甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床效果

甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床效果

陆芳

江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院 214192

【摘要】目的：探讨老年性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏进行治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2022年8月~2023年8月到我院进行就诊的老年性阴道炎患者100例临床资料，按照治疗方式不同以观察组和对照组进行划分，每组患者50例，两组患者均应用甲硝唑进行治疗，观察组在此基础上联合应用乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏，比较治疗效果。结果：观察组治疗后不良反应发生率8%，复发率4%，对照组治疗后不良反应发生率24%，复发率18%，且观察组患者阴道瘙痒、局部烧灼和阴道疼痛消失时间少于对照组，两组数据对比，均有统计学意义，P＜0.05。结论：老年性阴道炎进行治疗时联合应用甲硝唑、乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏能够降低复发率，改善症状表现，应用价值显著。

【关键词】甲硝唑；乳酸杆菌栓剂；雌三醇乳膏；老年性阴道炎；临床效果

老年性阴道炎在临床中患病率较高，对于健康女性而言，其阴道的菌种环境较为平衡，并且对女性健康阴道状态进行维持，伴随女性年龄的增加，卵巢功能有所降低，阴道黏膜出现功能障碍，从而出现阴道炎[1]。此次研究主要探讨老年性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏进行治疗的临床疗效，内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年8月~2023年8月到我院进行就诊的老年性阴道炎患者100例临床资料，按照治疗方式不同以观察组和对照组进行划分，每组患者50例。对照组患者年龄范围62-76岁，平均（70.4±3.2）岁，平均患病时间（1.8±0.5）个月；观察组患者年龄范围63-77岁，平均（70.8±3.4）岁，平均患病时间（2.0±0.7）个月。两组患者的基线资料数据对比后并无统计学意义。

纳入标准：入选者按照《妇产科学》均诊断为老年性阴道炎[2]，且年龄在60岁以上；入选者和家属均对此次研究知情签署同意书；入选者在就诊过程中临床治疗完整。

排除标准：将患有其他类型妇科疾病者排除；将出现认知功能障碍者排除；将无自理能力者排除；将无法表达个人意愿者排除；将出现视听功能障碍者排除。

1.2方法

对照组和观察组患者治疗过程中均采用甲硝唑，每日服用1次，每次用药剂量400mg，持续进行7日用药。

观察组患者与此同时加入乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏，甲硝唑用药7日后终止服用，予以乳酸菌阴道胶囊，每日1次，持续进行7日用药，雌三醇乳膏每日午间进行外阴清洁后用药，每日1次，持续进行14日用药。

1.3评估指标

记录观察组和对照组患者阴道瘙痒、局部烧灼和阴道疼痛消失时间并进行组间对比；对比两组患者不良反应发生率；对比两组患者复发率。

1.4统计学处理

用SPSS25.0对数据进行处理，用卡方检验复发率和不良反应法,t值检验患者症状消失时间，组间数据对比P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间

通过治疗后观察组阴道瘙痒、局部烧灼和阴道疼痛消失时间明显少于对照组，两组数据进行对比P＜0.05，见表1。

表1对比两组患者症状消失时间（d）

2.2不良反应

观察组患者进行治疗后不良反应发生率较低，相比较对照组两组数据P＜0.05，见表2。

表2对比两组患者不良反应发生率（n%）

2.3复发率

观察和对照两组患者治疗后分别予以6个月的随访，在此期间观察组患者2例患者出现复发，发生率4%，对照组患者9例出现复发，发生率18%，两组数据进行对比后X2=5.0051，P=0.0252，组间具有统计学意义。

3讨论

老年性阴道炎是一种常见的妇科常见病，严重危害妇女的身体健康更年期后的女人多会出现一些炎症症状，主要是因为卵巢功能减退，雌激素水平降低，导致阴道萎缩、弹性降低，抵抗病菌入侵的能力降低。临床上经常会出现尿频尿痛及阴道分泌物增多的情况[3]。这种疾病的治疗方法主要是补充雌激素和提高女性的免疫力，多数可以治愈，但是在临床上复发率很高，对患者的生活质量有很大的影响。

对于老年性阴道炎，可以选择抗生素类的药物进行治疗，临床通常采用甲硝唑进行治疗，此药物能很好地杀死敏感的厌氧菌，适合各种由敏感厌氧菌引起的疾病。同时，它还能调整阴道菌群，使炎症得到有效的控制。单纯应用甲硝唑治疗老年性阴道炎，虽然取得了一定的效果，但其复发率高，长期效果欠佳。从老年性阴道炎的发病机理来看，除了抑制炎症反应，杀灭致病菌，还可以通过调整阴道微生态和雌激素水平来提高其疗效[4]。乳酸杆菌栓剂是一种活肠链球菌制剂，是一种以乳酸菌为主的物质，外用给药，该药物成分可以直接作用在阴道壁上，形成生物被膜，与病原菌发生竞争吸附，在提高阴道有益菌数量的情况下，还可以促使阴道上皮分解糖原，调节阴道pH值，从而改善患者阴道内环境，抑制致病微生物的生长

[5]。本次研究通过分析可知乳杆菌栓剂对阴道菌群紊乱引起的阴道病有较好的疗效。雌激素是一种雌激素，雌三醇是一种天然的雌激素，它可以促进阴道上皮的增殖，恢复阴道壁的弹性，改善阴道干燥、性交疼痛等症状，同时还能增强阴道的抗菌性。老年性阴道炎患者除口服甲硝唑外，还可以联合乳酸杆菌、雌三醇等药物进行治疗，这两种药物中，甲硝唑能有效的缓解阴道炎症，缓解患者的症状；辅助乳杆菌，调整患者阴道微生态，降低致病菌对阴道微环境的冲击；与雌三醇一起使用，可以调整体内的雌激素，增强身体的抵抗力，两者结合起来，可以增强疗效，从而改善患者的预后[6]。本次研究抽取100例患者进行分组研究，以不同方法进行治疗，结果显示观察组治疗后不良反应发生率8%，复发率4%，对照组治疗后不良反应发生率24%，复发率18%，且观察组患者阴道瘙痒、局部烧灼和阴道疼痛消失时间少于对照组，两组数据对比后存在统计学意义，说明甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏在临床中具有可行性。然而在临床治疗过程中如果阴道分泌物异常，且出现外阴瘙痒、出血、灼热、尿频尿急等，需要及时到院就诊。在日常生活中需要按照医嘱用药，并且饮食需要清淡，卫生习惯良好，以此避免病情的发生。

综上所述，老年性阴道炎患者进行临床治疗中选择甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏效果良好，可将症状表现进行缓解，减少病情复发，同时患者治疗后安全性良好，可进行临床推广。

参考文献：

[1]尹漪.雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(21):54-56.

[2]乐杰． 妇产科学[M]． 7 版． 北京: 人民卫生出版社，2008: 205.

[3]冯德萍.不同用药模式对老年性阴道炎的临床治疗观察[J].甘肃科技纵横,2021,50(07):115-117.

[4]邱燕.复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎30例疗效分析[J].药品评价,2020,17(21):36-37.

[5]王芳.五子衍宗汤联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(02):40-41.

[6]苏莹.甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(26):107.