类风湿关节炎护理中个性化功能锻炼的应用体会 

类风湿关节炎护理中个性化功能锻炼的应用体会 

樊昀     缪青      孙莉通讯作者

安徽省亳州市人民医院  安徽  亳州  236800

摘要：目的：此次实验主要分析类风湿关节炎护理中应用个性化功能锻炼的效果情况。方法：以入院就诊先后顺序的方式，选取到我院进行治疗的类风湿关节炎80例患者作为研究样本。之后采取随机数字表法将其分成两个组别，一组患者采取常规护理并设为对照组，另一组患者在对照组基础上加以个性化功能锻炼并设为研究组，每组各40例患者；之后分析个性化功能锻炼的优势所在。结果：研究组VAS评分、DAS28评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组的生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：为类风湿关节炎患者提供护理工作时，加用个性化功能锻炼，能够有效的减轻患者的疼痛感及疾病活动度，提高生活质量，值得在临床应用推广。

关键词：类风湿关节炎；护理；个性化功能锻炼；应用；体会 

类风湿关节炎为自身免疫性疾病，病理基础为滑膜炎， 疾病的主要特征为侵蚀性关节炎。当患者患病后，关节会出现疼痛肿胀，发生关节晨僵，严重时能够导致关节畸形或丧失功能，严重影响患者的日常生活[1]。就目前而言，类风湿关节尚未完全治愈的方法，只能通过有效的干预控制病情。个性化功能锻炼通过计划、重复且组织的运动指导，可以有效的改善患者病情，取得较为良好的临床效果[2]。基于此，本次在研究期间中，选取了到我院接受治疗的类风湿关节炎患者作为样本进行研究，之后对其采取个性化功能锻炼的效果进行探讨。现将研究内容报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究的样本来源区间为2020年11月－2022年4月，以入院就诊先后顺序的方式选取这段时间内到我院接受治疗的类风湿关节炎患者作为样本研究，样本量取80例，采取随机数字表法分两组（研究组与对照组），两组均分为40例，对这些患者的基本资料实施统计评估，研究组患者年龄23-76（52.38±7.43）岁，男女性别比例为24:16；对照组患者年龄24-77（53.68±7.52）岁，男女性别比例为19:21，组间一般资料对比数据无差异（P＞0.05），可以纳入对比分析。所有患者均符合美国风湿病学分会制定的诊断标准，并无其他疼痛科疾病及精神类疾病；并排除沟通障碍和意识不清的患者；排除精神状态不佳者；排除依从性不佳者。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规护理：主要告知患者需要坚持用药，不要擅自更改药物的剂量，做好患者健康教育，并告知患者维持良好情绪的重要性。                           

1.2.2研究组患者在对照组基础上加用个性化功能锻炼：按照患者的关节功能进行分级，通常将其分成1-4级，并以不同级别展开不同的功能锻炼，针对1级的患者，需要借助水疗及热敷方式予以处理后，选取八段锦进行锻炼，通常情况下，需要2周的时间让患者掌握八段锦功法，且对患者做好相关知识宣讲，每天锻炼3次，每次锻炼30min。针对2级的患者，需要使用自行车展开抗阻力锻炼，时间为30min，在锻炼期间需要注意让患者的双侧肢体展开交替的锻炼，当锻炼后需要使用冰袋冷敷，时间为10min；针对3级的患者可以给予病变关节软组织展开局部按摩，且每个部位按摩100s，每次30min，一天按摩3次，同时锻炼患者的手臂及关节，每个部位锻炼时间为半小时，每天锻炼2-3次，针对4级患者需要对病变关节软组织进行逐次按摩，每个部位按摩100s，疼痛程度为患者不感到疼痛为宜，一次30min，一天锻炼3次。

1.3评价标准

1.3.1组间VAS评分、DAS28评分对比评估

采取VAS评分（视觉模拟疼痛评分）对患者的疼痛进行评分，分数区间0-10分，分数越低，疼痛越轻。采取DAS28评分（疾病活动度）对患者的活动情况进行评估，共分为肿胀及触痛关节，标准范围为0-10分，分数越高，患者疾病活动度越高。

1.3.2组间生活质量对比评估

采取生活质量简表（SF-36）对患者的生活质量进行评估，具体分为生理功能、心理功能、精神健康及社会功能等，分数区间0-100分，分数越高，生活质量越高。

1.4统计学分析方法

借助SPSS 23.0处理本文资料数据，计量资料类型，检验方法及结果表现形式为（±s）、t；计数资料类型，检验方法以及结果表现形式为卡方检验、百分比。对结果意义进行判断，主要以P为主，组间差异为P＜0.05。

2、结果

2.1 组间VAS评分、DAS28评分调查评估，见表1

表1  组间VAS评分、DAS28评分调查评估（±s，分）

2.2 组间生活质量差异分析，见表2。

表2  两组患者生活质量对比（±s，分）

3、讨论

类风湿关节炎在骨科疾病中较为常见，针对类风湿关节炎病人而言，用药治疗只能维持中低程度的疾病活动度，且随着病情的加重，患者关节功能受损越来越严重，也使患者的身心健康及生活工作受到影响[3]。当疾病发生后，患者会逐渐丧失劳动能力及自理能力，而以往临床表明，对类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼，可以延缓疾病的发展，改善关节功能[4]。个体化功能锻炼针对性较强，能够按照患者具体情况制定适当的功能锻炼方案，可最大限度的加快血液循环，降低不良反应，同时个体化锻炼可以根据关节功能级别不同，给予不同的运动指导，有效改善临床症状，缓解疼痛，改善关节功能，治疗效果理想。本次研究结果表明，与对照组相比，研究组的VAS评分、DAS28评分更低，生活质量评分更高。

综上所述，针对于类风湿关节炎患者而言，其不仅要实施常规护理还需加用个性化功能锻炼，其效果明确。

参考文献

[1]陈霞飞,武丽丽,卢阿芬,等.个性化健康教育对老年类风湿性关节炎患者关节活动度、遵医嘱行为及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2906-2908+2912.   

[2]顾纪芳,魏怡芸,张静贤,等.医护患共享决策模式对老年类风湿关节炎患者衰弱状态的影响[J].老年医学与保健,2023,29(06):1288-1293.   

[3]徐任菊,陈雁,卞文娟,等.全程管理模式在类风湿关节炎行生物制剂治疗患者中的应用研究[J].生命科学仪器,2023,21(06):147-150.   

[4]杨苗,杨静,王楠.类风湿性关节炎应用针对性护理及保护动机护理的干预效果探讨[J].中外医疗,2023,42(34):158-161.