重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理价值体会

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理价值体会

周倩

亳州市中医院   安徽 亳州  236800

【摘要】目的 评估重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理价值。方法 随机本院2022年3月-2023年3月中收治的62例患者分为参照组与观察组，各31例。其中给予常规护理的为参照组，给予观察组急诊急救护理，对比两组满意度以及各项临床指标。结果 参照组总满意度为77.42%，显著低于观察组的96.77%，（P<0.05）；分析发现，观察组并发症发生率、抢救时间等指标改善情况较参照组更优，具有统计学价值（P<0.05）。结论 在重症有机磷农药中毒患者的护理中，给予针对性的急诊急救护理干预，能够提高抢救的成功率，缩短抢救的时间，减少并发症的发生，从而提高患者对临床护理的满意度。

【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救；护理体会 

有机磷农药是一种高效、广谱的杀虫药物，在国内被广泛应用。有机磷农药中毒的主要途径为皮肤接触、吸入等[1]。若出现了有机磷农药中毒情况，需要立即进行救治，因为这种疾病属于急危重症，病情进展迅速，如果不能得到有效的治疗，会增加死亡率，影响预后[2]。鉴于此，对重度有机磷农药中毒的紧急抢救护理工作非常关键，本实验就是对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理内容进行了总结与分析，现报道如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

本院选择2022年3月-2023年3月收治的62例患者，以随机法分为两组，每组31例。其中参照组：男与女人数比为16：15；年龄32-62岁，平均年龄为（42.12±3.18）岁。观察组：男14例，女17例；年龄33-63岁，平均年龄为（42.33±3.13）岁。对比上述基线资料，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

采用常规护理对此组患者进行护理，先排出患者身体中的毒素，然后进行催吐法，促使毒素排出体外。其次对患者进行洗胃干预；静注0.2~1.0 mg/kg的阿托品，严密监护患者的各项指标；加强对他们的呼吸道管理，预防患者发生呼吸衰竭。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上对此组患者进行急诊急救护理，主要包括以下内容：

（1）胃清洁护理：及时对患者进行完全的洗胃干预，减少体内的农药含量，降低死亡率。必要的时候需要用小苏打水进行洗胃。

（2）药物护理：重度有机磷农药中毒患者入院治疗期间，护士要先脱下患者的衣物，清洗其皮肤、指甲、口腔和毛发，防止农药对患者造成二次损害，尽快为他们开通静脉通道，给予其初期基本的治疗。如果有条件，可以反复给患者服用解毒剂，促使其尽快从患者的身体中排出来，并向其家属说明用药后可能产生的副作用，让他们有个好的思想准备。若患者用药后有副作用，护士要马上给患者进行急救，如有需要，请主治医生给予正确的指导。

（3）健康教育：要向患者以及家属解释农药中毒的危险性，若不能得到有效的治疗，那么农药将会对器官产生很大的伤害，增强患者的危险意识。其次，要加强抗病毒药物的宣传，在使用药物时要做好自己的保护措施，戴好口罩，在逆风位置进行喷雾，同时要注意面部和手部的清洁。

（4）饮食护理：若患者的胃黏膜受损较大，应多吃流质食物，避免对胃黏膜造成更大的伤害。等到患者病情有所改善时，可以对其饮食结构进行调整与优化，以清淡食物为主，严格控制好高盐、辛辣等食物的摄入，从而减少其他并发症的发生。

1.3观察指标

1.3.1主要从并发症发生情况、抢救时间与抢救成功率，分析此次临床指标变化情况。

1.3.2采用满意度调查表[3]，评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数－不满意例数）/总例数×100%。

1.3.21.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件对数据进行统计处理，计量资料以（x-±s）表示，选择t进行检验，计数资料以百分数表示，以χ2 检验，P＜0.05时，存在统计学价值。

2  结果

2.1比较两组临床指标

分析发现，观察组并发症发生率、抢救时间与抢救成功率分别为6.45%、（23.36±2.88）min、96.77%；参照组分别为25.81%、（41.52±2.39）min、80.65%，两组各指标比较，组间差异性显著（P<0.05）。

表 1 两组临床指标对比[n(%)]/ [n（±s）]

2.2两组护理满意度对比

在总护理满意度上，参照组为77.42%显著低于观察组96.77%，具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组满意度比较 [n（%）]

3  讨论

我国是农业大国，有机磷杀虫剂在国内大量应用。有机磷杀虫剂经口、经皮肤进入人体后引起的急性毒性反应，危害极大。对于呼吸道来说，如果患者有毒性反应，就会产生过量的乙酰胆碱，进而引起呼吸衰竭，脑水肿等情况。重度有机磷农药中毒进展迅速，主要表现为血压升高、心率加快、呼吸抑制等一系列的临床症状，所以要尽快进行救治，将毒素排出体外，才能最大限度地拯救患者的生命[4]。此外，在进行治疗工作时，除了要指导患者正确服用药物，做好洗胃手术，严密监控患者的生命迹象，还要注意对其进行急诊急救护理干预，注意饮食和健康宣教等方面的护理，提高救援的效率，减少并发症的发生，为患者的生命安全提供保障。

本研究发现，观察组在干预后，抢救时间、抢救成功率及并发症等各项临床指标改善情况，显著优于参照组，并且在护理满意度上，观察组也高于参照组，存在统计学意义（P<0.05）。所以说对重症有机磷农药中毒患者，进行急诊急救护理，可以增加抢救的成功率，降低并发症的发生率，缩短康复时间，进而改善预后。

综上，将急诊急救护理模式，应用到重症有机磷农药中毒患者干预中，不仅可以缩短抢救时间，还可以提高抢救的成功率，为患者的生命安全提供保障。

参考文献

[1]孙雨, 朱迎迎, 沈园园. 无缝隙护理联合优化急救护理流程对急诊有机磷农药中毒患者的影响[J]. 中外医疗, 2024, 43 (9): 136-139.

[2]曾瑞永, 王增. 无创机械通气在早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者急救中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36 (1): 45-47.

[3]王会会. 危机管理渗透式无隙一体化急救模式对急诊有机磷农药中毒患者抢救成功率及预后情况的影响[J]. 辽宁医学杂志, 2023, 37 (5): 100-103.

[4]王莉, 何文娅. 重症有机磷农药中毒患者的急救护理分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (7): 201-203.