癌晚期临终期；安宁疗护；整体护理模式；心理应激反应

    乳腺癌属于当前受到广泛关注并且发病率较高的一种疾病。患者在晚期通常缺乏有效的治疗方法，并且因为疼痛感表现较为强烈，所以导致患者的痛苦感明显增加，导致精神以及身体承受的压力极为显著[1-2]。在此种情形下，需要采用有效护理方式对乳腺癌晚期临终期患者展开对应干预[3]。本次研究旨在探讨对乳腺癌晚期临终期患者选择整体护理+安宁疗护模式完成干预后对其心理应激反应等产生的影响，具体展开下述系列分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对我院时间范围处于2020年3月～2023年5月阶段的78例乳腺癌晚期临终期患者展开分组对比研究；所有乳腺癌晚期临终期患者的分组依据为投掷硬币法；39例参照组中，年龄22～49（30.25±3.25）岁；39例研究组中，年龄23～50（30.27±3.28）岁；就两组的年龄统计结果展开比较，结果无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①所有乳腺癌晚期临终期患者通过临床综合诊断，得以充分证实；②知晓此次护理结果，并且研究期间获得积极配合；排除标准：①中途呈现出死亡现象；②合并其他肿瘤疾病情况。

1.3 方法

1.3.1 参照组

    采用的护理方式为常规护理模式。主要就疾病相关知识简单讲解，简单展开心理护理干预，以获得患者医护的充分配合。

1.3.2 研究组

    采用的护理方式为整体护理+安宁疗护模式。具体为：①合理展开疼痛护理干预，结合患者的疼痛程度，采用针对性方式给予对应干预。如患者疼痛可忍受，则采用注意力转移、热敷以及按摩等系列方式进行干预；如患者疼痛无法忍受，则合理采用镇痛类药物展开治疗；②合理展开健康教育：就患者的心理应激情况，同患者之间展开细致有效沟通，结合其心理特征，以恰当技巧完成情绪安抚；③引导患者进行情绪宣泄：此类患者往往长时间表现出悲伤情况。对此需要同患者家属展开密切沟通，对家属给予充分陪伴以及关怀，对患者的想法给予耐心倾听，对患者的不良情绪发泄给予引导；④合理展开临终护理干预：对于患者的进水以及进食需要进行适当引导，采用棉签将少量饮用水蘸取对患者的口唇位置以及咽喉位置进行湿润；⑤合理采用怀旧疗法展开干预：保持公平身份同患者之间展开耐心交流，对患者一生中骄傲事迹给予认真倾听，对患者的系列行为给予认真肯定，将患者的不良情绪缓解，确保患者拥有豁达心态。

1.4 观察指标

1.4.1 两组疼痛评分、睡眠质量评分比较

对应的量表分别为视觉模拟评分法以及匹兹堡睡眠指数评价表，获得越低分值，对应越轻微的疼痛程度以及越优的睡眠质量。

1.4.2 两组心理应激反应评分比较

    对应的量表为心理应激压力量表，评定维度主要包括行为反应评分、身体反应评分、情绪反应评分以及心理应激反应总分，越高分值，对应越严重的心理应激反应。

1.5 统计学方法

选择SPSS23.0统计学软件展开此次研究的数据评定。X2检验在n（%）表示情形下完成计数资料统计，t检验在表示情形下完成计量资料统计，P<0.05有明显差异。

2、结果

2.1 两组疼痛评分、睡眠质量评分比较

护理前，与参照组疼痛评分以及睡眠质量评分展开比较，研究组乳腺癌晚期临终期患者评分结果差异不明显（P>0.05）；护理后，与参照组疼痛评分以及睡眠质量评分展开比较，研究组乳腺癌晚期临终期患者评分结果降低程度明显（P<0.05）。（见表1）

表1 两组疼痛评分、睡眠质量评分比较 （分，）

2.2 两组心理应激反应评分比较

护理前，与参照组各项心理应激反应评分展开比较，研究组乳腺癌晚期临终期患者评分结果差异不明显（P>0.05）；护理后，与参照组各项心理应激反应评分展开比较，研究组乳腺癌晚期临终期患者评分结果降低程度明显（P<0.05）。（见表2）

表2 两组心理应激反应评分比较 （分，）

3、讨论

乳腺癌属于当前发病率较为显著的一种疾病，特别对于晚期患者，意味已经处于生命终结阶段，所以在面临死亡情形下，承受的痛苦感极为显著，对此为了确保患者可以顺利度过此阶段，则需要采取有效方法展开对应护理干预[4]。

整体护理的有效实施，可在对乳腺癌晚期临终期患者系列合理需求加以满足情形下，完成针对性护理以及有效性护理[5]。在此基础上，配合给予安宁疗护干预，可保证护理人员同患者之间展开密切沟通，积极给予人性化关怀干预，将患者的系列不良情绪有效改善，保证患者的痛苦感获得显著减轻，确保患者的生活质量获得显著提升。

综上所述，临床对乳腺癌晚期临终期患者选择整体护理+安宁疗护模式完成干预后，可将患者的疼痛程度明显缓解，将患者的睡眠质量有效改善，并且确保患者的心理应激反应可以获得显著降低。

【参考文献】

[1]李静,胡莎莎,杨敏,等. 临终教育系统护理对乳腺癌晚期患者负面情绪的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(28):167-169.

[2]李琳. 基于电子病历信息的优质护理在晚期乳腺癌患者植入式静脉输液港化疗期间的护理效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(5):760-764.

[3]万敏. 疼痛护理合并心理干预对乳腺癌晚期患者疼痛和心理状态的影响观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(30):44-46.

[4]童群. 安宁疗护在乳腺癌晚期患者中的应用及对患者临终期心理应激与睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(6):1059-1060.

[5]薛茗予. 安宁疗护对乳腺癌晚期患者临终期心理应激及睡眠质量的影响[J]. 临床护理杂志,2020,19(1):34-36.