呼吸科患者无创通气治疗中的护理要点与效果评估

呼吸科患者无创通气治疗中的护理要点与效果评估

马雪燕    李娟

新疆生产建设兵团医院呼吸与危重症医学科    新疆 乌鲁木齐   830000

摘要：目的：分析对于呼吸科接受无创通气治疗的患者有效的护理方案及其应用效果。方法：对照组患者应用常规护理，观察组联合应用预见性护理。结果：不良反应发生率组间平行对比中，观察组5.26%、对照组18.42%，P＜0.05；护理满意度组间平行对比中，观察组100.00%、对照组86.84%，P＜0.05。结论：对于呼吸科接受无创通气治疗的患者通过运用预见性护理有利于减少不良反应，并提升患者的护理满意度。

关键词：无创通气；呼吸科；护理

无创通气是指利用呼吸机并借助口鼻面罩与患者保持联通为其提供正压通气的治疗手段，并且无创通气期间无需为患者创建有创的人工气道与传统的有创机械通气相比有利于增加患者的舒适感，更好的预防肺部感染等并发症[1]。目前无创通气在急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸综合征等疾病的治疗领域均具有广泛应用，能够有效改善患者的通气状况，降低死亡风险。在无创通气治疗期间做好行之有效的护理服务则是提升患者配合度、预防不良反应的重要环节[2]，本文将探究对于呼吸科中接受无创通气治疗的患者有效的护理方法及其应用效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年1月～2024年4月呼吸科76例无创通气病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=38例）、观察组（n=38例），观察组男、女病例依次为20例、18例；年龄情况如下：38～82岁，平均数（58.62±1.15）岁；体重情况如下：16.5～83.5kg，平均数（61.37±2.06）kg。对照组男、女病例依次为19例、19例；年龄情况如下：39～80岁，平均数（58.63±1.14）岁；体重情况如下：16.2～83.7kg，平均数（61.36±2.07）kg。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，例如密切监测病情状况，确保管道的妥善固定，遵医进行用药护理，向患者介绍药物治疗、无创通气治疗的作用、配合要点等，强化护理巡视，发现异常及时上报等。观察组联合应用预见性护理，方法为：（1）预见性心理护理：在患者进行无创通气治疗期间需要做好护理巡视，并尽可能的给予患者陪伴，密切观察其情绪状态和面部表情，并通过语言、面部表情、手势等方式给予患者关怀和鼓励，从而减轻其紧张、焦虑等负性情绪；（2）预见性认知干预：对于无创通气的治疗目的、基本流程、注意事项、配合要点等进行详细介绍，主要以床旁口头宣教为主，与此同时可结合现场示范、播放视频、发放文字材料等多种形式全面提升患者的认知水平，消除患者的恐惧心理，提升其治疗依从性；（3）不良反应预防性护理：在治疗期间应向患者介绍可能产生的不良反应和正确的预防方法，从而提升患者的配合度，降低不良反应的发生率，如避免饱餐，尽可能减少说话，在无创通气治疗前可适当饮水，通过主动咳嗽促进痰液排出，可提前为患者佩戴面罩，帮助其适应面罩以及适应气流，在治疗前30分钟通过床旁指导使患者掌握鼻吸气以及口呼吸的正确方法，提高患者的呼吸机配合效果。叮嘱患者尽可能减少张嘴吞咽，发现有面罩漏气时需要立即调整，告知患者正确的排痰技巧。

1.3评价规范

（1）记录2组患者在无创通气治疗期间出现的不良反应，如腹胀、排痰障碍、面部压迫性损伤、口咽干燥、刺激性角膜炎等。（2）对2组患者均进行护理满意度调查，问卷内容有护理技术、医疗环境、人文关怀、工作态度等，总分为100分，非常满意（≥95分），满意（70～94分），不满意（＜70分）。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1不良反应发生率组间平行对比

不良反应发生率组间平行对比中，观察组5.26%、对照组18.42%，P＜0.05。

表1 不良反应发生率组间平行对比[n(%)]

2.2护理满意度组间平行对比

护理满意度组间平行对比中，观察组100.00%、对照组86.84%，P＜0.05。

表2 护理满意度组间平行对比[n(%)]

3讨论

无创通气的应用可避免对患者进行气管插管以及气管切开等一系列有创新操作，对于减少肺部感染等并发症有重要价值，在应用期间能够尽快纠正患者的低肺通气状况以及低氧血症，近年来在呼吸科疾病治疗中应用广泛，在此期间做好有效的护理服务，增强患者的自信心，提升其配合度，有利于减少不良反应，促进患者病情康复，在常规护理基础上增加预见性护理可提升护理的目的性、科学性，例如通过进行预见性的心理护理和认知干预，有助于缓解或消除患者的不良情绪，提升其治疗配合度，通过预见性的进行不良反应护理，有利于规避风险因素，预防不良反应。本研究显示观察组的不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，提示对于呼吸科无创通气患者联合运用预见性护理能够取得满意的护理效果。

综上所述，对于呼吸科接受无创通气治疗的患者通过运用预见性护理有利于减少不良反应，并提升患者的护理满意度。

参考文献：

[1] 吴弘杨. 综合护理干预对急性呼吸衰竭实施无创通气患者血气分析及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1173-1176.

[2] 单国琴. 循证护理对呼吸衰竭无创通气患者并发肺部感染的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):33.