2021年-2023年某医院来自西藏地区患者丙肝患病情况分析

2021年-2023年某医院来自西藏地区患者丙肝患病情况分析

陈琳[1]胡芸迪2    刘华1通讯作者

1西藏自治区人民政府驻成都办事处医院公共卫生科  四川 成都 610000

2西藏自治区人民政府驻成都办事处医院医务科  四川 成都 610000

【摘要】目的 了解西藏地区患者丙肝感染情况及影响因素，为后续丙肝预防与控制提供科学依据。方法 利用2021年-2023年西藏自治区人民政府驻成都办事处医院住院患者中现住址为西藏自治区的患者丙肝血清抗体检测情况，分析丙肝感染现状及其影响因素。结果 来自西藏自治区住院患者共检出丙肝感染者112例，检出率为0.45%。不同年龄组的丙肝感染情况经χ２检验验证具有统计学差异（P＜0.05），不同性别及职业的患者丙肝感染情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 西藏自治区的丙肝感染者主要集中在40-59岁年龄段，男性略多于女性，职业分布上退（离）休人员占比最高。应加强对高危人群的监测和宣传教育，提高公众对丙肝的认识和预防意识。同时，医疗机构也应加强丙肝的筛查和诊断工作，以便及时发现并治疗丙肝感染。

【关键词】丙肝；西藏

丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）感染所引起的以肝脏损害为主的国家法定乙类传染病，慢性丙肝是导致肝硬化、肝癌等疾病发生的前驱疾病。2013年中国人群肝癌死亡总数约35.81万人，死亡率为25.85/10万，其中继发于丙肝的肝癌死亡占肝癌死亡总人数的37.48%，造成严重的疾病负担。[1]本研究利用2021年-2023年在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院（以下简称我院）住院患者的相关数据，分析西藏地区丙肝的感染情况及可能的影响因素，为后续调查研究及针对性干预提供科学依据。

1 资料与方法

1.1资料

来源于2021-2023年在我院住院患者中现住址为西藏自治区的患者。我院是西藏自治区党委、政府为保障西藏各族干部群众生命安全、身体健康，在成都市武侯区建立的、满足区内各族干部群众高原病、慢性病及各类疑难重症就医康复需求的后方医院，我院患者来源中70%以上来自于西藏自治区。根据《武侯区加强丙型病毒性肝炎防控工作方案（2020-2022年）》文件要求，全院对手术、住院、侵入性诊疗等患者常规开展丙型病毒性肝炎检测，因此数据有较好的代表性。

1.2方法

1.2.1研究方法 诊断标准：血清抗-HCV阳性即诊断为丙肝感染。采用化学发光法检测患者血清中的抗-HCV。

1.2.2指标定义 丙肝检出率＝抗-HCV阳性检出人数／参加检测的总人数×100%。

1.2.3纳入标准 2021年-2023年期间在我院住院的现住址为西藏自治区的患者。

1.2.4统计分析 采用EXCEL和SPSS26.0软件进行数据统计分析。采用χ２检验不同特征丙肝感染者之间的差异，如不满足 χ２检验条件的用Fisher确切概率法。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1基本情况

2021-2023年间我院住院患者共47952名，38576名患者进行丙肝筛查，筛查率为81.06%。其中，现住址为西藏自治区的有34005名患者，25070名患者进行丙肝筛查，筛查率为73.72%。

2.2丙肝感染情况

2021-2023年间，我院全院住院患者中共检出丙肝感染者224例，丙肝检出率为0.48%。西藏自治区患者共检出丙肝感染者112例，丙肝检出率为0.45%。其中，20-39岁6例（5.38%），40-59岁62例（55.38%），60-79岁39例（34.82%），80岁及以上5例（4.46%），不同年龄组的丙肝感染情况经χ２检验验证具有统计学差异（P＜0.05）；男性61例（54.46%），女性51例（45.54%）；职业为干部职员的有24例（21.43%），工人2例（1.79%），农民19例（16.96%），学生1例（0.89%），专业技术人员2例（1.79%），退（离）休人员57例（50.89%），其他职业（包括宗教职业者、自由职业者、个体经营者等）7例（6.25%）。不同性别及职业的患者丙肝感染情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 2021年-2023年我院西藏地区住院患者丙肝检出情况

3 讨论

我院全院住院患者的丙肝检出率为0.48%，现住址为西藏自治区患者丙肝检出率为0.45%，均低于2017年《中国丙型肝炎感染现状及防治对策研究报告》中报告的一般人群血清抗-HCV阳性率0.60%。

在本次研究中，40-59岁是感染者最为集中的年龄段，可能与该年龄段人群接触丙肝病毒的机会较多，以及免疫力和自我保健意识相对较低有关。在性别方面，丙肝感染者的性别分布较为均衡，男性略多于女性，但差异无统计学意义（P＞0.05）。关于职业对于丙肝感染的影响，退（离）休人员占比最高，可能与年龄增长和长期累积的暴露风险有关。可能由于样本量不足，本次研究中不同职业的患者丙肝感染情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，为了降低丙肝的感染率，应加强对高危人群的监测和宣传教育，提高公众对丙肝的认识和预防意识。同时，医疗机构也应加强丙肝的筛查和诊断工作，以便及时发现并治疗丙肝感染者。

本研究也存在一定的局限性，研究对象仅为西藏自治区前往成都市就医的部分住院患者，未覆盖西藏自治区全体居民，仅供对西藏地区丙肝感染情况提供部分参考，希望在以后的调查中深入研究。

参考文献

1.王黎君,殷鹏,刘韫宁,等.1990年与2013年中国人群肝癌疾病负担研究[J].中华流行病学杂志,2016,37(6):758-762.

2.王琴，何炜,袁野,等.2019年凉山州某县住院孕产妇乙肝和丙肝检出情况分析[J].中国健康教育,2022,38(6):559-563.

3.达珍,次仁央金.拉萨地区无偿献血者血液梅毒、丙肝、乙肝检测情况调查分析[J].世界临床医学,2017,11(19):192-193.

4.王怀,邱倩,袁千里,等.2004-2021年北京市丙型肝炎流行特征及感染相关因素分析[J].中华预防医学杂志,2023,Vol.57,No.9:1391-1395.

5.李洁,际晓宇,耿杰,等.河南省2020年1-69岁人群丙型肝炎流行状况调查[J].中华流行病学杂志,2023,Vol.44,No.7:1114-1118.