静脉用药调配中心配置洁净区消毒方法及效果

静脉用药调配中心配置洁净区消毒方法及效果

张小莉

（禹州市人民医院  河南禹州  461670）

【摘要】目的：探讨静脉用药调配中心配置洁净区的消毒方法以及效果。方法：选择过氧乙酸消毒液和三氯异氰尿酸消毒液对医院静脉用药调配中心配置洁净区进行消毒，并监测其沉降菌，比较两种消毒方法的消毒效果。结果：过氧乙酸消毒液的清洁消毒效果相比三氯异氰尿酸消毒剂更好，尤其是15d更换使用1次过氧乙酸消毒液时，更能彻底消灭细菌。结论：在静脉用药调配中心配置洁净区选择过氧乙酸消毒液进行消毒清洁的效果显著，且每隔15d更换使用三氯异氰尿酸消毒剂消毒，提高了消毒清洁和灭菌效果，值得进一步推广。

【关键词】静脉用药调配中心；配置洁净区；消毒方法；效果

静脉用药调配中心是相关药学部门为临床提供成品输液的专用场所，该场所坚持无菌操作原则，改变了以往开放的加药调配环境，转而要求在洁净环境下加药混合调配静脉用药物，减少了输液反应[1]。而保障静脉用药调配中心安全运行前提就是要洁净区的清洁消毒工作，严格控制各个环节，避免其受到感染，如此才能进一步提升成品输液质量。由此可见，选择预防感染，提升成品输液质量的消毒剂至关重要。本文将选择过氧乙酸消毒液和三氯异氰尿酸这两种消毒剂进行分析，探究其清洁消毒效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1材料

过氧乙酸消毒液：①成分：过氧乙酸；②规格：甲液500ml,乙液400ml；③批准文号：国药准字H33022637；④生产企业：浙江杭州鑫富药业股份有限公司。

三氯异氰尿酸消毒剂：①成分：90%氯；②规格：50kg/桶；③生产企业：烟台亿尔消毒科技有限公司。

1.2方法

1.2.1消毒液制备法：①过氧乙酸消毒液：充分混匀冰醋酸、硫酸以及过氧乙酸，如果冰醋酸和硫酸已结冰，可用热水温瓶进行溶化，充分混合后再拧紧瓶盖，保持静态放置1天，之久用清水予以稀释。在塑料桶内贮存原液，将塑料桶存于阴暗处，注意切勿接触可燃性物质，同时由于原液具有比较强的腐蚀性和刺激性，所以不可用手直接触碰，加上稀释液分解速度快，因而在配置之后应及时使用。②三氯异氰尿酸消毒剂：在1升清水中溶入1片三氯异氰尿酸，配置500mg·L-1质量浓度的有效氯，保存于室温环境，用于擦拭、喷洒墙面、地面等清洁用具，持续消毒10分钟后再用清水清洗干净。

1.2.2设计试验方案：在净化配置室交替使用过氧乙酸消毒液和三氯异氰尿酸消毒剂进行消毒，交替使用的定期时间为30天1次、20天1次和15天1次，每个时间段都需检测其沉降菌，并记录其检测结果，以便后期进行分析和处理。

1.2.3清洁消毒方法：①清洁消毒区域包括不锈钢设备、洁净台、生物安全柜、传递窗顶、凳椅、门等，每日配置完成品输液之后，用清水进行清洁，让其静态挥干，然后用乙醇予以擦拭；②每日用清水清洗污物桶以及地面，之后再用配置的消毒药物（过氧乙酸消毒液或三氯异氰尿酸消毒剂）进行擦洗消毒，持续10分钟之后再用清水进行清洗，最后等待其挥干；③每月用清水清洗顶棚和墙壁，待其挥干后用消毒药物（过氧乙酸消毒液或三氯异氰尿酸消毒剂）擦洗10分钟，然后二次用清水清洗消毒药物；④在配置成品输液之前以及配置结束之后，都需每日打开紫外线灯进行消毒，持续30分钟，记录其消毒情况；⑤定期交替使用消毒剂，严格区分不同区域的清洁工具，尤其是净化配置室的清洁工具不能混合其他区域的工具，且要清晰标记不同工具的名称和用途；⑥在清洁消毒期间，切勿让高效过滤器接接触到消毒液或消毒剂以及清水，擦拭应按照由内到外，自上而下的原则，切勿忽略一些死角位置。使用清水清洗过后，要使其保持干燥之后再用消毒液或消毒剂进行擦拭，确保其能够清洁消毒到位。

1.3观察指标

观察沉降菌检测结果。即两种消毒液在30d更换、20d更换与15d更换的三种方案下，其第1检测日细菌数至第4检测日细菌数。

1.4统计学分析

通过加权平均数计算处理30d、20d和15d的消毒检测数据，并详细记录和分析其数据结果。

2结果

2.1沉降菌检测结果对比

由表1可知，过氧乙酸消毒液的清洁消毒效果相比三氯异氰尿酸消毒剂更好，尤其是15d更换使用1次过氧乙酸消毒液时，更能彻底消灭细菌。

表1 两种消毒液在30d、20d和15d的沉降菌检测结果比较

3讨论

三氯异氰尿酸消毒剂的消毒作用比较高效且安全，方便贮存和使用，可长时间释放有效氯[2]。而过氧乙酸消毒液可快速杀灭细菌、病毒以及真菌，虽然气味具有一定的刺激性，但消毒作用强且稳定，而且氧化性也比较强，但配置之后要放在阴凉位置贮存，以防稀释液被分解，最好还是随配随用更好[3]。本研究通过选用过氧乙酸消毒液和三氯异氰尿酸消毒剂消毒静脉用药调配中心配置洁净区，其结果显示，相比于三氯异氰尿酸消毒剂，过氧乙酸消毒液的消毒效果更好，杀灭细菌力更强，且在30d、20d和15d更换1次消毒剂时，15d更换的方案更好，可提高静脉用药调配中心配置洁净区的消毒灭菌效果，确保其洁净度，防止其引发感染。

综上所述，静脉用药调配中心配置洁净区应对过氧乙酸消毒液的性质有一定的了解，抓住其特点以及性质，发挥其消毒灭菌效果，并每隔15d交替使用三氯异氰尿酸消毒剂进行消毒清洁，以免细菌产生耐药性，同时还能避免因单独使用一种消毒剂导致消毒效用不显著的现象，从而有效减少了获得性感染以及输液反应，保障了配置环境以及静脉输液的安全性。

【参考文献】

[1]许元宝,程钢,杨培培,等.医院静脉用药调配中心药品消毒方法改进[J].中国药业,2021,30(6):17-19.

[2]岳延涛,李艳华.静脉用药调配中心洁净区消毒剂的选择及效果分析[J].海峡药学,2018,30(1):227.

[3]朱文思,王穗琼,盛飞凤,等.静脉用药调配中心转运药箱清洁消毒方法及效果研究[J].中国感染控制杂志,2021,20(7):599.
作者简介：张小莉（1982.05-），女，汉族，河南禹州人，大学本科，护理专业，研究方向：临床护理